急性右室心肌梗塞27例分析

我院自 1996～ 2 0 0 2 - 12收治急性右室心肌梗塞 2 7例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组符合 WHO急性心肌梗塞诊断标准。其中男 19例 ,女 8例 ,平均年龄 5 7.8岁± 9.7岁。既往有冠心病史11例 ,其中 2例有前间壁心肌梗塞 ,高血压 9例 ,肥胖 4例 ,糖尿病 3例。1.2　合并梗塞部位及 ECG情况　本组 2 7例中合并下壁梗塞12例 ,下壁及正后壁梗塞 7例 ,广泛前壁梗塞 5例 ,下壁及广泛前壁梗塞 2例 ,单纯右室梗塞 1例。窦性心动过缓 4例 , 度房室传导阻滞 5例 , 度房室传导阻滞 4例 , 度房室传导阻滞 3例 ,室上性早搏 15例 ,阵发性…     

择期PCI术中预防性使用替罗非班的临床研究

目的观察替罗非班在冠心病(包括急性冠脉综合征及慢性冠状动脉病)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用的疗效和安全性。方法 148例冠心病择期PCI术患者分为替罗非班组85例和非替罗非班组63例,治疗组在PCI术中即刻经冠状动脉推注替罗非班。慢性冠状动脉病患者术前、术后均服氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片;急性冠脉综合征患者加用低分子肝素钙。非替罗非班组除不用替罗非班外,治疗均与治疗组相同。观察PCI治疗前后手术血管心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流、术中及术后并发症的发生情况,主要包括急性血栓形成、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、术后出血并发症及术后4周内主要不良心血管事件(MACE)。结果替罗非班组虽有1例穿刺处血肿、假性动脉瘤形成,但出血并发症两组差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组中出现急性血栓、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、缺血性胸痛、术后MACE事件与替罗非班组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对较高危亚组使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂仍可能是有益的。结论冠心病患者择期PCI中预防性使用替罗非班是安全的,但择期PCI术中常规使用替罗非班并不能减少急性血栓、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、缺血性胸痛及术后4周MACE事件的发生,但对较高危患者使用仍可能有益的。     

乌司他丁对重型颅脑创伤患者肝肾功能的保护作用

目的 观察乌司他丁对重型颅脑创伤患者肝肾功能的保护作用.方法 53例重型颅脑创伤患者被随机分为对照组(27例)和乌司他丁组(26例).两组均给予常规治疗,乌司他丁组在常规治疗的基础上给予乌司他丁20万U加0.9%氯化钠溶液20 ml,静脉推注,1次/8 h,疗程7 d.分别于治疗前、后检测两组患者的血清尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)评价肾功能,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)评价肝功能.结果 治疗前两组患者的血清BUN、CR、UA水平及ALT、TBIL水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的BUN、CR水平及ALT、TBIL水平间差异均有统计学意义(P＜0.05),UA水平间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重型颅脑创伤患者应用乌司他丁对肝肾功能有保护作用.