急性缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血预测模型的系统评价

目的 系统评价急性缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血预测模型的特征,为静脉溶栓临床决策提供参考。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,收集急性缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血预测模型相关研究信息,检索时限为建库至2022年12月18日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后对纳入模型的基本特征和方法论进行系统评价。结果 纳入20项研究,共30个预测模型。纳入模型ROC曲线的AUC值范围为0.42～0.94。24个（80%）预测模型的整体预测性能较好,模型对不同结局的定义和算法的区分度有明显差异。最常见的预测因子包括NIHSS评分、年龄、梗死的影像学征象或评分、血糖、收缩压和抗血小板药物。结论 急性缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血预测模型呈现出建模算法多样化、模型性能更佳化、预测因素多元化等特点,但总体偏倚风险较高,未来研究还需要进一步校准模型。此外,应更加关注模型的更新与外部验证,提高其外推性及临床效用,从而发挥模型更大的临床价值。     

浅谈医院医疗设备的管理与维护

文章从医疗设备的购前论证、档案管理、日常使用管理、操作培训、预防性维修等方面,对医院医疗设备的科学管理进行了系统的介绍,充分发挥医疗设备在医院医疗工作中举足轻重的作用,使医疗设备更加安全、可靠地为临床服务。     

基于现代文献的药食同源中药在产后痹治疗中的应用研究

目的 探索治疗产后痹的药食同源中药的使用状况,为促进母婴用药安全提供参考。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,收集符合纳入标准的文献,筛选统计文献所记载的方剂中药食同源中药品种及使用频次,参照《中药学》及2015版《中华人民共和国药典》对药物功效类别、性味、归经进行归类分析。结果 共纳入173篇文献,含中药方剂197首,筛选出药食同源中药37味,用药频次在50%以上的依次为当归、黄芪、甘草、肉桂。药物功效以补虚为主,药性以平、温居多,药味以甘、辛多见,归经多入脾、肺经。结论 药食同源中药在产后痹的治疗中应用广泛,可发挥益气养血、解表散寒、温经通络的作用,与产后痹的基本病机相符,可在用药治疗中为保障母婴安全提供参考。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折中期疗效分析

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的中期疗效。方法分析2007年1月至2008年6月重庆医科大学附属儿童医院骨科中心采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的患儿临床资料,选取随访资料完整的56例作为实验组;选取我院同期采用传统克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折的随访资料完整的32例作为对照组。按照HSS评分系统对其疗效进行评定,采用SPSS 14.0统计软件,对肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生进行χ2检验。结果手术病例骨折均愈合,术后根据HSS评分系统,实验组组优42例,良9例,一般5例,优良率达到91.1%;对照组优23例,良6例,一般3例,优良率达到90.6%。实验组瘢痕增生8例,肱骨外髁骨质增生9例;对照组瘢痕增生6例,肱骨外髁骨质增生4例。HSS肘关节功能评分系统(P=0.999),瘢痕增生分析(P=0.582),肱骨外髁骨质增生(P=0.887)。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折远期疗效与克式针相比,在肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生对比并无统计学差别,可作为儿童肱骨外髁骨折的固定材料。     

刺伤对星形胶质细胞胶质酸性蛋白表达的影响

目的观察刺伤对星形胶质细胞及其胶质酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）的影响。方法用腹腔注射速眠新和氯胺酮联合麻醉,微型钻钻孔造模,利用免疫组织化学方法和图像分析仪,观察刺伤后的星形胶质细胞的密度及其胶质酸性蛋白表达的变化,并与未刺伤组作对照分析。结果 GFAP阳性细胞在二组星形胶质细胞中均有分布;刺伤组星形胶质细胞的密度比未刺伤组增加（P〈0.05）,GFAP阳性细胞的平均光密度值（OD值）,刺伤组高于未刺伤组（P〈0.01）。结论刺伤星形胶质细胞后可以引起其数量及其胶质酸性蛋白的表达增加,可能是星形胶质细胞对刺伤的一种保护性反应。     

布地奈德溶液雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的：探讨布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择支原体肺炎患儿76例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予布地纳德溶液雾化吸入治疗，观察两组治疗效果、临床症状改善情况和不良反应情况。结果观察组疗效明显优于对照组，临床症状改善时间小于对照组（ P＜0．05），无药物不良反应。结论布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效确切，安全可靠，值得临床应用推广。     

老年男性患者经皮肾镜碎石取石术后不同拔出导尿管方法的对比研究

目的探讨经皮肾镜碎石取石术后老年男性患者拔出导尿管的最佳方法。方法将2012年1月～2013年12月在我院行单侧肾脏及输尿管上段结石经皮肾镜碎石老年男性患者128例随机分为实验组和对照组，每组各64例，其中实验组采用排尿脱管方法拔出导尿管，对照组按常规方法拔出导尿管。分别观察两组患者疼痛程度和拔尿管后排尿情况及有无肉眼血尿等。结果实验组排尿疼痛评分（1．64±0．4）分低于对照组（4．84±0．7）分（P〈0．05）。拔管后排尿情况：实验组发生肉眼血尿1例、尿潴留1例，对照组发生肉眼血尿8例、尿潴留11例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论排尿脱管拔出导尿管方法可以减轻老年男性患者经皮肾镜碎石取石术后拔出导尿管时的痛苦，减少拔管后并发症，提高患者的舒适度，值得推广应用。     

女性盆腔炎症的护理干预体会

盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎大多发生在性活跃期，有月经的妇女。初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎有急性和慢性两类。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例报道并文献复习

嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteri-tis,EG)为临床少见疾病,其临床及内镜下表现缺乏特异性,易被漏诊误治。现报道我科收治1例,并进行文献复习如下。1临床资料患者,女,49岁。因"间断性上腹不适、腹泻1个月,加重1周"主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹烧灼样不适,伴恶心,未吐,无反酸发     

监护温馨提示卡的临床应用观察

目的：探讨监护温馨提示卡的临床应用。方法：将458例胃肠道手术后需要监护的患者随机分为观察组和对照组,观察组228例,常规交待监护的配合要点并应用温馨提示卡;对照组230例只给予常规交待监护的配合要点。结果：两组比较患者自行移动或摘除电极片的例数、自行摘除血压袖带的例数、在监护仪附近使用手机例数、患者皮肤有痒感未及时告诉医务人员例数均有差异,观察组明显减少。结论：临床应用提示卡宣教效果好,提高了工作效率,值得临床推广应用。