综合影像方法在肝移植后动脉并发症诊断的应用初探

目的探讨采用超声和CT灌注成像联合诊断肝移植后动脉并发症的应用价值. 资料与方法对130例肝移植术后病例先行超声监测,筛选出疑诊肝动脉并发症病例24例,对其中16例行CT灌注成像检查,最后经血管造影和临床追踪确诊或排除疑诊.分别对彩色多普勒检查（CDI）和CT灌注成像（CTP）的特异性和敏感性,以及联合使用多种方法作为系列检查的特异性和敏感性进行计算和比较. 结果以单纯CDI的阻力指数（RI）＜0.5为指标进行监测,其对肝动脉并发症诊断的敏感性、特异性以及阳性预测值分别为100%、89.83%、50%.如果结合CDI-RI和CTP作为系列检查,其诊断的敏感性、特异性以及阳性预测值分别为100%、99.1%、83.3%.经检验两者在特异性和阳性预测值方面均存在明显差异. 结论采用超声和CT灌注成像联合诊断肝移植后动脉并发症将明显提高诊断的特异性和阳性预测值,明显缩短临床观察时间,提高诊断及时性,为肝移植后动脉并发症的及时治疗提供帮助.     

痰热清注射液治疗急性肺炎68例疗效观察

目的：探讨痰热清注射液治疗急性肺爽的临床效果．方法：将136例病人随机分为治疗组（68例）和对照组（68例）。在基础治疗完全相同的同时，治疗组加用痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖液250ml中稀释后静脉滴注，每天1次，12天为一疗程：对照组给予生理盐水20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中稀释后静脉滴注，每日1次，12天为一疗程。治疗前后测定，比较其结果及疗效。结果：两组总有效率分别为治疗组92．65％，对照组83．82％（P〈0．05），比较有显著性差异。结论：痰热清注射液对急性肺炎疗效肯定，且不良反应少。     

多维疲劳量表中文版在军队基层医护人员中的初步修订

目的: 对多维疲劳量表(MFI-20)在军队基层医护人员中进行初步修订.方法: 通过量表的翻译、回译及文化调适,制定中文版的MFI-20,并通过267例军队基层医护人员进行的测试对量表进行考评.结果: 量表包含20个项目,4个因素,分别是体力疲劳、脑力疲劳、动力下降、活动减少.因素分析结果表明,4个因素累计解释方差的56.852%,20个项目区分度指数在0.262至0.750之间;整体量表内部一致性为0.882,因素的内部一致性平均0.702;被试疲劳总分及各因素得分与负性事件总得分的相关系数分别为0.59、0.57、0.47、0.25、0.26,P<0.001.结论: MFI-20中文修订版在军队基层医护人员中具有较好的信度和效度,针对其他对象的信效度有待进一步研究.     

基于灰色系统理论的表面肌电分类

为提高假肢分类的准确率和速度 ,提出采用灰色系统理论中的灰关联法进行动作辨识。首先用小波变换方法对表面肌电信号进行分析 ,通过对小波系数奇异值分解提取信号特征 ,根据待分类动作与各标准动作模式间特征矢量的灰关联系数做出判断。从掌长肌和肱桡肌采集的两道表面肌电信号中识别四种运动模式 ,准确率达87.5 %。与神经网络等识别方法相比 ,此方法不需大量训练样本数量 ,运算量小 ,在识别率相近的情况下 ,辨识速度大大提高。     

医用内窥镜图像自适应量化压缩编化码方法研究

本文提出了一种与ＪＰＥＧ标准完全兼容的医用内窥镜图像自适应量化压缩编码方法,方法采用二次扫描的措施,根据原始图像的频谱分布特点,自适应地修正ＪＰＥＧ推荐的量化表。实验结果表明：该方法较之于标准ＪＰＥＧ图像压缩,峰值信噪比（ＰＳＮＲ）明显提高,可在相同压缩比下,保持更多的图像细节,特别适合于医学图像的压缩。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例

近年来,笔者采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 35例,与单纯的西药常规治疗进行对照,具有一定优势.现报道如下.1 一般资料所观察70例均为我院2009年10月～2010年2月的住院病人,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组35例,男25例,女10例;年龄50～84岁,平均66.7岁;病程5～35年,平均13.6年.对照组35例,男24例,女11例;年龄49～87岁,平均年龄65.5岁;病程6～38年,平均14.2年.两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

