依托咪酯对肺癌患者外周静脉血血小板活化标志物水平的影响

目的 探讨依托咪酯对肺癌患者外周静脉血血小板活化标志物CD62p和CD41/61的影响.方法 40例肺癌患者随机分为4组(A组、B组、C组、D组)抽取外周静脉血,B组、C组和D组的血标本分别加入0.2、2、20 mg/L依托咪酯,抽取10名健康志愿者外周静脉血作为对照组(E组,n=10),E组和A组不加人药物.应用流式细胞仪测定血小板活化标志物CD62p和CD41/61的表达量.结果 5组患者的年龄、性别、体重,血小板计数和凝血时间差异均无统计学意义.与E组血小板活化标志物CD62p(3.3 ±1.9)%、CD41/61(93.1+3.4)%比较,A组血小板活化标志物CD62p(37.1±20.3)%、CD41/61(97.2±1.4)%表达增高(P<0.01);与A组血小板活化标志物比较,C组CD62p(20.9+9.2)%表达降低(RO.05),D组CD62p(17.9±15.6)%表达明显降低(P<0.01),C组、D组CD41/61无明显改变,B组血小板活化标志物无明显变化(P>0.05).结论 肺癌患者外周静脉血血小板活化标志物CD62p、CD41/61表达高于正常人,在体外依托咪酯2 mg,L和20 mg/L可以抑制CD62p表达,抑制血小板的活化.     

人前列腺炎组织中α1肾上腺素能受体亚型mRNA的表达

目的：研究Ⅲ型前列腺炎患者α1肾上腺素能受体（α1-AR）亚型在前列腺组织的mRNA的表达。方法：经会阴穿刺获得40例Ⅲ型前列腺炎患者的前列腺组织,用逆转录聚合酶链反应检测3种α1-AR亚型的mRNA含量。结果：40例患者中Ⅲa型22例,Ⅲb型18例;病理呈CP者33例,正常者7例。α1a-AR、α1b-AR和α1d-AR含量分别为0.26±0.04,0.17±0.04和0.17±0.03,三者的比例为44：27：29。α1a-AR与α1b-AR及α1d-AR的含量差异有显著性（P〈0.05）,α1b-AR与α1d-AR的含量差异无显著性（P〉0.05）。各受体亚型在Ⅲa组和Ⅲb组,病理呈CP组和病理正常组之间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：本研究表明在国人的前列腺炎组织中,α1-AR受体亚型的表达以α1a-AR mRNA含量最高,在前列腺平滑肌的收缩中起主要作用。     

球囊扩张术结合针刺治疗脑损伤后环咽肌失迟缓症临床疗效研究

目的观察球囊扩张术结合针刺对脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法60例脑损伤后环咽肌失迟缓症患者,经吞咽造影检查确诊后,随机分成治疗组和对照组。对照组采用吞咽功能训练、针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予球囊扩张术,两组治疗6周后观察疗效。结果治疗后两组患者的吞咽功能均得到明显改善,两组洼田氏饮水试验比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者治疗后的荧光吞钡造影（VFSS）评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论球囊扩张术结合针刺在改善脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍方面有显著疗效。     

中满分消丸加减治疗肝硬化腹水的临床分析

目的 中满分消丸加减治疗肝硬化腹水的效果观察.方法 在2014年1月~2016年1月间来本院就诊的肝硬化腹水患者中选出80例随机分成对照组(常规西医疗法)和观察组(西医疗法+中满分消丸治疗),对比两组患者的治疗总有效率、实验室检验指标等.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,且观察组患者治疗2周时的ALT、AST、NEU、TBiL值低于对照组(P<0.05).结论 中满分消丸加减治疗肝硬化腹水效果确切,利于促进腹水的消退和肝功能恢复,值得在临床上推广应用.     

婴幼儿病毒性肺炎常见病毒及临床特点研究

目的 研究婴幼儿病毒性肺炎常见病毒及临床特点.方法 对婴幼儿病毒性肺炎患儿用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IFVA~B)和副流感病毒(PIVⅠ~Ⅲ),并对比各种病毒性肺炎的临床特点.结果 303例标本中阳性92例,阳性率为30.36%,其中RSV 52例,占56.52%;ADV 14例,占15.21%;PIVⅠ6例,占6.52%;PIVⅢ9例,占9.78%;IFVB5例,占5.43%.发热多见于ADV肺炎(占92.8%),RSV肺炎少见;呼吸急促、中小湿啰音以RSV肺炎多见(分别占75.0%,80.8%),ADV、PIV肺炎少见;喘息、哮鸣音多见于RSV肺炎(分别占86.5%,76.9%),ADV、PIV及IFV肺炎少见.结论 病毒感染是婴幼儿肺炎的主要病原之一,以单一感染为主,其中RSV居首.RSV、ADV、PIV及IFV肺炎各具临床特点.     

