EB病毒特异性DNA多聚酶的研究现状

EBV-DP(Epstein-Barr virus specified DNA palymerase)是EB病毒早期抗原成分之一,也是EB病毒复制的关键酶,研究该酶不仅有助于鼻咽癌的早期诊断,而且有可能为研究EB病毒与鼻咽癌的关系提供新的线索。本文就该酶的来源、化学性质、提取、纯化、活性测定以及临床应用等问题作简要介绍。     

外伤性颈内动脉假性动脉瘤1例报告

外伤性颈内动脉假性动脉瘤在临床上少见 ,但具有潜在致死性鼻出血的危险 ,5 0 %的病人在死亡前未能明确诊断 [1 ] ,因此对本病的及时诊断和治疗是很重要的。我院收治一例 ,现结合文献对本病的诊断和治疗作一探讨。患者男 ,35岁。因左鼻反复大出血 3个月于 2 0 0 0年 10月11日入院。 3月前骑摩托车发生车祸 ,左侧头面部外伤 ,昏迷 4小时。外伤后 13天无明显诱因自觉颅内一声轻响 ,随后左鼻突然大量出血 ,量约 4 0 0 ml,此后大出血 2次 ,量 5 0 0～ 80 0 ml。2月前发现左眼视力丧失。体检 :血压 130 / 75 mm Hg。血红蛋白 5 5 g/L,红细胞 1.9…     

误诊鼻咽癌50例分析

误诊鼻咽癌５０例分析湖南医科大学附属湘雅医院［４１０００８］谢民强，陶正德，肖健云，赖金平本文分析５０例鼻咽癌的误诊情况。其中住院病人２２例，门诊病人２８例。耳鼻咽喉科误诊３５例，占７０％，另１５例误诊发生在六个专科，可见鼻咽癌的误诊应引起广泛的重视...     

经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤——附14例报告

目的探讨经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦骨源性肿瘤的可行性及手术技巧。方法回顾性分析1998年6月-2012年5月经鼻内镜手术治疗的14例鼻腔鼻窦骨源性肿瘤的临床资料。所有患者均于术前行鼻窦高分辨CT（HRCT）检查,确定肿瘤的位置和侵犯范围。手术均在全身麻醉下进行,经鼻内镜手术11例,鼻内镜辅助鼻外径路手术3例。其中行肿瘤彻底切除9例,部分切除5例。结果所有患者术后平均随访5年7个月。2例侵及眶内及前颅窝的骨化纤维瘤患者分别于术后2个月和8个月复发,接受第2次手术后1例病变基本控制,目前仍在随访中,另1例去外院接受了第3次鼻颅脑联合手术再复发,仍在观察中;1例骨母细胞瘤患者采用经鼻经额联合径路内镜手术,但侵入前颅窝相当于鸡冠处的肿瘤仍有残留,术后2年患者因左侧眶内及颅内肿物复发去外院行开颅手术后失访;其余患者随访至今未见复发。所有病例均未发生其他严重并发症。结论鼻腔鼻窦骨源性肿瘤局限于鼻腔鼻窦者经鼻内镜手术可彻底切除;但当肿瘤破坏颅底突入颅腔或肿瘤侵及颈内动脉、视神经等重要结构时,单纯内镜下肿瘤不易彻底切除,需多学科的联合手术或其他辅助治疗。     

鼻咽癌化疗现状及进展

鼻咽癌是我国常见的头颈部肿瘤,90%以上为低分化鳞状细胞癌和未分化癌,所以相对于其他的头颈部肿瘤,鼻咽癌对化疗较敏感,放疗联合化疗已成为局部晚期鼻咽癌标准的治疗模式。化疗方式按照其时间和目的的不同可分为诱导化疗、同步放化疗、辅助化疗和姑息化疗。现就鼻咽癌化疗现状及进展综述如下。     

加味补中益气汤治疗小鼠变应性鼻炎的实验研究

目的 探讨加味补中益气汤对变应性鼻炎的预防及治疗作用以及可能机制.方法 采用卵清蛋白腹腔注射及鼻腔激发制成变应性鼻炎小鼠模型,予以加味补中益气汤行灌胃治疗,观察小鼠行为学改变;组织病理学方法 观察鼻腔黏膜肥大细胞数量;用ELISA法对血清总IgE、IL-4、IFN-γ含量进行检测.结果 加味补中益气汤治疗后的变应性鼻炎...     

