明胶酶在喉鳞癌中的表达及意义

目的　研究喉鳞癌中明胶酶A和明胶酶B的表达与临床病理特征及预后的关系。方法　应用免疫组化方法测定 70例喉鳞癌组织和相应癌旁组织中明胶酶A和明胶酶B的表达 ,分析其表达结果与喉鳞癌病人临床病理及预后的相关性。结果　明胶酶A和明胶酶B在喉鳞癌组织中阳性表达率均显著高于癌旁组织 (P <0 .0 1) ,并与T分级、淋巴结转移及临床分期呈正相关 (P <0 .0 5 )。Log rank检验显示明胶酶A和明胶酶B表达强阳性组术后生存率明显低于其表达弱阳性组和阴性组 (P <0 .0 5 )。结论　明胶酶A和明胶酶B在喉癌的发展过程中起重要作用 ,检测明胶酶A和明胶酶B的表达 ,有助于评估喉癌病人的预后情况。     

脑脊液鼻漏的治疗

目的总结脑脊液鼻漏治疗的临床经验,评价不同的治疗方法,提出脑脊液鼻漏外科治疗的术式.方法回顾分析1991年3月～2001年11月83例脑脊液鼻漏.共有5种治疗形式,保守治疗17例,开颅手术修补8例, 鼻外入路修补术2例,显微镜下鼻内入路修补术3例,鼻内镜下修补术54例.分析保守治疗的时间及外科治疗各组病例的病因、伴发病、漏口部位及修补材料等.讨论手术时机、手术适应证和术中的关键问题.结果随访6个月～9年.17例保守治疗全部治愈,平均治愈时间16 d.开颅手术8例、鼻外入路的2例和显微镜下鼻内入路的3例均治愈.54例鼻内镜下修补术者1次手术治愈49例(90.1%);2次手术治愈2例(2/4),3次手术治愈1例,4次手术治愈1例,最终成功率98%,1例额窦漏口者第一次手术失败后改为鼻外入路修补成功.结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式,其他术式可依病情需要适当选择.外伤性或手术并发的脑脊液鼻漏保守治疗的时间一般为2～4周,个别病例可达6～8周.     

经鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效分析

目的：探讨功能性鼻窦内间手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及有关影响因素。方法：对１９９６年５月～１９９９年１月接受功能性鼻窦内窥镜手术并完成随访１年以上、有完整病历记录的儿童慢性鼻窦炎和鼻息肉患者３１例进行回顾性分析。结果：按照ＦＥＳＳ－９７海口疗效评定标准，３１例中治愈１２例（３８．７％），好转１５例（４８．４％），无效４例（１２．９％），总有效率为８７．１％，均无严重并发症发生。结论：经鼻内窥镜手     

鼻咽癌误诊23例分析

目的分析鼻咽癌误诊原因,并就如何减少误诊和早期确诊鼻咽癌进行探讨.方法报告23例鼻咽癌误诊病例,对误诊科室、误诊疾病及误诊经过进行归纳总结.结果调查发现鼻咽癌误诊科室有内科、外科、口腔科、眼科、皮肤科及耳鼻咽喉科.误诊疾病依次为淋巴结炎、淋巴瘤、鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤、慢性咽喉炎、视力下降查因、偏头痛、皮肌炎等.结论误诊原因主要与鼻咽癌起病位置隐蔽、早期无特异症状及临床医生缺乏对鼻咽癌合并症与并发症的认识.推荐对怀疑鼻咽癌者行鼻内窥镜检查并活检.     

改良原子吸收光谱法测定组织中载顺铂磁性纳米药物中的顺铂含量

目的建立改良组织消化和原子吸收光谱测定组织中铂浓度的方法。方法应用岛津原子吸收光谱系统,条件:AA-6300型原子吸收分光光度计、GFA-Ex7i石墨炉、ASC-6100自动进样器、铂元素空心阴极灯,含载顺铂磁性纳米药物的组织烘干后经硝酸和双氧水水浴消化后直接采用原子吸收光谱仪在265.9nm处测定。结果各不同组织顺铂线性范围均是54～283.5μg.L-1,相关系数r均大于0.999,日内变异系数均小于5%,日间变异系数均小于10%。结论采用改良原子吸收光谱法可高效、准确的检测湿化消化法处理的组织样本中铂元素的含量,该改良方法适用于顺铂药物动力学的研究。     

