儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管术后复发因素分析

目的 探讨儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管术后复发的相关因素.方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月于湖南省儿童医院实施儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管手术的93例患者资料,随访1年,根据复发情况分为复发组(n=23)和未复发组(n=70).收集患者病程、性别、年龄、吸烟环境、扁桃体炎症、反复呼吸道感染、变应性...     

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合术后咽鼓管吹张治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合术后咽鼓管吹张治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在湖南省儿童医院接受治疗的105例腺样体肥大伴分泌性中耳炎患者, 根据手术方法分为A组(n=53)和B组(n=52)。A组采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合咽鼓管吹张治疗, B组采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管治疗。比较两组临床疗效、听阈改善情况及不良反应发生情况。结果术后2周, B组总有效率高于A组(P<0.05);术后3个月、9个月复查, 两组总有效率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术前两组听阈水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周, B组听阈水平低于A组(P<0.05);术后3、9个月, 两组听阈水平均低于术前(均P<0.05), 两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组无不良反应病例, B组不良反应主要为中耳感染(3例)、鼓室硬化(1例)、鼓膜穿孔(2例)、通风管提前脱落(2例)等, 两组不良反应比较差异有统计学意义(χ2=8.826, P=0.003...     

瘘管通过术治疗有瘘型根尖周炎的临床疗效观察

慢性有瘘型根尖周炎是临床上常见的一种慢性迁延性疾病,常规治疗复诊次数多,手术治疗不易为患者接受,因此常致患牙拔除及放弃治疗。本科近3年来采用瘘管通过术对该类型病患进行治疗,效果满意,现报道如下:1　材料与方法:11　病例选择:　门诊选择慢性根尖周炎瘘管已形成、松动度<Ⅱ°、无折裂患牙进行治疗。有创伤者先予调,各患牙均摄片存档,以备随访对比。共收集患者156例,男性86例,女性70例,年龄15～79岁,平均年龄39岁。前牙23颗、双尖牙54颗、磨牙79颗。病因分析见表1。表1　　　病　因　分　析病　　因例数比例(%)牙髓炎114731化学性…     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折新鲜与陈旧性骨折的对比研究

目的回顾性对比研究新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床疗效。方法回顾性分析我科应用经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者69例,均为单椎体骨折,其中新鲜骨折(A组)38例,陈旧性骨折(B组)31例。对两组患者的疼痛VAS评分、活动能力评分、椎体高度恢复情况、后凸角度纠正情况及并发症进行比较。结果所有患者均随访超过12个月。A组术前VAS评分8.3±1.1,术后12月1.1±0.6,B组术前5.7±1.4,术后12月3.2±2.0。A组活动能力评分术前术前3.1±0.9,术后12月1.1±0.3,B组术前2.0±0.7术后12月1.4±0.5。组间术前与术后比较,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术前椎体前壁和中间高度恢复与B组有统计学差异(P<0.05),A组椎体后壁高度和后凸矫正度数与B组无统计学差异(P>0.05)。并发症:骨水泥渗漏:A组9例;B组7例,A组邻椎骨折3例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体新鲜与陈旧性骨折安全有效,新鲜骨折疗效优于陈旧性骨折。     

K-B法对自动化检测流感嗜血杆菌对氨苄西林药敏误差的校正作用

目的以肉汤稀释法为参考方法,观察纸片扩散(K-B)法对自动化微量肉汤稀释(ATB)法产生误差的校正作用。方法收集228株流感嗜血杆菌(HI),采用肉汤稀释法、K-B法、ATB法同时检测HI对氨苄西林的敏感性,观察3种实验方法药敏结果的一致性,分析K-B法对ATB法产生误差的校正作用。结果 KB法和ATB法与肉汤稀释法的一致率分别为77.19%、70.18%,二者联合可将一致率提高至86.0%,明显高于ATB法(χ~2=16.600,P=0.000);ATB法的重大误差率(42.0%)明显高于K-B法(10.0%,χ~2=13.306,P=0.001),K-B法与ATB法的次要误差率和极重大误差率差异均无统计学意义(χ~2=1.208,P=0.272;χ~2=1.182,P=0.227);K-B法可校正ATB法76.19%的重大误差和53.57%的极重大误差,K-B法对ATB法次要误差的校正能力较弱。结论 K-B法可合理校正ATB法产生的药敏误差,ATB法判定为氨苄西林耐药且β-内酰胺酶阴性菌株的菌株,建议采用K-B法进行校正,而ATB法判定为氨苄西林敏感且β-内酰胺酶阳性的菌株,则务必采用K-B法进行校正。     

