以突发截瘫为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男性 ,38岁。因双下肢乏力、麻木 3天 ,双下肢瘫痪伴排便障碍半天入院。体检 :Ｔ5平面以下温觉障碍 ,双下肢肌力Ｉ° ,腱反射亢进 ,病理反射 。左侧颈部、双侧锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结肿大 ,肝肋下 1.5ｃｍ ,脾肋下 1.5ｃｍ ,质地中等。ＭＲＩ示 :Ｔ4 ～Ｔ8硬膜外占位 ,Ｔ6椎旁肺内背部占位 ,侵犯局部椎体、横突 ,主动脉壁及纵膈淋巴结转移。拟诊 :肺癌椎体转移 ,行紧急Ｔ4 ～Ｔ8硬膜外肿瘤切除术。术后病理 :非霍奇金淋巴瘤 ,Ｂ细胞型。骨穿发现幼稚淋巴样细胞 2 .5 % ,脑脊液检查未发现异常。诊断 :非霍奇金淋巴瘤ⅥＡ 期。给予环…     

原发中枢神经系统淋巴瘤22例临床特点及预后因素分析

目的：探讨原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点以及预后因素的分析,为临床上对该疾病的诊断和治疗提供依据。方法：总结我院1993年1月至2000年5月诊治的22例PCNSL患者的临床资料,做一回顾性分析,并对各可能预后因素做单因素、多因素回归分析。结果：22例PCNSL中男、女各11例,年龄17－81岁,平均年龄49．5岁。22例中有效随访20例,在随访终点存活9例,死亡11例,存活期1－81个月,中位生存时间14．5个月。并发病是否做过鞘内注射（P＝0．005）及累及部位是局限或弥漫（P＝0．031）是与生存长短相关的两大预后因素。结论：PCNSL发病率仅千万分之一,近年来国外文献报道其发病率有增长势头。手术治疗是PCNSL的主要治疗方法,术后治疗也应当积极,有条件尽量实施鞘内注射,全身化疗是否能进一步提高生存期,有待增加病例数后进一步统计分析。     

螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值

目的:探讨螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值。方法:对51例临床可疑输尿管结石而常规B超、KUB、IVU等检查未确诊者,均未口服造影剂直接螺旋CT平扫,5例平扫后静注76%泛影葡胺60ml,延迟10～15s增强扫描,11例将获得的容积图像行输尿管多平面重建。结果:平扫确诊45例,可疑结石6例,其中5例经增强CT延迟扫描确诊,另1例经输尿管重建确诊。11例输尿管多平面重建成像均清楚地显示输尿管全程,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围。结论:螺旋CT除直接显示高密度结石及其部位和大小外,还可显示输尿管梗阻扩张程度等继发征象,增强CT延迟扫描有助于鉴别腹膜后其他高密度影,输尿管多平面重建可获得良好的输尿管成像,弥补轴位图像不足,对输尿管结石诊断、鉴别诊断及治疗均有重要的临床应用价值。     

脑胶质瘤易感性与p53基因第72号密码子多态性的关系

目的 探讨p53基因第72密码子多态性和胶质瘤易感性的关系.方法 提取p53基因72密码子多态性与脑胶质瘤易感性关系的数据,筛选出符合条件的数据,应用Meta分析技术软件对各项数据进行异质性检验,计算合并相对危险度(OR)值及95％可信区间(CI),并行敏感性分析和发表便宜的评估.结果 本研究中共有9组符合条件的数据,病例组2319例、对照组3682例.Meta分析合并结果显示,12139C等位基因能够增加高加索人脑胶质瘤的发病风险(P=0.04,OR=1.25;95％ CI 1.01 ～1.55,Pheterogeneity=0.002).敏感性分析表明合并结果不受单个研究的影响.结论 p53基因第72号密码子的多态性能够增加高加索人脑胶质瘤的发病风险.     

建立仿人类胚胎早期血管发生的芽生类胚体模型

目的 以分化后人胚胎干细胞为材料,建立仿人类早期胚胎血管发生的芽生类胚体模型.方法 将未分化人胚胎干细胞以类胚体(EB)的形式诱导分化,再以不同的血管生成刺激因子作用于类胚体、进行芽生类胚体的二次诱导,摸索芽生类胚体的最佳培养条件;并以LDL吞噬法、免疫荧光抗体标记以及培养体系中加入血管生成抑制因子等方法检测芽生类胚体中是否存在人胚胎干细胞分化后的早期血管内皮细胞.结果 (1)分化第11天的类胚体已能够在胶原基质中形成芽状分支,彼此间还能互相连接形成网络状结构.(2)在含有血管内皮生长因子(VEGF)、酸性成纤维细胞生成因子(FGF)的胶原基质中,从EB中伸展出的芽状分支能吞噬Dil-AcLDL、表达CD31、具有类似于血管腔的三维中空结构,称为芽生EB.刺激芽生EB发生的细胞因子最佳浓度为:VEGF50ng/ml,FGF 100 ng/nd.(3)芽生EB间的网络状结构,能被血管生成抑制因子内皮抑素和PF4抑制.结论 芽状结构中含有由人胚胎干细胞分化而来的内皮细胞,芽生EB是研究人类胚胎发育过程中早期胚胎血管生成的一种模型.     

