介入技术在17例血透通路中的应用体会

血透通路是维持性血液透析患者的生命线，目前临床常用的有自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉置管等。我省近几年来血液透析事业飞速发展，但血透专业医护人员技术水平参差不齐，尤其在建立、使用和维护血透通路方面，因而导致终木期肾衰患者血透通路的过度损害及过快耗竭，其中又以中心静脉问题尤为突出，笔者于2011年10月至2014年12月共收治相关病患17例，给予相应的介入检查及治疗，现报告如下。     

血液透析通路监测中B超的应用

目的探讨B超在动静脉内瘘中的有效监测作用。方法回顾性分析了慢性肾衰尿毒症患者行动静脉内瘘后,B超监测明确内瘘不畅情况的病因。结果 33例患者中共检出血栓形成19例,吻合口狭窄4例,头静脉狭窄8例,吻合口伴静脉狭窄1例,吻合口内血栓形成及周围血肿1例。结论 B超简便、无创,可重复对多种原因导致动静脉内瘘病变及时诊断,协助临床医生制定出正确有效的治疗方案,延长动静脉内瘘的使用时间,减轻患者负担。     

G-CSF对小鼠造血细胞表面粘附分子表达的影响

外周血造血干细胞移植(PBSCT)时,骨髓造血干细胞需要经过动员和归巢两个阶段才能完成造血重建.在人体应用G-CSF进行动员时,外周血干细胞数多在第4～第6天达到高峰,而对于移植物回输后G-CSF使用的确切时间,有许多不同意见.我们用rh G-CSF动员小鼠干细胞,从粘附分子角度解释这些现象发生的机制,并为临床G-CSF的正确使用提供依据.     

胰岛素抵抗ApoE基因多态性与轻度认知障碍的相关性分析

目的：探讨胰岛素抵抗、ApoE基因多态性的表达与轻度认知障碍（MCI）的相关性。方法：收集60例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者,其中分为非MCI组24例,MCI组36例,和38例正常对照组进行载脂蛋白E（appolipoprotein,APOE）基因分型,计算基因频率,并对胰岛素抵抗、轻度认知障碍与ApoE基因多态性进行性关联分析。结果：MCI组ApoEε4等位基因频率显著高于对照组（P〈0．01）,非MCI组Ap0E84等位基因频率与对照组比较无统计学意义。胰岛素抵抗指数与APOE基因84呈正相关（P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗与MCI和ApoEε4存在相关性。胰岛素抵抗、ApoEε4和认知功能的测定对预测MCI的发生及转化为痴呆（AD）具有临床应用价值。     

基于红细胞膜闪烁多尺度样本熵对贮存红细胞质量评估的研究

目的研究红细胞膜闪烁的多尺度样本熵以提出一种用于分析贮存中红细胞质量变化的途径。方法对于红细胞连续灰度图像序列,通过建立细胞模板的方法提取膜闪烁强度,并且通过多尺度样本熵算法计算经过不同贮存时间的红细胞膜闪烁的多尺度复杂度,并与传统生化方法结果进行对比。结果红细胞膜闪烁的多尺度样本熵会随着红细胞贮存时间的增长而减小,在较短时间（1～5d）的贮存期内会有显著变化。结论红细胞的活性和质量均会随着贮存时间的增长而降低,这与使用传统生化方法分析红细胞质量的结果一致。可望提供一种分析贮存中红细胞质量变化的新途径。     

八角茴香挥发油水提取工艺优化研究

目的：研究水蒸气提取分离八角茴香挥发油的最佳工艺条件。方法：以水为溶剂,采用蒸馏法考察不同料剂比下八角茴香挥发油的出油率,于隔夜静置后水浴加热对油水混合物进行分离。结果：料剂比为1：lO（g／mL）,粒径为60目,蒸出油水混合物为30mL时,出油率最高,约为4．9％;将收集的油水混合物静置过夜,于40℃下在水浴锅中加热20min,即可分离除去水得到小茴香挥发油。结论：该法简单易操作,无有机溶剂残留,耗时短,收率稳定,可为八角茴香挥发油的工业化提取及生产提供理论依据。     

民营医院文化社团建设的实践和体会

文化建设是医院生存和发展的内在动力。民营医院管理者越来越意识到文化建设的重要性。医院文化社团的建设,对于提升医院文化建设,提升综合竞争力具有积极意义。东莞东华医院通过组织支持、制度保障、领导推动等多种途径,有力地促进了医院文化社团的发展,进而实现了稳人才、促发展,塑形象,强内涵等多层次目标,使医院获得了良好的社会效益和经济效益,为医院可持续发展奠定了坚实的基础。     

ELISA检测HBsAg的非特异反应因素分析

目的　探讨乙型肝炎病毒表面抗原酶联免疫吸附试验中非特异性反应的形成原因。方法　采用酶联免疫吸附测定法检测固相载体、封闭剂、包被抗体与酶标抗体配伍、洗液离子强度对测定结果的影响。结果　进口微孔板的吸附性好于国产板 ,但非特异吸附也高于国产板 ;国产BSA作封闭剂非特异性反应高于进口BSA ;合适的包被抗体与酶标抗体配伍可提高反应的特异性 ;NaCl浓度为 0 15mol/L的PBS Tween作洗液可满足本系统要求。结论　固相载体、封闭剂的选择 ,包被抗体与酶标抗体的配伍 ,洗液离子强度均与非特异性反应的产生有关     

ARG1基因的生物信息学和基因表达谱分析

目的 :对ARG1进行生物信息学和基因表达谱分析 ,并对其可能的抗砷机理进行探讨。方法 :对砷相关基因ARG1作进一步的生物信息学分析 ,用不同浓度砷染毒L - 0 2细胞两周以上 ,抽RNA转膜作Northern杂交 ,以及人类多组织膜的Northern杂交。结果 :Northern杂交结果显示该基因在未染毒L - 0 2细胞中几乎不表达 ,在砷染毒细胞中该基因的表达量明显增加 ,在 2 .3Kb处有一个单一的条带 ,且随剂量增加表达量亦增加。生物信息学分析显示ARG1具有一个液泡 -ATP酶 (Vacuolar -ATPase ,V -ATPase)样的功能域。结论 :ARG1是一条新的全长抗砷相关基因 ,其抗砷机理可能是通过液泡 -ATP酶介导的