表面肌电的支持向量机分类

支持向量机(SVM)是一种新的机器学习机制.研究了基于支持向量机的控制假手表面肌电识别方法和性能,并与反向传播(BP)神经网络分类器进行了比较.分类的六种手腕部动作分别是腕内旋、腕外旋、展拳、握拳、肘部外旋、肘部内旋.利用"一对一"的分类策略和二叉树构造多类SVM分类器.核函数分别采用多项式和径向基函数.实验结果表明SVM可以有效地对表面动作肌电进行分类,SVM分类准确率普遍优于传统的BP神经网络,且具有良好的泛化推广能力.不同的核函数对分类准确率影响较小.     

CT灌注成像对肝硬化血流动力学的临床研究

目的　采用单层CT动态成像测定肝脏血流量 ,研究肝硬化程度与肝脏血流量动态变化的关系。方法　对 2 7例肝硬化患者及 13例对照者选取同时含有肝脏、脾脏、主动脉和门静脉的层面进行单层CT动态增强扫描 ,绘制感兴趣区时间 密度曲线 ,计算肝脏血流量各参数。结果　正常组肝动脉灌注量为 (0 2 82 3± 0 0 96 9)ml·min-1·ml-1,门静脉灌注量为 (1 1788± 0 4 0 0 4 )ml·min-1·ml-1,总肝血流量为 (1 4 5 6 3± 0 4 4 39)ml·min-1·ml-1,肝动脉灌注指数为 (19 73± 5 81) %。肝硬化程度不同时 ,肝动脉灌注量、门静脉灌注量、肝脏总血流量及肝动脉灌注指数变化间差异存在显著性意义。ChildA、B级患者肝动脉灌注量 [(0 16 85± 0 10 6 8)ml·min-1·ml-1,(0 192 1± 0 0 986 )ml·min-1·ml-1]降低 ,而ChildC级患者肝动脉灌注量 [(0 30 72± 0 114 5 )ml·min-1·ml-1]比ChildA、B级患者增加 ,肝动脉灌注指数 [(37 4 8± 16 6 5 ) % ]也增加。ChildB、C级患者门静脉灌注量 [(0 6 331± 0 2 0 70 )ml·min-1·ml-1,(0 5 70 2± 0 35 6 2 )ml·min-1·ml-1]及总肝血流量 [(0 82 5 2± 0 2 95 2 )ml·min-1·ml-1,(0 8774± 0 4 118)ml·min-1·ml-1]下降。结论　肝脏CT灌注成像可定量测     

颅内动脉瘤64层螺旋CT血管成像的质量控制探讨

目的探讨颅内动脉瘤64层螺旋CT血管成像的图像后处理技术及其质量控制。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT机对21例怀疑颅内动脉瘤的患者行容积扫描,在VITREA2工作站对数据分别行容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)、二维多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、仿真内窥镜(VE)等图像后处理,后由3名中级以上职称医生结合原始横断面图像进行对比分析。结果21例患者均扫描成功,原始图像效果满意。21例患者中MSCTA发现动脉瘤19个,其中大脑中动脉6个,大脑前动脉7个,大脑后动脉4个,颈内动脉2个。2例海绵窦旁动脉瘤漏诊。MSCTA上动脉瘤显示直径3～28mm不等。结论多种图像后处理技术对颈动脉不同病变的显示各有优势,综合使用可以提高颅内动脉瘤的检出率。     

自体荧光在组织中的传输规律研究

利用一系列蒙特卡罗(Monte Carlo)模拟研究自体荧光在组织中的传输规律，分析组织的光学参数、结构、边界条件以及组织荧光团的量子产量等因素对荧光光谱的影响。首先模拟分析半无限大介质模型中的荧光，认为最终逸出组织表面的荧光在组织中的产率是深度的函数；然后分别对正常组织和粘膜癌变组织，进行模拟分析，结果表明，粘膜下层对产生荧光的影响较小，即当粘膜层随着癌变的发展而不断增厚时，癌变组织产生的荧光总量并不会发生太大的变化。