彩色脑电地形图的临床应用价值研究

目的探讨彩色脑电地形图在大脑病变诊断中的临床应用价值。方法收集2012年8月~2013年8月上栗县人民医院神经内科收治的神经疾病患者52例作为研究对象,均对其做彩色脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG)、CT检查,对比分析检查阳性率。结果脑肿瘤CT的阳性率(100%)均高于彩色脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG);脑梗塞、脑萎缩、头痛患者BEAM诊断阳性率(92.31%、100%、87.50%)均高于EEG(76.92%、63.64%、50%),P0.05,具有统计学意义;脑炎患者BEAM诊断阳性率与EEG诊断阳性率均为100%,两者无明显差异。结论彩色脑电地形图可系统地、动态地监测大脑病变,画面鲜艳清晰,具有良好的社会效益和经济价值。     

转录因子CaRF在大鼠皮肤创面愈合中的作用

目的 探讨转录因子(calcium-responsive factor, CaRF)在大鼠皮肤创面愈合中的作用.方法 建立大鼠背部皮肤全层切割伤模型,随机将大鼠分为3组:盐水对照组,CaRF过表达处理组,CaRF RNAi处理组,以脂质体转染的方式将CaRF和CaRF RNAi导入创面组织,观察3组大鼠背部皮肤伤口愈合状况.结果 CaRF过表达组大鼠皮肤愈合快, 愈合质量好,CaRF RNAi 组大鼠皮肤愈合最慢,愈合质量差.结论 CaRF促进大鼠皮肤创面愈合,为临床创面愈合提供了新的思路.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺血栓栓塞症影响因素的Logistic研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与肺血栓栓塞症(PTE)之间的关系,以及OSAHS对PTE患者抗凝治疗所需华法林剂量的影响。方法:选择2007年至2012年北京安贞医院呼吸科住院的PTE伴或者不伴OSAHS患者100例,根据睡眠监测或柏林问卷结果将患者分为PTE合并OSAHS组(试验组)34例,无OSAHS组(对照组)66例。分析两组的发病年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、糖尿病史、血脂异常、TC、TG、红细胞计数、HGB、血小板计数、C反应蛋白、未吸氧状态氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、出院时国际标准化比率(international normalized ratio,INR)及对应的华法林剂量。结果:OSAHS组与无OSAHS组在性别、BMI、糖尿病史、血脂异常发生率间,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者TG水平、未吸氧状态PCO2值之间差异具有统计学意义(P0.05);出院时两组华法林剂量[(5.53±1.44)vs.(4.19±1.26)mg,P0.05)],矫正体质量后OSAHS组所需华法林剂量仍偏高(P0.05)。Logistic回归分析结果提示:男性、肥胖或者超质量、糖尿病为OSAFTS的影响因素(P0.05)。结论:OSAHS与PTE的高危因素密切相关,这可能是OSAHS患者PTE发病率增高的原因之一。     

局麻关节镜下等离子汽化消融术治疗膝关节骨关节炎

关节镜的问世，为治疗关节病提供了一种微创技术。关节镜微创技术的发展与应用可堪称为是骨科与运动创伤发展史上的转折点和里程碑，现已广泛应用于膝关节病的诊断和治疗。本科自2005年1月～2007年5月采用膝关节腔内局部麻醉，关节镜下等离子汽化消融术、药物灌洗等联合治疗膝关节骨性关节炎84例，取得了良好的近期疗效。