阑尾周围脓肿术后切口感染相关因素探讨

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。据文献报道阑尾切除后切口感染率 10 %～ 30 % ,穿孔性阑尾切口感染率更高。1　病例报告患者 ,女 ,32岁 ,汉族。因“转移性右下腹持续性胀痛 4 d余”为主诉入院。患者自诉 4 d前午饭后自觉上腹部不适 ,有隐痛感 ,以剑突下明显 ,后疼痛转移固定于右下腹 ,持续性胀痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,自觉乏力、厌食、体温略升高 ,在 37.5℃～ 38.5℃之间波动 ,以夜间明显 ,口服胃舒平药物及当地医院静点青霉素药物 ,效果差。今日感腹部疼痛进一步加剧 ,恶心、呕吐症状加重 ,故来我院进一步就诊 ,…     

P物质和降钙素基因相关肽在胎兔皮肤无瘢痕愈合中的作用

目的　探讨神经肽 P物质 (SP)和降钙素基因相关肽 (CGRP)在无瘢痕愈合中的作用。方法　建立胎兔背部皮肤全层切割伤模型 ,采用免疫组化方法观察神经肽 SP和 CGRP在胎兔创伤愈合中的动态变化特点 ,并与正常胎兔、创伤成兔和正常成兔进行比较。结果　胎兔皮肤愈合快 ,伤后 3～ 5 d完全无瘢痕愈合 ;成兔伤后第 7d瘢痕愈合。胎兔皮肤伤后 SP和 CGRP阳性表达降低 ,以第 2 d最明显 ,分别为正常胎兔的 75 %和 80 % (P均 <0 .0 1) ,然后逐渐恢复正常 ;成兔皮肤伤后第 1d SP和 CGRP表达明显降低 ,分别为正常成兔的6 0 %和 76 % (P均 <0 .0 1) ,以后明显增加 ,第 7d达高峰 ,为正常成兔的 16 8%和 12 6 % (P均 <0 .0 1) ,然后下降 ,第 14 d与正常成兔基本相似。结论　神经肽 SP和 CGRP的低表达在胎兔皮肤无瘢痕愈合中可能起重要作用。     

Mesenchymal stem cells attenuate vascular remodeling in monocrotaline-induced pulmonary hypertension rats

Intravenous and intratracheal implantation of mesenchymal stem cells (MSCs) may offer ameliorating effects on pulmonary hypertension (PH) induced by monocrotaline (MCT) in rats. The aim of this study was to examine the anti-remodeling effect of intravenous MSCs (VMSCs) and intratracheal MSCs (TMSCs) in rats with PH, and the underlying mechanisms. MSCs were isolated from rat bone marrow and cultured. PH was induced in rats by intraperitoneal injection of MCT. One week after MCT administration, the rats were divided into 3 groups in terms of different treatments: VMSCs group (intravenous injection of MSCs), TMSCs group (intratracheal injection of MSCs), PH group (no treatment given). Those receiving saline instead of MCT served as negative control (control group). Pulmonary arterial structure was pathologically observed, pulmonary arterial dynamics measured, and remodeling-associated cytokines Smad2 and Smad3 detected in the lungs, three weeks after MCT injection. The results showed that PH group versus control group had higher pulmonary arterial pressure (PAP) and wall thickness index (WTI) 21 days after MCT treatment. The expression of phosphorylated (p)-Smad2 and the ratio of p-Smad2/Smad2 were much higher in PH group than in control group. Fluorescence-labeled MSCs were extensively distributed in rats’ lungs in VMSCs and TMSCs groups 3 and 14 days after transplantation, but not found in the media of the pulmonary artery. WTI and PAP were significantly lower in both VMSCs and TMSCs groups than in PH group three weeks after MCT injection. The p-Smad2 expression and the ratio of p-Smad2/Smad2 were obviously reduced in VMSCs and TMSCs groups as compared with those in PH group. In conclusion, both intravenous and intratracheal transplantation of MSCs can attenuate PAP and pulmonary artery remodeling in MCT-induced PH rats, which may be associated with the early suppression of Smad2 phosphorylation via paracrine pathways.     

