2007-2011年内科急诊中心血管病所占比例及组成

目的:了解内科急诊中心血管病急症的构成特点。方法:2007-2011年急诊内科收治的6 840例次病人资料,分析心血管急症所占比例、构成病种、年龄及性别构成。结果:心血管病急症2 660例次,占收治急诊病人总例次的38.89%,心血管病急症构成依次是急性冠状动脉综合征(33.1%)、严重心律失常(21.6%)、高血压(16.3%)、心力衰竭(13.4%);急性冠状动脉综合征中,不稳定型心绞痛占66.7%,急性心肌梗死占33.3%;心血管病急症病人以51～70岁为高发年龄,男性高于女性,(4.8∶1)。结论:心血管病急症占急诊内科收治病人的比例较高,急性冠状动脉综合征为主要类型。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤37例的MRI表现分析

目的：分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。方法：回顾性分析37例原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现,包括病灶分布、大小、信号特点、占位效应及强化特征。结果：37例原发性中枢神经系统淋巴瘤中,单发病灶24例,多发病灶13例。单发病灶分布于大脑半球13例、小脑3例、丘脑及鞍区各2例,胼胝体、三脑室、颈静脉孔区及天幕裂孔区各1例。T1WI呈低或等信号占95.8%,T2WI均呈高信号;除1例增强后不明显强化外,其余明显强化病灶中均匀强化及不均匀强化者各占50%;有占位效应者占45.9%。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现多变,临床需警惕原发性中枢神经系统淋巴瘤的各种不典型MRI表现。     

用纯化CD+34细胞进行HLA半相合异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病1例

异基因造血干细胞移植是公认的根治血液系统恶性肿瘤的治疗方法,但由于HLA完全相合的合适供者的来源较为困难,成为限制其临床上广泛开展的重要原因,我们运用CD+34阳性选择的方法进行1例HLA半相合的异基因造血干细胞移植,现报告如下.     

不同生源类型高职医学生心理弹性、学习投入现状及影响因素分析

目的 了解不同生源类型高职医学生心理弹性和学习投入现状，分析其影响因素。方法 采用随机抽样法选取某医学类高职院校1 549名学生为研究对象，应用一般资料调查表、学习投入问卷、心理弹性量表进行调查，并对结果进行分析。结果 性别、生源地、高中性质、专业对高职医学生心理弹性及学习投入的影响显著。结论 高职医学生心理弹性及学习投入受多方面因素影响，不同生源类型高职医学生心理弹性均处于较高水平，学习投入处于中等偏上水平。学校在进行学生管理工作时，应关注学生生源类型，加强提前招生生源学生的心理健康教育；教师在教学中应注重激发学生学习动机，进而提高学生学习积极性。     

急性肿瘤溶解综合症1例

急性肿瘤溶解综合症Acute Tumor Lysis-Syndrome(ATLS)是一种少见的肿瘤化疗反应,往往发生在生长迅速但对化疗敏感的白血病和淋巴瘤患者。当化疗导致白血病细胞或肿瘤迅速消失时,伴发一系列代谢紊乱,包括高尿酸血症、高钾血症、高磷酸盐血症、低钙血症以及氮质血症等。患者可     

鸭肝炎病毒形态及接种鸡胚引起的病理变化观察

本文研究应用免疫电镜技术观察DHV形态,并对DHV接种鸡胚引起的病理变化进行观察。 DHV颗粒为球形,无囊膜,直径约为15～20毫微米。 将DHV接种10天龄鸡胚,接种后于一定的时间间隙,直至鸡胚死亡,取鸡胚的肝和脑分别制样,用光学显微镜和电子显微镜观察其病理变化。在光镜下,可见肝窦淋巴细胞浸润,肝细胞变性和坏死,肝脏充血出血,大脑脑软膜淋巴细胞浸润和大脑毛细血管充血。肝脏的电镜检查,可见肝细胞间隙有很多泡囊,肝细胞胞浆出现电子密度很高的颗粒状物和空泡,核固缩,最后,核膜皱曲和破裂,细胞膜裂开,细胞器减少或消失。脑的电镜观察,可见脑神经细胞的内质网扩张形成小圆泡,核膜皱曲和破裂。细胞膜也破裂,细胞器溢出。 在肝组织的狄斯隙中可见病毒样颗粒,在靠近细胞膜的胞浆中发现病毒样颗粒被包在由膜围成的泡囊中。     