检测乙、丙型肝炎病毒基因芯片的制备

目的：探讨研制检测乙型和丙型肝炎病毒的基因芯片。方法：以HBV、HCV高度保守的基因片段为探针,同时用没有同源性的植物基因片段为内参照基因,制备成“乙、丙型肝炎病毒双检基因芯片”。检测时抽提患者血清中的病毒核酸,进行RT－PCR扩增及荧光标记,然后与双检基因芯片杂交,结交结果用ScanArray3000扫描仪扫描。结果：双检基因芯片的内参照结果能做到绝对阳性和绝对阴性,同时对不同血清（正常人血清,乙肝E抗原阳性血清,丙肝RNA阳性血清,乙肝、丙肝阳性混合血清）能有效检测区分。结论：本研究成功地制作了乙、丙型肝炎病毒双检基因芯片,可望使用于临床。     

原发性纤溶症22例临床分析

目的分析获得性原发性纤维蛋白溶解症(原发性纤溶症)的临床特征,以提高对本病的认识,正确诊断,及时治疗。方法对22例原发性纤溶症的基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗以及转归进行回顾性分析。结果22名患者,男13名,女9名,中位年龄55(17—77)岁。其出血的临床表现为外伤或术后1—7 d出现创伤或手术部位出血难止。实验室检查发现Fg显著减少,但PT、APTT、TT、Plt基本正常,D-D不升高或仅有轻度升高,3P(-)。给予抗纤溶药物和补充凝血因子治疗,并消除诱因。治疗后18名患者痊愈,4名患者显效。结论获得性原发性纤溶症的诱因以创伤、手术和恶性肿瘤等居多,表现为穿刺部位、消化道和泌尿道等局限部位的渗血不止,Fg明显减少而Plt正常,应与DIC的继发性纤溶相鉴别,积极治疗原发病,消除诱因,并给予抗纤溶药物和补充凝血因子。本病预后良好,大多能痊愈。     

二乙酰己二胺治疗骨髓增生异常综合征患者的Ⅰ期临床研究

我科于2000年9月至2003年1月对国家一类新药二乙酰己二胺(CAHB)(批号：1999XL0059)进行了Ⅰ期临床试验，现就其试验结果报告如下。     

猪卵透明带—3βcDNA在大肠杆菌中的表达

猪卵透明带（PZP）是包绕在卵母细胞外的由ZPI、ZP3a和ZP35组成的一层丝状体酸性糖蛋白。其中的猪ZP39蛋白（分子量55kD，完全去糖基后为32kD）jfl当于小鼠精子受体ZP3和人ZP3蛋白，PZP35在受精过程中起何作用？特别是其抗体与猪精子受体PZP3a抗体一样也能在体外试验中阻断人精卵受精，所以长期以来PZP印也一直是生殖生物学和免疫避孕科研人员关注的研究对象。过去分离该蛋白组分是通过繁琐的生化提纯技术，随着分子生物学技术的广泛应用，以相对简便价廉的遗传工程方法大量制备无卵巢因子混杂的ZP目的蛋白已是势在必行。本文首次报道了PZP35基因在大肠杆菌中的表达，为以后制备相应的单克隆抗体，鉴别抗原决定簇进而研究ZP耿避孕疫苗打下了基础。一、目的基因的DNA测序为选择表达载体构建符合pZP30CDNA阅读框的融合基因，先用T。引物对pZ57质粒中PZP30基因的5’端重新作了DNA测序分析，结果发现已报道的该基因5’端非编码区漏读了二个碱基（T、G）。二、表达载体PWR450-2／ZP那的构建质粒PWR450-2带有裁短的LacZ’基因（编码6一半乳糖背酶N端461个氨基酸残基），外源基因插入LacZ’基因下游多聚克隆部位形成融合基因，以异丙基一p-Dwt代半乳糖着（IPTG）诱导上游的强启动子比c即产生高水平表达。将酶切     

氯乙烯肝病患者的染色体初步观察

我科自1974年以来对某厂聚氯乙烯车间接触氯乙烯工人221名进行长期动态观察,肯定工人肝脾肿大与氯乙烯单体接触有明确关系并随工龄延长而增高;其中除一例同位素扫描肝右下叶有占位性病变,性质尚待观察外,迄今尚未证实有血管肉瘤。为探索氯乙烯对接触工人细胞遗传学方面的改变选择车间中工龄较长,具有不等程度的神经系统和肝病征象者17例进行淋巴细胞染色体观察,其中男14俐,女3例,工龄1～22年(平均15年)。车间各工段氯乙烯浓度在308～8960mg/m~3(66年),40～