螺内酯联合卡维地洛对急性心肌梗死晚期左心室重构的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接急诊介入治疗(PCI)后应用螺内酯联合卡维地洛与单用卡维地洛对晚期左心室重构的影响。方法103例AMI患者直接急诊PCI血管再通后,用随机、对照的方法,分成治疗组(螺内酯联合卡维地洛)52例和对照组(卡维地洛)51例,于早期(<24 h)、3、6 mo在3个时间点分别检测2组血清Ⅲ型前胶原氨基末肽(PⅢNP)、脑利钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)水平,并采用彩色多普勒心动超声仪连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标。结果治疗组与对照组比较,3、6mo血清PⅢNP和BNP显著降低(P<0.05;P<0.01),对照组ALD与基线比较明显下降,而治疗组有显著升高。形态学上,2组左心室形态均呈逐渐扩大,对照组与治疗组3、6 mo同期对应比较,左心室扩大程度更明显,mo 6最大,2组差异有统计学意义(P<0.05)。同时左心室射血分数同组和2组间对应比较均有明显改善(P<0.05)。结论AMI直接急诊PCI后,应用螺内酯联合卡维地洛对晚期左心室重构的抑制作用优于单用卡维地洛。     

棉签钝性分离小阴唇粘连138例分析

小阴唇粘连多发生于婴幼儿,3岁以内发病率80%左右[1],临床上常因诊断、治疗措施不当,对患儿造成较大危害.我院2005年4月-2007年3月对138例小阴唇粘连患者采取棉签钝性分离,取得了满意效果,现报道如下.     

闭合性胰腺损伤术后并发胰漏的护理体会

胰瘘是闭合性胰腺损伤术后严重的并发症,是手术后早期死亡的主要原因.因自身组织的自溶不仅是一般的化脓感染,而且伴有复杂凶险的自我消化过程,从而发生刀口不愈合并发的多器官功能衰竭,病死率极高.     

生长抑素联合胃肠外营养预防闭合性胰腺损伤术后胰瘘的效果及护理

目的探讨生长抑素联合胃肠外营养(TPN)预防闭合性胰腺损伤术后胰瘘的作用及临床护理经验。方法2001年11月—2006年12月本院共行闭合性胰腺损伤术29例,其中2004年9月以前的10例作为对照组,术后给予TPN及预防性抗生素应用;2004年9月以后的19例作为治疗组,术后在对照组常规用药基础上加用生长抑素6mg/100 mL,24 h内持续微量泵泵入联合TPN营养支持。结果对照组术后发生胰瘘5例,治疗组术后发生胰瘘1例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论生长抑素联合TPN治疗能有效降低闭合性胰腺损伤术后胰瘘的发生率,而严密的病情观察和精心细致的护理同样重要。     

生姜油不同部位对小鼠急性肝损伤保护作用的比较

生姜是一种常用的食品和调味品,也是临床常用的一味中药.现代药理研究证明,它具有抗氧化[1]、止吐[2]、防止血栓形成[3]、调节免疫[4]和血脂[5]等多种作用.我们先前的研究发现,采用CO2超临界萃取得到的生姜油,对四氯化碳和扑热息痛引起的急性肝损伤具有明显的保护作用[6],但所用的有效剂量足其LD50的l/8左右,安全范围较小,故本文将生姜油进一步用硅胶柱层析分离,按极性的不同得到A、B和C 3个部位,并通过对急性肝损伤保护作用的比较,筛选其保肝作用的安全有效部位.     

食管癌及贲门癌术后医院感染危险因素的研究

[目的]本研究旨在探讨食管癌及贲门癌手术后医院感染的危险因素,为预防术后医院感染提供依据。[方法]回顾分析480例食管癌及贲门癌手术患者,对性别、年龄、吸烟(﹥20y)、术前合并糖尿病和慢支炎、手术方式、手术持续时间、术前肺功能(FEV1%)、术中失血、输血、抗生素应用时间和种类、术后应用呼吸机、术后自控镇痛(PCA)、术后营养支持、病变部位、肿瘤分期、病理类型等18项变量与术后医院感染的关系,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。[结果]本组术后感染率为10.62%,单因素分析表明术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能、术中失血、输血、术后自控镇痛(PCA)和食管上段癌与术后医院感染相关(P﹤0.05,χ2检验),多因素分析筛选出5个术后感染的相关因素是:术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能和术后PCA(P﹤0.05,χ2检验)。[结论]食管癌及贲门癌手术后医院感染的危险因素包括术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能和术后PCA。     

胎血血红蛋白电泳在α-地中海贫血产前诊断中的应用

目的:通过对胎血行血红蛋白(Hb)电泳检查,建立快速、简便、准确的α-地贫产前诊断方法。方法:对夫妇双方均为α-地贫携带者的高危妊娠于妊娠中期抽取脐带血行Hb电泳分析。结果:110例夫妇双方均为α-地贫的产前诊断病例中,检出Bart’s水肿胎62例,占56.36%;HbH病3例,占2.73%;α-轻型(静止型和标准型)地贫26例,占23.64%;正常18例,占16.36%。其中16例进行α-地贫基因复查,结果相符。2例夫妇双方为β-地贫,Hb电泳结果为Bart’s水肿胎,提示夫妇双方同时复合α-地贫。结论:Hb电泳产前诊断α-地贫具有简便、快速且经济、准确的优点,可作为孕中、晚期α-地贫产前诊断的常规方法。     

应用纵隔镜检查周围型T1N0M0非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

目的探讨常规应用纵隔镜检查周围型T1N0M0非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移情况。方法2000年10月～2005年5月,23例临床诊断为周围型T1N0M0非小细胞肺癌的患者接受经颈纵隔镜检查,其中3例再行右斜角肌淋巴结活检;纵隔镜检查N2者行新辅助化疗,N3者仅行放、化疗。结果纵隔镜检查共发现1例N2患者,1例N3患者,阳性率为8.7%(2/23);敏感度为66.7%,特异度为100.0%,准确率为95.7%。结论对周围型T1N0M0非小细胞肺癌患者术前常规行纵隔镜检查,有对侧纵隔淋巴结转移者可避免不必要的手术治疗。     

糖皮质激素对Graves眼病和Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素对Graves眼病（GO）突眼的疗效以及对Th1／Th2细胞因子的影响。方法45例GO分为4组：B组抗甲状腺药物治疗；C组同时口服强的松；D组：C组＋球后注射地塞米松；E组：C组＋甲状腺注射地塞米松和奥曲肽。结果GO患者血清Th1和Th2细胞因子明显升高，糖皮质激素治疗后下降，C组突眼的疗效为63．6％，D组和E组有效率分别为78．6％和80％。结论糖皮质激素对突眼的疗效是肯定的，可能是通过调节细胞因子的水平而发挥作用，球后或甲状腺注射能提高疗效。     

身不动膀不摇 反而伤了肩

在很多人的意识中，经常干体力活劳损过度才会得肩周炎，易患此病的是50岁左右的中年人。而一项临床调查发现，一些坐办公室的工作人员，40岁就患上了肩周炎，患病原因则是经常“身不动膀不摇”。