rhGM-CSF和rhIL-4诱导的髓性白血病细胞刺激自体T细胞增殖与IFN-γ分泌作用

为了研究rhGM-CSF和rhIL-4诱导的髓性白血病细胞刺激自体T细胞的增殖作用和IFN-γ的分泌作用。运用rhGM-CSF和rhIL-4在体外进行CML和AML外周血MNC培养，培养的第7天运用流式细胞术测定CML和AML细胞的CD80，CD86和HLA-DR表达；以诱导的白血病细胞作为刺激细胞，自体T细胞作为反应细胞，在体外进行混合淋巴细胞培养（MLR），测定自体T细胞的增殖情况和IFN-γ的分泌情况。结果显示,rhGM-CSF和rhIl-4明显上调CML细胞HLA-DR，CD80和CD86的表达，并明显上调AML细胞的CD80与CD86表达；诱导后的白血病细胞刺激自体T细胞明显的增殖和促进IFN-γ的分泌（CML组）作用。结论：rhGM-CSF和rhIL-4诱导的CML和AML细胞可能具有向自体T淋巴细胞递抗原的能力。     

γ射线辐照抑制淋巴细胞增殖的剂量--效应关系研究

目的：研究γ射线辐照灭活淋巴细胞增殖活性的剂量-效应关系，探讨γ射线辐照血液预防输血相关性移植物抗宿主(TA—GVHD)的合适辐照剂量。方法：取人外周血淋巴细胞，用7．5、15、30Gy γ射线辐照，检测不同剂量γ射线对淋巴细胞增殖的抑制作用。结果：30Gy γ射线辐照可以有效抑制淋巴细胞增殖，15和7．5Gy辐照抑制作用不充分。结论：为了有效抑制淋巴细胞的增殖活性和预防输血相关性移植物抗宿主病，30Gy是γ射线辐照的合适剂量。     

VLA-4整联蛋白和造血细胞迁移之间的相关关系研究

为了阐明VLA-4(CD49d)和造血细胞迁移方向之间的相关关系，将重组人G—CSF稀释后注射于小鼠皮下，以流式细胞仪检到不同时间后Sca-1^ 细胞表面CD49d的表达，并分析Sca-1^ 细胞计数与CD49d表达之间的相关关系。结果表明，注射G—CSF后骨髓和外周血的CD49d的表达都明显下降，同时在第7—9天外周血Sca-1^ 细胞数达到高峰，骨髓有核细胞数下降。而随着CD49d的表达回升，外周血Sca-1^ 细胞数下降，骨髓细胞数却又有增多趋势。结论：VLA-4介导造血细胞与骨髓微环境的粘附，调节CD49d的表达可能合导致造血细胞在骨髓和外周血之间相互迁移。     

产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病中的作用

目的探讨产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病(先心病)中的作用。方法回顾性分析5例孕中期初次超声检查胎儿心脏正常而孕晚期超声复查发现复杂型先心病的病例资料,分析初次检查漏诊原因和重复超声复查的作用。结果初查发现胎儿复杂型先心病17例,初查胎儿心脏正常而超声复查发现复杂型先心病5例,两次超声检查共发现胎儿复杂型先心病22例,占我院产检病例的0.6%。结论产前诊断胎儿先心病受多因素影响,有一定的漏诊率,要提高产前诊断的准确率,需同时重视孕中期的初次超声检查及孕晚期的重复超声检查,多次的超声检查可使先心病在产前的检出率达到最大。