逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药致高泌乳素血症的对照研究

目的:探讨逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药致高泌乳素血症的作用。方法:120例女性精神分裂症患者随机分为3组,各40例,分别给予逍遥丸、溴隐亭、不干预等3种处理措施,观察6个月,治疗前和治疗第1、3、6个月末分别予以阳性和阴性综合症状量表(PANSS)评定病情的严重程度,并完善实验室检查。结果:逍遥丸组与溴隐亭组患者治疗前后血清泌乳素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第3、6个月要明显低于治疗前;3组间两两比较,在治疗第3、6个月差异有统计学意义(P<0.05),逍遥丸组与溴隐亭组患者治疗第3、6个月血清泌乳素水平低于对照组。逍遥丸组与对照组患者治疗前后的PANSS评分变化比较差异无统计学意义,溴隐亭组患者治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗第3、6个月的PANSS评分要明显高于治疗前;3组间两两比较,溴隐亭组患者治疗第3、6个月PANSS评分要高于逍遥丸组和对照组。结论:逍遥丸能有效降低女性精神分裂症患者服用抗精神病药所致的血清高泌乳素水平,但不会影响患者的精神疾病病情的稳定,可在临床上推广使用。     

品行障碍患者5-羟色胺转运体基因遗传多态性研究

目的探讨品行障碍(CD)与5-羟色胺转运体基因遗传多态性的关系.方法对88例CD患者(病例组)和60例正常对照组提取基因组DNA,采用RFLP技术分析相应的基因型,并比较2组不同基因型的行为特点有无差异.结果 CD患者的5-羟色胺转运体基因多态性基因型L/L频率(43.2%)较正常对照组(26.7%)明显为多,且差异在儿童起病型中明显(P＜0.05);伴有ADHD的CD患儿基因型L/L的频率(44.0%)较正常对照组(24.1%)显著为高,两者存在关联,基因型为S/S的CD患儿血浆5-HT水平[(0.85±0.32)μml/L]显著低于S/L和L/L基因型患者[(1.14±0.52)μml/L](P＜0.05).结论5-羟色胺转运体基因多态性基因型L/L频率较正常对照组显著为高,等位基因L的个体5-HT活性较低,提示其与CD有一定关联,可能是CD的易感基因.     

利培酮及其活性代谢产物的药动学研究

 目的研究利培酮(risperdal)及其活性代谢产物9-羟基利培酮(9-OH-risperdal)在中国女性精神分裂症患者的临床药动学。方法单周期实验,20例女性患者经过17d的利培酮治疗,收集系列标本,高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)测定血浆中的药物浓度。结果利培酮吸收迅速,其t_max和t_1/2分别为1.6和3.3h。9-羟利培酮的t_max和t_1/2分别为2.6和25.1h。利培酮和9-羟基利培酮的ρ_av^ss分别为30.5和136.8μg·L^-1,AUC0^{ss_0-12分别为482.4和1744.3μg·h·L-1。利培酮的CL/F和V/F分别为8.4L·h-1和33.2L。结论利培酮和9-羟基利培酮的血药浓度,尤其是利培酮,存在着巨大的个体差异。结果表明,治疗药物浓度监测对维思通的合理用药有重要意义。}     

精神分裂症药效相关转运体及靶受体基因多态性的研究进展

精神分裂症药物治疗的效果因人而异,抗精神病药物代谢通路上相关基因的多态性影响其疗效.本文主要总结了与精神分裂症药物疗效相关的转运体和受体MDR1、DRD2、DRD3、5-HT2AR及5-HT2CR基因的多态性与抗精神病药物疗效关联性研究的进展,并简要分析了出现不一致结果的原因.     

TNF-影响P-糖蛋白和利培酮吸收的机制研究

 摘要：[目的] 探讨肿瘤坏死因子-(TNF-)对脑毛细血管内皮细胞P-糖蛋白(P-gp)和利培酮吸收的影响机制。[方法] 以小鼠脑毛细血管内皮细胞株bEnd.3作为研究对象,细胞孵育重组TNF-,然后进行western blot检测c-jun氨基端激酶(JNK)磷酸化水平。bEnd.3细胞以SP600125预处理1h,并设DMSO对照组,两组孵育TNF-,以western blot检测P-gp表达水平。bEnd.3细胞孵育TNF-24h,并设对照组,然后两组培养基加入利培酮(2μg/L)再孵育24h,最后吸取细胞培养基上清,以高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS)测定利培酮浓度。[结果] TNF-能激活 bEnd.3细胞JNK磷酸化。TNF-能上调P-gp的表达,但SP600125预处理能降低TNF-这一效应,经两因素方差分析,差异具有统计学意义。TNF-能增加利培酮在bEnd.3细胞培养基上清的浓度,差异具有统计学意义。[结论] JNK信号通路参与TNF-上调P-gp的表达过程,TNF-能抑制脑毛细血管内皮细胞吸收利培酮。     