红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的 :观察基因重组人红细胞生成素 (rHuEPO )治疗肾性贫血的疗效。方法 :对 2 6例肾性贫血病人予国产rHuEPO注射治疗 ,剂量 5 0U /kg/次 ,每周 2 3次。结果 :治疗 8周后患者血红蛋白和红细胞压积较治疗前均有明显增加 (P <0 0 1)。结论 :rHuEPO能有效治疗肾性贫血     

女性血清护骨素和转化生长因子β1与骨丢失率的关系

目的护骨素(OPG)和转化生长因子β1(TGF-β1)与骨代谢密切相关。本研究调查女性血清OPG和TGF-β1水平与骨丢失率(BLR)的关系,以及这两种细胞因子对BLR的影响。方法横断面研究465例健康成年女性,年龄35~80岁。测量血清OPG和TGF-β1水平,DXA骨密度仪测量腰椎、髋部和前臂远端的骨密度(BMD)和BLR。结果各骨骼部位BLR与血清OPG呈负相关(r=-0.122至-0.230,P=0.007-0.000),与血清TGF-β1呈正相关(r=0.245-0.365,P=0.000)。调整年龄和BMI后,TGF-β1与腰椎和前臂超远端BLR的偏相关性仍然有显著意义。多元线性回归分析显示,OPG对BLR是一个负性决定因素,大约可以解释BLR变异的1.4%~3.7%;TGF-β1对BLR是一个正性决定因素,可以解释BLR变异的5.3%~13.3%。结论该研究揭示了成年女性循环中OPG和TGF-β1水平与骨丢失率的关系,提示TGF-β1和OPG水平变化与骨丢失率有关,TGF-β1可能是女性骨丢失率的独立决定因素。     

经口咽入路人工寰齿关节置换术的解剖学研究

目的为经口咽入路处理斜坡至上颈椎腹侧病变和人工寰齿关节设计及应用提供解剖学依据。方法对8具新鲜成人头颈部标本经口咽入路进行逐层解剖,观察咽后壁的层次、椎动脉的走行、寰枢椎的解剖毗邻关系和人工寰齿关节置换术的相关解剖参数等。另选32套成人新鲜寰枢椎骨性标本,测量寰椎前弓骨窗宽、枢椎椎体骨窗宽、寰椎部件上位进钉点间距、寰椎部件下位进钉点间距、枢椎部件上位进钉点间距、枢椎部件下位进钉点间距等。结果寰椎和枢椎可显露宽度分别为(40.2±3.5)mm和(39.3±3.7)mm。咽后壁可显露宽度和高度分别为(40.1±5.2)mm和(50.2±4.6)mm。寰椎上位进钉点间距和下位进钉点间距分别为(28.0±2.9)mm和(24.0±3.5)mm,枢椎上位进钉点间距和下位进钉点间距分别为(18.0±3.3)mm和(16.0±3.5)mm。经口咽入路手术可以达到斜坡下缘至C3椎体上缘。咽后壁由浅至深可分五层结构和两个间隙。结论经口咽入路手术处理斜坡下缘到上颈段腹侧病变具有手术路径短、显露好、减压效果肯定等优点。人工寰齿关节的设计可以上述测量数据为依据。     

护骨素与女性年龄和骨密度的关系

目的 探讨血清护骨素(Osteoprotegrin,OPG)与女性年龄和骨密度(BMD)之间的关系.方法 用ELISA测定672名20～80岁女性志愿者的OPG,用DXA测定腰椎正位总体和股骨颈的BMD.根据年龄段、是否绝经分组.结果 ①OPG在30～39岁年龄段最低(2.80±1.37)pmol/L,与40～69岁的各组比较有统计学意义(P均＜0.05).②40～59岁人群中,绝经后组的OPG(5.70±3.14)pmol/L比绝经前组(3.45±2.01)pmol/L高(P均=0.000).③年龄与OPG和腰椎及股骨颈的BMD相关(r值分别为0.130,P均＜0.01);OPG与腰椎和股骨颈的BMD呈负相关(r=-0.183和-0.108,P＜0.01).结论 sOPG能较敏感地反映妇女随年龄及绝经变化的骨转换状况;且生化指标的变化先于骨密度的变化,可辅助用于预测骨丢失.     

伤口呈色显影用于预测重症肢体缺血患者血管腔内治疗后溃疡愈合的价值初探

目的 探讨伤口呈色显影预测重症肢体缺血患者血运重建术后溃疡愈合的价值.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科2011年6月1日-2014年6月30日收治成功实施Angiosome概念指导腔内血运重建的重症肢体缺血的缺血性溃疡患者临床资料.根据血管腔内血运重建术后伤口呈色显影情况分组,其中伤口呈色(+)组109例,伤口呈色(-)组64例,分别比较患者保肢率,溃疡愈合时间的差异,试分析其作为重症肢体缺血的缺血性溃疡愈合预测因子的价值.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组比较采用t检验.计数资料以频数和百分比表示,两组比较采用Pearson x2检验或Fisher确切概率法.结果 纳入研究患者共173例(173条患肢),两组患者年龄、性别比例、吸烟史、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全、术前踝肱指数、术后踝肱指数差异均无统计学意义,溃疡愈合时间:伤口呈色(+)组(3.9±1.9)个月低于伤口呈色(-)组(7.9±2.6)个月,差异有统计学意义(P＜0.05).累积保肢率:伤口呈色(+)组(90.2％)高于伤口呈色(-)组(78.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).通过Logistic回归分析,校正年龄、性别、吸烟史、高血压异常等因素后,伤口呈色(-)(OR=4.5,P＜0.05)、IRc(间接血供有侧支)血运重建(OR =2.6,P＜0.05)均是溃疡难愈合的独立危险因素.结论 伤口呈色显影阳性显示足部循环较好,可以作为重症肢体缺血的缺血性溃疡愈合的预测因子,而伤口呈色显影阴性是溃疡难愈合的独立危险因素.