内镜下尼龙圈套扎治疗消化道巨大息肉50例临床分析

消化道息肉是泛指消化道管腔黏膜表面向腔内突出的隆起性病变，内镜下治疗方法有高频电凝切除、微波及射频等，但对于直径≥3锄的粗蒂或宽基息肉，镜下电切除易发生出血及穿孔等严重并发症。我科采用尼龙圈对消化道巨大息肉实施套扎治疗，疗效满意，现报道如下。     

降低静脉炎的发生率

目的降低患者静脉炎的发生率，全面提高护理质量及患者的满意度。方法对我科328例患者静脉输液后的情况进行调查分析，从中找出患者静脉炎发生率高的主要原因；针对原因，制定对策，采取有效护理措施。结果通过对373例输液患者输液前、输液中、输液后各个环节有针对性的护理措施，使我科患者静脉炎的发生率由原来的10.7％降低到了2％。结论通过开展QC小组活动，解决了临床护理过程中的实际问题，减轻了患者的痛苦；同时也增强了小组成员的质量意识及团结协作精神。     

空勤人员胆石症特点及其防治综述

胆石症在普通人群中的患病率较高,其发生与种族、饮食结构和生活环境等密切相关.尽管空勤人员经过了医学选拔,但其胆道系统结石患病率仍不低于普通人群,可能会危及飞行安全以及任务的顺利完成,空勤人员胆石症的发生与航空飞行的特殊工作环境等因素有关.本文就空勤人员胆石症的发病机制、预防及治疗进行综述.     

电热水袋在提高静脉留置针穿刺成功率中的应用

目的:探讨寒冷季节电热水袋在静脉留置针穿刺中的应用。方法:将需要静脉留置针次穿刺的194例患者,共进行296例次穿刺,随机分为实验组和对照组,实验组采用电热水袋代替普通输液小枕,对照组采用常规方法。结果:两组置管方法一次成功率及穿刺时疼痛评估效果比较,经χ2检验有统计学意义(P<0.05)。结论:天气寒冷时合理应用电热水袋为患者保暖能提高一次穿刺成功率,减轻疼痛,提高护理满意度。     

肺炎支原体肺外感染误诊42例分析

目的分析肺炎支原体（MP）肺外感染误诊的原因,提高诊治水平。方法对42例住院患儿进行回顾性临床分析,查MP抗体。结果 42例标本MP-IgM抗体阳性,其中32例抗体滴度1∶160,全部误诊。结论误诊原因有MP感染起病隐匿、症状复杂的客观原因,也有医生临床经验不足,对该病的认识不够的主观原因,有时可能也有控制住院费用的因素等。只要提高对MP肺外感染的认识,尽早检测MP抗体,误诊是可以避免的。     

鹰嘴豆素A对IL-1β诱导大鼠生长板软骨细胞凋亡及对胫骨生长的影响

目的:探索鹰嘴豆素A对IL-1β诱导的大鼠生长板软骨细胞凋亡的影响,同时对鹰嘴豆素A延迟大鼠骨骺闭合促进长骨生长的作用进行验证。方法:对4周龄SD大鼠生长板软骨细胞进行分离、培养及鉴定。正常培养的生长板软骨细胞为正常对照组,20 ng·mL^-1 IL-1β诱导生长板软骨细胞凋亡为模型组,用药组在加入20 ng·mL^-1 IL-1β的同时加入含有10 μmol·L^-1鹰嘴豆素A的培养基进行培养,阳性对照组在加入20 ng·mL^-1 IL-1β的同时加入5 μmol·L^-1来曲唑进行培养。分别用MTT比色法和流式细胞仪检测鹰嘴豆素A抑制生长板软骨细胞凋亡的作用;同时以鹰嘴豆素A 100 mg·kg^-1给予大鼠灌胃,观察其对大鼠胫骨平台骨骺闭合及胫骨生长的影响。结果:MTT结果显示,与正常对照组相比,模型组软骨细胞增殖能力显著降低(P＜0.01);与模型组相比,来曲唑和鹰嘴豆素A均能拮抗IL-1β对软骨细胞増殖的抑制作用,差异具有统计学意义(P＜0.01),且鹰嘴豆素A的干预效果优于来曲唑;流式分析结果表明,鹰嘴豆素A能够降低IL-1β诱导的大鼠生长板软骨细胞的凋亡率,且干预效果优于阳性对照来曲唑;并且100 mg·kg^-1给予大鼠灌胃可以延迟大鼠胫骨平台骨骺闭合且促进胫骨生长。结论:鹰嘴豆素A对大鼠生长板软骨细胞凋亡抑制效果明显,可以延迟大鼠胫骨平台的骨骺闭合,为骨骼生长争取更长时间,从而促进发育期骨骼生长。     

