动态血糖监测在2型糖尿病胰岛素治疗中的应用分析

糖尿病（DM）的预后及慢性并发症的发生和发展不仅与整体血糖控制水平密切相关,也与血糖波动性密切相关.血糖波动性越大,DM慢性并发症的发生率越高、预后越差.传统的7点指尖血糖检测不能非常准确、全面地反映出患者血糖变化规律,动态葡萄糖监测系统,它以直观的图谱和数字的形式记录皮下组织液的葡萄糖变化,没有监测盲点,消除了大部分单次测量的随机偏差,特别是对夜间血糖变化进行监测,能够有效发现低血糖,尤其可发现无症状低血糖,对用药剂量的及时调整和疗效评估有明显作用.     

新疆克拉玛依市糖尿病调查分析

为了解克拉玛依市糖尿病 (DM)及糖耐量低减 (IGT)的发病情况及有关危险因素 ,于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月在我地区进行了调查 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　调查对象　在抽样地区居住 5年或5年以上的 2 0～ 75岁常住居民为调查对象 ,被抽中的原糖尿病患者亦予以统计。1.2　抽样方法　分别在克拉玛依市随机整群抽取科研、油田、后勤、机关、退休站、机械制造等单位 12家 ,计划调查 5 0 0 0人 ,实际调查 4 84 5人。1.3　调查方法　由专门培训的专业人员进行调查 ,并对被调查人员提前进行专门宣传教育 ,保证被调查人员的认真配合。(…     

新疆克拉玛依市2型糖尿病的归口管理

目前从世界范围来看，糖尿病(DM)已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后危害人类健康的第3位慢性病，DM将成为21世纪的流行病。在我国，随着人民物质生活水平和医疗诊断水平的提高，DM患者逐年增多，目前已经达到3000万左右。据克拉玛依市人民医院2000年统计调查，本市的中老年人群DM患病率已达9．74％，糖耐量受损(IGT)的患病率已达11％。针对本市DM日益上升的趋势，笔者进行了克拉玛依市DM三级防治相关课题的研究，旨在发现血糖异常者，并建档，干预治疗，归口管理。     

二甲双胍对糖耐量减低患者的干预治疗研究

目的观察二甲双胍对糖耐量减低(IGT)人群转变成2型糖尿病转化率的作用以及对IGT逆转为正常糖耐量的作用。方法以口服葡萄糖(OGTY)试验，按1999年WHO标准确诊的IGT 254例被随机分为两组，治疗组及对照组，每组127名，两组受试者的基本情况具有可比性。对照组按照中国营养学会制订的《中国居民膳食指南》中的饮食原则合理膳食，并适当增加体力活动；治疗组除给予相同内容的健康教育外，同时给予患者口服二甲双胍片，每日2次，每次0．5g。试验治疗期为2年。采用前瞻性对列研究的分析方法，计算治疗组和对照组的糖尿病累计发病率，并估计相对危险度。结果治疗2年后，34名IGT转变为糖尿病，其中治疗组和对照组分别为9例和25例，治疗组的糖尿病累积发病率为7．8％，对照组的糖尿病累积发病率为21．4％(P=0．004)，相对危险度RR为0．366(95％可信区间0．179—0．750)，治疗组和对照组逆转IGT到正常糖耐量的比例分别为56％和32．9％。结论采用二甲双胍干预治疗IGT是预防和延缓IGT向2型糖尿病发展的高效措施。     

体重指数、腰围与血糖、血压的关系

目的 探讨体重指数、腰围与血糖、血压的关系.方法 2000年对克拉玛依市12个单位取样调查4830人测身高,体重,腰围（WC）,测血糖,血压,计算体重指数（BMI）.BMI、 WC按中国肥胖标准分组,男女按BMI各分为三组：（1）正常组BMI＜24 kg/m^2,（2）超重组BMI≥24～＜28 kg/m^2,（3）肥胖组BMI≥28 kg/m^2;男女按WC各分两组：男性正常组WC≤85 cm,腹型肥胖组WC＞85 cm;女性正常组WC≤80 cm,腹型肥胖组WC＞80 cm.男女各组间血糖,收缩压,舒张压进行统计学分析.结果 （1）男女各组间血糖、收缩压、舒张压均有显著性差异（P＜0.01）;（2）多元回归分析示男女血糖、收缩压、男性舒张压与BMI、 WC正相关（P＜0.01）,女性舒张压与BMI、WC无相关性（P＞0.05）.结论 为了防治糖尿病及高血压病,控制肥胖及腹型肥胖甚为重要,控制体重指数,腰围为基本的措施之一.     

胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛功能的影响

目的：评价胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响;方法：96例新诊断2型糖尿病患者给予胰岛素多次皮下注射,应用预混胰岛素每日3次或长效胰岛素注射液与短效胰岛素注射液联合每日4次治疗,根据病情特点可联合口服药物双胍类及糖苷酶类,噻唑酮类药物治疗3月,前后检测血糖及胰岛素水平（行75g葡萄糖耐量试验监测5段血糖及胰岛素水平）,糖化血红蛋白,体重,前后对照研究.结果：96例患者胰岛素强化治疗后血糖明显下降,糖化血红蛋白明显下降,β细胞指数明显改善,胰岛素早相分泌指数I/G明显改善,胰岛素抵抗指数IR无明显统计学意义,体重无明显变化.结论：胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者,可积极控制血糖,明显改善β细胞功能及胰岛素早相分泌,而对体重及胰岛素抵抗改善不明显.     

2型糖尿病合并高血压患者动态血压分析

目的 :了解 2型糖尿病合并高血压患者动态血压的特点。方法 :对 2型糖尿病合并高血压患者及单纯高血压患者各 3 0例进行动态血压监测 (ABPM )。结果 :两组患者比较 ,昼夜血压节律消失、2 4hSBP、NSBP、SBPload、2 4hMBP、NMBP ,糖尿病合并高血压组高于单纯高血压组 ,有显著性差异 ;而PSBP、2 4hDPB、DDBP、NDBP、DBPload、DMBP两组间无显著性差异。结论 :糖尿病合并高血压患者失去正常昼高夜低的血压波动规律 ,尤以收缩压负荷、夜间收缩压高为明显。 2 4h平稳降压是治疗 2型糖尿病合并高血压患者的有效降压方法     

肥胖与糖尿病、高血压病的相关性探讨

对新疆省克拉玛依市事业单位4830名职工测定身高、体重、腰围、血压和血糖。在肥胖(615例)、超重(2098例)和正常体重(2117例)三组间比较发现:(1)糖耐量减低的患病率:肥胖组(26%)和超重组(21%)明显高于正常组(12%),肥胖组也高于超重组;(2)2型糖尿病的患病率:肥胖组(11%)和超重组(7%)明显高于正常组(3%),肥胖组也高于超重组;(3)高血压病的患病率:肥胖组(52%)和超重组(35%)明显高于正常组(14%),肥胖组也高于超重组。     

2型糖尿病患者HbA1c与血脂、血液流变学关系分析

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂、血液流变学的关系。方法:选取2012年3月-2013年3月收入我院的2型糖尿病患者91例作为病例组,同期87例健康患者作为对照组,检测分析两组人群的HbA1c、血脂、血液流变学指标。结果:病例组患者的HbA1c、血脂、血液流变学指标明显高于对照组,且差别有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血脂、血液流变学指标存在明显异常,临床治疗过程中需重视改善微循环、扩容降低血黏度、调脂、控制血糖。     

尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床意义

目的:探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病肾病的临床意义。方法:2013年1-12月在我院收治的50例糖尿病患者作为病例组,同期选择48例健康查体人群作为对照组。分别检测并比较两组患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白水平有无差别。结果:病例组患者的尿微量白蛋白水平为(4.94±6.59)mg/dl糖化血红蛋白为(8.6±2.4)%,对照组为(0.83±0.52)mg/dl和(5.06±0.51)%,病例组显著高于对照组且差别有统计学意义(P<0.05);患者U-mAlb水平随HbAlc水平的增高而现在增加(P<0.05)。结论:糖尿病患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白含量水平的高低与患者早期的肾脏功能损伤程度密切相关,联合检测尿微量白蛋白和糖化血红蛋白对于早期发现、诊断、治疗和监测糖尿病肾病具有重要的临床意义。