经鼻内窥镜颅底手术的探讨

报道1992年到1997年经鼻内窥镜鼻内筛蝶窦进路完成颅底区域手术28例,包括:①脑脊液鼻漏修补术17例,均一次手术治愈;②垂体瘤部分切除术4例,均一次手术治愈;③侵入颅内的巨大筛蝶窦囊肿切除术2例,1例治愈,1例因颈内动脉破裂出血于术中死亡;④前颅底脑膜瘤切除术1例,术后4年未复发;⑤鼻咽顶颅咽管瘤切除术1例,术后3年未复发;⑥侵犯鞍区的蝶窦癌切除术2例,1例术后2年未复发,1例术后介入治疗误栓颈内动脉死亡;⑦前颅窝枪弹异物取除术1例。根据临床实践,提出经鼻内窥镜颅底区域手术的可行性、范围和适应证,各种手术的操作原则和规范技术以及重大并发症的预防和处理方式。     

载顺铂磁性纳米药物药动学研究

 目的 高效液相色谱法（HPLC）测定血浆中顺铂（DDP）含量,研究载顺铂磁性纳米药物在家兔体内的药动学特征及其相关药动学参数。方法 家兔12 只,随机分为2 组。分别于兔耳缘静脉注射3 mg·kg-1（按DDP含量计）剂量载顺铂磁性纳米药物和DDP,按设定时间于对侧耳缘动脉采血,通过改良HPLC法测定血浆中DDP浓度。以3P97药动学程序处理血浆药物浓度-时间数据,进行药动学分析。结果 本实验单剂量静注DDP在家兔体内的药动学特征符合二室模型,载顺铂磁性纳米药物则符合三室模型。主要动力学参数与DDP相比,载顺铂磁性纳米药物的清除率（CL）是DDP的0.620倍,t1/2α是DDP的1.579倍,t1/2β是DDP的0.552倍,V_d是DDP的1.845倍,血药浓度-时间曲线下面积（AUC ）是DDP的1.237倍。结论 实验结果表明,载顺铂磁性纳米药物经改良,提高了药物的稳定性,载顺铂磁性纳米药物改变了DDP的药动学特性。药动学参数表明,药物通过生物转化或排泄从体内消除加快,组织对药物的摄取量增加。     

鼻腔黏膜接触点性头痛29例临床分析

目的 分析鼻腔黏膜接触点性头痛患者的临床特点及应用鼻内镜手术治疗的效果.方法 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科自2008年10月至2010年5月诊治29例鼻腔黏膜接触点性头痛患者,采用鼻内镜检查和鼻窦高分辨率CT三维影像评估鼻腔解剖异常,并通过鼻内镜手术矫治鼻腔解剖异常,随访1年以上后观察患者头痛频率、持续时间及强度的变化.结果 产生鼻腔黏膜接触点的主要解剖异常包括鼻中隔偏曲压迫中鼻甲、下鼻甲,钩突变异压迫中鼻甲或筛泡,以及泡状中鼻甲、中鼻甲反向弯曲、筛泡过度气化.与术前比较,术后患者头痛发作频率减少,平均持续时间缩短,VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05).19例患者术后疼痛改善,其中8例疼痛症状完全消失未复发,10例患者较术前无变化,总体有效率为65.52%(19/29).结论 鼻腔结构异常产生的鼻腔黏膜接触点与头痛发病之间存在关联,鼻内镜手术治疗有效,但接触点部位不同,手术疗效亦有差别.

Abstract：

Objective To investigate the intranasal anatomic abnormalities and clinical features of mucosal contact point headache, as well as the outcomes of endoscopic surgery. Methods The clinical data of 29 patients with mucosal contact point headache, received treatment in our hospital from October 2008 and May 2010, were reviewed retrospectively. All cases received CT scans, endoscope examinations and local anesthesia tests. Endoscopic surgery was performed to correct the contact points for these cases. They were followed-up for at least 1 year; and the changes of intensity, duration and frequency of headache of these patients were observed. Results Most common anatomic abnormalities included septal spurs in contact with the turbinates, uncinate process hypertrophy,pneumatized middle turbinates, abnormal curve of middle turbinate and large ethmoid bulla. The intensity, duration and frequency of headache after surgery decreased significantly as compared with those before the surgery (P<0.05). Nineteen of the 29 patients (65.52%) got benefits from surgical intervention, and 8 patients (27.59%) had complete relief of headache. Pain was the same as before the surgery in 10 cases (34.48%) in the follow-up period. Conclusion Intranasal contact points must be considered in patients who have no other obvious cause of headache. Significant relief of headache can be obtained by endoscopic surgery in selected cases.     

经额经鼻内镜联合径路修补额窦脑脊液鼻漏

目的 建立一种治疗额窦脑脊液鼻漏的新技术。方法 7例额窦脑脊液鼻漏，5例行经额一鼻内镜联合径路额窦脑脊液鼻漏修补术，其余2例行单纯经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。结果 4例一次手术修补成功：2例接受了二次手术，另1例三次手术才修补成功。平均随访3年。尽管7例脑脊液鼻漏最终都修补成功，但接受经额经鼻内镜联合径路手术的病人比单纯行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的病人术后恢复快得多。结论 经额一鼻内镜联合径路是额窦脑脊液鼻漏治疗的首选手术径路。