学龄期儿童近视进展的回顾性研究

目的：调查近12年学龄期儿童近视进展情况,并分析相关影响因素。方法：2000年1月至2011年12月期间在中南大学湘雅三医院进行验光的5~12岁儿童4569人次纳入研究,排除有高度近视家族史者及眼部疾病者。有1次或多次复查记录的儿童进入近视进展程度统计。所有儿童采用麻痹剂散瞳后规范验光。结果：2000~2011年间儿童的平均屈光度为-2.0 ±1.7 D;年平均屈光进展度数差异无统计学意义（F=0.95,P>0.05）。近视儿童平均年龄由2000年的10.1岁降至2011年的8.9岁（P<0.05）。2000~2011年间儿童平均进展屈光度为-0.6±0.7 D/年,其中5~8岁阶段屈光进展度数呈减慢趋势（P<0.05）,而9~11岁期间近视进展加速,其中10、11岁组与7、8岁组比较差异有统计学意义（P<0.01）。多元线性回归分析显示,年龄和基线近视度数与近视进展呈正相关。结论：近12年间学龄期儿童的平均近视进展程度无明显变化,但儿童近视发生的平均年龄下降。近视度数较高的儿童尤其是10岁以上的近视儿童是预防高度近视的重点对象。     

黄芪与复方丹参注射液联合治疗非增生期糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的观察黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗非增生期糖尿病性视网膜病变的疗效。方法将46例共88眼(双眼42例、单眼4例)2型糖尿病并发糖尿病性视网膜病变患者随机分为2组。对照组单用饮食控制加口服降糖药或胰岛素治疗,治疗组则加用0.9%NaCl 250 mL加黄芪注射液30 mL及复方丹参注射液20 mL,静脉滴注,每日1次;两组均以2周为1个疗程,连续观察2个疗程。治疗前后分别检测空腹和餐后2 h静脉血浆葡萄糖、视力及眼底荧光血管造影检查。结果治疗组比对照组的眼底病变改善者明显增多,恶化者明显减少(P<0.01)。结论在稳定控制血糖的情况下,黄芪注射液联合复方丹参注射液对非增生期糖尿病性视网膜病变有较好的防治效果。     

奥伦自护理论在慢性阻塞性肺疾病护理中的运用体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,进行性加重的一种肺部疾病,多发生于老年人,以慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复发作为临床特征,特别是冬、春季节更容易发病,为慢性终身疾病。长期反复发作住院治疗给患者及家属带来严重的经济负担和心理负担。国际慢性阻塞性肺疾病教育和预防组织指出,良好有效的自我护理是COPD患者延缓肺功能进行性下降、控制疾病进展的关键,而奥伦自护理论的本质是自理。     

不同剂量雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭90例临床体会

目的：探讨不同剂量的雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：选取本院2003年6月-2010年3月慢性充血性心力衰竭（CHF）患者90例,所有90例CHF患者,随机分成两组,两组在年龄、性别、心功能等方面差异均无统计学意义。结果：两组治疗12周后,大剂量雷米普利组总有效率为80．85％,小剂量雷米普利组总有效率为53．49％。结论：心力衰竭患者在吸氧、抗感染、强心、利尿等综合治疗的基础上,加用大剂量雷米普利为临床常规治疗提供新思路,值得临床推广。