叶酸受体在鼻咽癌组织及细胞中的表达与意义

目的 研究人鼻咽癌组织和细胞株中叶酸受体表达情况,探讨其与肿瘤临床和病理特征的关系,为进一步研发叶酸受体靶向抗鼻咽癌药物载体奠定基础.方法 分别以免疫组织化学法和免疫细胞荧光法观察20例鼻咽癌组织和体外培养的HNE1、HNE2,CNE1,CNE2,SUNE1,5-8F等6株鼻咽癌细胞株表达叶酸受体的情况,分析鼻咽癌组织叶酸受体表达与临床病理特征的关系.结果 鼻咽癌组织叶酸受体阳性表达率为85%(17/20),正常鼻咽黏膜组织中无叶酸受体表达(0/8).鼻咽癌叶酸受体表达与患者性别、年龄等因素无相关性,在非角化鳞癌和鼻咽未分化癌两种病理类型中无明显差异,但临床分期Ⅲ～Ⅳ期的病例阳性表达高于Ⅱ期以下的病例.HNE1细胞株叶酸受体表达阳性,其余5株细胞为阴性.结论 鼻咽癌组织广泛高表达叶酸受体,这为开发针对鼻咽癌的叶酸受体靶向药物奠定了基础.     

鼻内镜下修补严重脑脊液鼻漏的体会(附2例报告)

鼻内镜下修复脑脊液鼻漏的疗效已得到肯定,但严重外伤性脑脊液鼻漏修复的经验则不多,现将作者遇到的两例报道如下。1 病例资料 例1,男,52岁。因鼻内镜术后头痛半个月,右鼻腔流清水样分泌物10天入院。病人2001年9月14日在外院因慢性耳窦炎做鼻内镜手术后即出现头痛,以后头痛逐渐加剧,伴右鼻腔流黄水样分泌物。诊断为脑脊液鼻漏,9月21日在鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术,术后第4天头痛减轻,复查CT示颅内气体减少。但9月28日又再次出现剧烈头痛,CT     

经额经鼻内镜联合径路修补额窦脑脊液鼻漏

目的 建立一种治疗额窦脑脊液鼻漏的新技术。方法 7例额窦脑脊液鼻漏，5例行经额一鼻内镜联合径路额窦脑脊液鼻漏修补术，其余2例行单纯经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。结果 4例一次手术修补成功：2例接受了二次手术，另1例三次手术才修补成功。平均随访3年。尽管7例脑脊液鼻漏最终都修补成功，但接受经额经鼻内镜联合径路手术的病人比单纯行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的病人术后恢复快得多。结论 经额一鼻内镜联合径路是额窦脑脊液鼻漏治疗的首选手术径路。     

应用原位多聚酶链反应检测喉癌组织中p53基因

采用原位多聚酶链反应技术检测了５例喉癌石蜡组织切片中ｐ５３基因，结果在全部标本中９０％以上的癌细胞检测到ｐ５３基因，平均拷贝数为２．２４±０．２３。表明该技术可用于单拷贝基因研究，并对其改进和应用进行讨论。     

改性载顺铂磁性纳米药物靶向治疗鼻咽癌的实验研究

目的研究改性载顺铂磁性纳米药物(CDDP-MNP)靶向治疗鼻咽癌的疗效。方法分别以浓度不同的载顺铂磁性纳米药物作用于体外培养的CNE-2细胞不同的时间,并以单纯顺铂做对照,用MTT方法定量检测CNE-2细胞在2种药物处理前后细胞凋亡的情况。同步进行体外抑瘤实验,将20只BALB/c雌性裸鼠接种CNE-2细胞建立鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,按照肿瘤体积随机分成单纯移植瘤对照组、顺铂治疗组、改性载顺铂磁性纳米药物治疗组、改性载顺铂磁性纳米药物联合靶向治疗组,分别用相应药物干预。治疗前后称体重、测量肿瘤大小、处死后称量瘤体重量,同时取移植瘤组织进行病理检查。结果改性载顺铂磁性纳米药物对CNE2细胞的杀伤作用呈明显量效和时效关系,与顺铂比较差异无显著性(P>0.05)。在体内抑瘤实验中,给予顺铂及改性载顺铂磁性纳米药物治疗后,裸鼠体重明显减轻,肿瘤增长明显减慢。改性载顺铂磁性纳米药物治疗组与顺铂治疗组疗效比较差异无显著性(P>0.05);但改性载顺铂磁性纳米药物联合磁靶向治疗组,鼻咽癌裸鼠移植瘤的抑瘤率明显高于顺铂治疗组及改性载顺铂磁性纳米药物治疗组(P<0.05)。结论改性载顺铂磁性纳米药物联合磁靶向治疗鼻咽癌有良好的疗效。