Characteristics and Risk factors of Psychosomatic Symp－toms Related to Female Tubal Sterilization in Rural Area in Hunan Province,China：A Prospective Study

Objectives:To study characteristics of psychosomatic symptoms related to sterilization,to find out risk factors and their roles ascribed to psychosomatic symptoms,and to establish a mathematic model for screening out susceptible women.Methods:This study enrolled 776 women in rural area at three counties of Linxiang,Qiyang,Changsha of Hunan province in China between February 1990 and April 1992.Brief Neurosis Screening Scale(BNSS),Symptom Checklist 90(SCL-90),sensitivity to pain,suggestibility were used to indicate subjects‘psychological status.Logistic regression model and retrograde discriminant analysis were applied to develop a mathematical model.Results:Prevalence of psychosomatic reactions or symptoms was 54.8% before steril-ization,26.6% at three months and 16.4% at one year after operation respectively.Psychosomatic symptoms were verified to be the result of joint effects of multiple risk factors.The following risk factors were associated with postoperative symptoms:anger-hostility(RR=33.71),high suggestibility(RR=4.53),high neuroticism(RR=3.44),sensitivity to pain(RR=2.14) and operative sites(RR=2.05).A mathe-matical model to estimate the probability of developing psychosomatic symptoms in ster-ilization was established.Conclusions:More than half of women suffered from psychosomatic reactions before operation,and some of them did not recover after operation.The postoperative psycho-somatic symptoms are the joint effect of multiple risk factors.     

阿立哌唑预防女性分裂症患者抗精神病药所致高泌乳素血症的研究

目的探讨阿立哌唑预防女性分裂症患者抗精神病药所致高泌乳素血症的作用。方法对100例女性精神分裂症患者随机分为两组,各50例,研究组给予利培酮及小剂量的阿立哌唑联合治疗,对照组单用利培酮治疗,观察6月,治疗前和治疗后第1、3、6月末分别予以阳性和阴性综合症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定病情的严重程度、疗效和不良反应,并完善实验室检查。结果①两组患者治疗后的总有效率类似（92％与90％）,差异无统计学意义;PANSS及CGI总分均低于治疗前,差异有统计学意义,但两组间差异无统计学意义;②研究第1月末,两组药物副反应主要表现为锥体外系症状,TESS评分两组之间差异无统计学意义;研究结束时对照组TESS的严重程度及痛苦感觉的评分均要高于研究组,差异有显著统计学意义。药物副作用主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等高泌乳素血症综合征症状;③研究结束时,两组患者血清泌乳素水平差异有显著统计学意义,对照组明显高于研究组。结论小剂量的阿立哌唑可以减少发生女性分裂症患者抗精神病药所致的高泌乳素血症。     

5-羟色胺2A受体基因多态性与品行障碍的相关性

目的:探讨5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因A1438G、T102C多态性与品行障碍(CD)的相关性.方法:对88例病例组和60例对照组提取基因组DNA,采用RFLP技术分析相应的基因型,并比较两组不同基因型的行为特点有无差异.结果:5-HT2AA1438G基因型和等位基因频率在病例组和对照组之间差异无显著性(P＞0.05),5-HT2AT102C多态性分析虽未发现其与品行障碍存在显著关联,但伴ADHD组的T1/T1基因型频率明显低于对照组,T1/T2基因型频率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:5-HT2A受体基因的A1438G、T102C多态性与品行障碍的关系尚需进一步探讨.     

原发性失眠患者的心理特征

目的探讨原发性失眠患者部分心理特征及其影响.方法病例组进行明尼苏达多项个性调查、状态-特质焦虑问卷和贝克抑郁自评问卷评定,对照组比较及病例组内性别差异分析.结果 (1)两组间Hs、D、Hy、Pt具有显著性差异(均分分别为:60.22±11.35/50.00±8.76;58.39±18.13/46.62±10.14;60.41±11.97/51.54±8.39;57.15±11.94/47.81±12.22,P＜0.01),两组间男性Hs、D、Pt有显著性差异,两组间女性Hs、D、Hy、Pt、Ma有显著性差异;病例组内两性D、Hy有显著性差异(P＜0.05);(2)病例组整体及其男性群体的状态-特质焦虑问卷和贝克抑郁自评问卷评分均高于相应的对照组(P＜0.01);病例组女性仅特质焦虑问卷评分高于对照组(P＜0.05)(均分分别为41.63±8.27/33.03±7.70;46.52±8.01/38.59±7.05,P＜0.01);病例组男性状态焦虑问卷评分高于女性(P＜0.05).结论原发性失眠患者具有神经质人格倾向,以焦虑素质最为明显;两性的个性差异可能是失眠的影响因素.