颈椎前路手术早期并发症危险因素分析

目的探讨颈椎前路手术早期并发症危险因素,为防治颈椎前路手术早期并发症提供科学依据。方法回顾性分析自2010-01—2014-12新疆医科大学第六附属医院诊治的103例颈椎前路手术,采用单因素分析性别、年龄、民族、病程、瘫痪情况、术前合并症、手术方法、手术节段、麻醉方式、手术时间、出血量、病种等指标,采用Logistic回归分析对发生颈椎前路手术早期并发症的危险因素进行分析。结果本组103例术后随访3~24个月,平均16个月。103例中发生并发症12例,发生率为11.65%。单因素分析发现,病种(χ2=28.540,P0.001)、瘫痪情况(χ2=19.529,P0.001)、术前合并症(χ2=11.936,P=0.001)、手术方法 (χ2=12.718,P=0.005)与术后早期并发症的发生有关。对病种、瘫痪情况、术前合并症、手术方法 4个因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示患者的瘫痪情况和手术方法是影响颈椎前路手术早期并发症发生的独立危险因素(P0.05)。结论颈椎前路手术时应严格把握手术适应证,根据患者个体情况选择适当的手术方式,从而避免或减少患者术后并发症的发生。     

老年人临床用药不良反应研究分析

目的：分析老年人临床用药的不良反应情况。方法：对本院2005年2月-2010年2月住院老年患者的用药情况进行病例分析,对本院的心血管内科、糖尿病科、急诊科的医护人员共70名进行了问卷调查。结果：医护人员普遍认为老年人出现用药不良反应的原因有蓄积中毒、大剂量用药、配伍不当、患者不配合等几种主要原因,其中认同大剂量用药导致不良反应的人占大多数,高达97.14%,用药不良反应的原因比较明确。结论：老年人临床用药必须要转变用药意识,在药理分析的基础上进行合理用药选择。     

浅谈如何提高留学生《物理诊断学》带教质量

从总结医学留学生《物理诊断学》教学中的经验教训开始,围绕教师自身知识储备、语言积累,根据学生特点因材施教,充分调动学生积极性等方面进行探讨,并对管理部门配合教学工作提出意见。     

卡尼汀在心肌缺血再灌注损伤中的保护作用及机制

卡尼汀（又名肉碱）是长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化所必需的一种物质。其具有降低自由基水平、减轻钙超载、对抗细胞凋亡、改善线粒体功能、促进代谢调整等多种生物学作用。近年来的大量研究显示，卡尼汀对心肌缺血再灌注注损伤中具有良的保护作用，本文就卡尼汀在心肌缺血再灌注注损伤中的保护作用及其机制的研究进展作用一综述。     

2种术式治疗腮腺良性肿瘤的术后并发症比较

目的 探讨传统腮腺浅叶切除术式与区域性切除术式在腮腺良性肿瘤治疗中的临床效果,为临床选择合理术式提供依据。方法 将2006—2011年住院的65例临床诊断为腮腺良性肿瘤病例,根据肿瘤大小分为2组,其中选择传统腮腺浅叶切除术式病例27例,区域性切除术式38例,将术后效果及并发症进行对比分析。结果 术后通过6个月~5年的随访观察,2组均无肿瘤复发病例,区域性切除术的术后暂时性面瘫、积液或涎瘘、耳垂麻木、面部凹陷畸形程度等并发症均较传统腮腺浅叶切除术轻,发生率也低。结论 对于较小的腮腺良性肿瘤,腮腺区域性切除术疗效可靠,具有降低术后并发症的优势。     

腰椎节段性不稳症的诊断与治疗

目前，对于节段性腰椎不稳症的诊断还未形成统一的认识，因而在治疗方面也未有统一的标准。作者随访了自2004年7月-2005年11月收治的58例临床诊断为腰椎节段性不稳症的患者，获得了满意的初步疗效，报告如下。     

帕珠沙星治疗泌尿生殖系统感染的疗效观察

目的:评价帕珠沙星治疗泌尿生殖系统感染的临床疗效和安全性。方法:采用病例对照研究的方法将84例泌尿生殖系统感染患者随机分为两组,治疗组45例,给予帕珠沙星300 mg,ivd,q12h;对照组39例,给予左氧氟沙星200 mg,ivd,q12 h;疗程均为7-14 d。结果:治疗组和对照组的临床有效率分别为91．1％和89．7％(P>0．05),细菌清除率分别为92．2％和90.2％(P>0．05);不良反应发生率分别为8．9％和7．7％(P>0．05),两组间差别均无统计学意义。结论:帕珠沙星是治疗泌尿生殖系统感染安全有效的药物。