甲状腺间变性癌4例临床病理分析

目的 探讨甲状腺间变性癌(anaplastic thyroid carcinoma, ATC)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征、鉴别诊断及预后等。方法 采用免疫组化EnVision两步法检测4例ATC中CKpan、vimentin、TTF-1、PAX8、p63等的表达,分析其临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后等,并复习相关文献。结果 肿瘤主要由梭形细胞、上皮样细胞、多形性巨细胞构成,形态多样,2例局部可见经典型甲状腺乳头状癌成分。3例肿瘤侵犯周围组织,1例有淋巴结转移。免疫表型：CKpan、vimentin、PAX8、p63等阳性,TTF-1、Tg等阴性,Ki-67增殖指数均>40%。结论 ATC组织学形态及细胞构成多样,需与多种恶性肿瘤鉴别,免疫组化检测有助于诊断。     

膀胱癌伴前列腺癌16例临床病理分析

目的探讨膀胱癌伴前列腺癌(CBP)的临床病理特征、检出率及治疗情况。方法回顾性分析16例CBP的临床资料、病理学特征及免疫表型,并进行随访。结果CBP的发生率为13.9%(16/115),中位年龄73岁(60~87岁),其中临床期前列腺癌7例(6.1%),偶发性前列腺癌(IPCa)9例(7.8%)。11例临床表现为无痛性肉眼血尿,5例有不同程度的排尿困难、尿频、尿急、尿痛。膀胱癌病理特征:12例(75.0%)为高级别浸润性尿路上皮癌,4例(25.0%)为低级别浸润性尿路上皮癌,其中2例高级别尿路上皮癌伴鳞状上皮分化,1例高级别尿路上皮癌伴腺样分化;3例(18.8%)pT1期,9例(56.2%)pT2期,4例(25.0%)pT3期。前列腺癌病理特征:16例前列腺癌均为经典型腺泡癌;Gleason评分显示6分11例(68.8%),7分4例(25.0%),9分1例(6.2%)。免疫表型:16例膀胱癌中p63、CK7、CK5/6呈弥漫阳性,PSA及p504s呈阴性;16例前列腺癌中PSA及p504s均呈弥漫阳性,基底细胞标记物如p63、K903及CK5/6均阴性。随访3~45个月,4例失访,余均无前列腺癌死亡病例。结论CBP在膀胱前列腺切除术后常规病理检查中偶有发现,总体发病率较低,易漏诊,临床医师应提高对该病的认识。     

伴有核极向倒置的乳头状肾肿瘤4例临床病理分析

目的 探讨伴有核极向倒置的乳头状肾肿瘤(PRNRP)的临床病理特征、免疫表型、分子特征及预后。方法 收集2016年1月至2022年7月本院存档的4例PRNRP的临床病理资料,选取典型蜡块行免疫组化检测,Sanger测序法行K-Ras突变检测,并进行预后分析。结果 男性1例,女性3例,年龄48～79岁,中位年龄70岁。肿瘤最大径1.8～6.0 cm,平均3.95 cm。4例均为右肾,术后病理分期均为pT₁。3例既往误诊。镜下肿瘤均具有纤维性假包膜,局部囊性,肿瘤由具有纤维血管轴心的复杂分支乳头状结构构成,乳头轴心伴有透明变性或水肿,表面被覆单层立方或柱状上皮,胞质嗜酸性,细颗粒状,核特征性的排列于远离基底膜的胞质顶端,大小一致,WHO/ISUP 1～2级,未见或极少见核仁。4例免疫组化均弥漫阳性表达PAX8、GATA3、CK7、K903,E-cadherin呈“杯口”状膜阳性,P504s、CD10、vimentin、CA-IX等阴性,Ki-67增殖指数1%～2%。1例经检测证实K-Ras基因(p.G12D)突变。平均随访40个月均无复发及转移。结论 PRNRP是新近...     

鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤5例临床病理分析

目的 探讨鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤(sinonasal he-mangiopericytoma-like tumor,SNHPLT)的临床病理学特征.方法 回顾性分析5例SNHPLT的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献.结果 5例SNHPLT中男性2例,女性3例,平均年龄59岁,均位于鼻腔.临床...     

甲状腺血管内大B细胞淋巴瘤并文献复习

目的探讨甲状腺血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)的临床病理学特征。方法分析1例甲状腺IVLBCL的临床病理特征,并系统性复习我国1991~2017年文献报道的IVLBCL。结果甲状腺肿块病检示病损区小血管腔扩张,并充满大异型淋巴样细胞。免疫表型:淋巴样细胞CD20、Pax-5、BCL-2和MUM1均阳性,Ki-67增殖指数85%。结论 IVLBCL临床较罕见,无特殊性表现,易误、漏诊,明确诊断依靠病理检查。IVLBCL预后较差,早期诊断并及时接受有效化疗可延长患者生存期。