结直肠息肉的治疗及癌变因素分析

目的探讨结直肠息肉癌变的相关因素和治疗策略。方法回顾性分析1324例电子结肠镜检查以及治疗的结直肠息肉患者的临床、内镜及病理资料，分析影响结直肠息肉病变的相关因素。结果1324例结直肠息肉中，338例有临床症状，110例存在癌变或同时伴有肠癌，有症状息肉的癌变或伴有肠癌发生率为25．5％(338／1324)。经电子结肠镜电灼法切除868例(共1674粒息肉)，开腹息肉切除术164例(共630粒息肉)，行包括息肉的肠段切除8例，行结肠癌根治切除术97例，8例姑息性癌肿切除术。结论年龄≥61岁、直径≥2．0cm、多发息肉、广基分叶状、伴有下消化道症状的左半结肠腺瘤性息肉的癌变和伴发结直肠痛的发生率明显增高。单发的带蒂小息肉、分化良好以及明确良性者，经电子结肠镜切除是安全的，局部多发、直径较大、广基无蒂息肉应开腹手术，伴肠癌息肉、有癌变的较大息肉则应当按结直肠癌行肠切除术。     

大肠癌延误诊断因素分析（附57例报告）

大肠癌延误诊断因素分析（附５７例报告）广东省东莞市人民医院普外科（５１１７００）陈宇辉，谢楚平大肠癌是消化道的常见肿瘤。我们对经纤维结肠镜检查或手术后经病理检查确诊的５７例大肠癌患者延误诊断的因素进行分析，以期提高大肠癌的早期诊断率。１临床资料我科于...     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合68例临床体会

目的探讨老年左半结肠癌急性梗阻行急诊Ⅰ期手术的方法及并发症的预防。方法对68例老年左半结肠癌急性梗阻病人行急诊Ⅰ期切除吻合术，术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁，吻合口两层缝合。结果无死亡病例，肺部感染7例，切口感染6例，其中1例切口裂开，吻合口瘘2例。结论结肠癌急性梗阻，掌握正确的手术指征和方法，急诊Ⅰ期切除吻合术安全可行。     

腹腔镜与剖腹胆囊切除术对比分析

我院1996年4月起开展这一新技术,取得良好的效果.本文比较OC与LC.1 临床资料1.1 一般情况 LC组:男18例,女14例,年龄24～62岁,平均44岁,其中体胖10例.下腹手术史3例.OC组:男16例,女16例,年龄22～66岁,平均44岁,体胖13例,下腹手术史2例,上腹手术史2例.1.2 术中诊断及手术时间(见表1、2).     

罕见巨大肾盂积液1例

病者，女性，SO岁，东莞市农民。因腹部渐膨隆，并呼吸不畅3年入院。3年前起无明显诱因病者自觉腹部不适、隐痛感。腹围逐渐增大，无发热畏寒及恶心呕吐，无尿频尿急尿痛，无血尿。体查：急病容，行走困难，口唇发组，呼吸促．心率120次／分，律整，无病理性杂音，双肺未闻及于湿罗音，腹高度膨隆，腹围138cm。全腹压痛无反跳病，肝脾触诊不满意，腹部叩诊实音。肠呜音减弱。双下肢浮肿。周围血象：WBC97XI炉／L，N068，RBC3％X吐‘／L，m％玖L血生化：血糖5．0Inlnol／L，尿素氮40mrnol／L。二氧化碳结合力8．89mmol／L。腹部B超提…     

阑尾周围脓肿一期手术切除的体会（附31例报告）

阑尾周围脓肿一期手术切除的体会（附３１例报告）广东省东莞市人民医院普外科（５１１７００）谢楚平，陈宇辉我院１９９３年２月～１９９５年１１月对３１例阑尾周围脓肿患者采用了一期阑尾切除术，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１诊断依据：（１）右下腹疼痛伴...     

中医证型与 BRAF 基因型在甲状腺乳头状癌中的分布相关性分析

〔摘 要〕 目的：对甲状腺乳头状癌（PTC）术前患者的中医证型进行调查,同时对手术切除肿瘤组织进行 BRAF 基因 检测,了解中医证型与 BRAF 基因型在 PTC 中的分布规律。方法：选取东莞市人民医院甲状腺专科 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 210 例行甲状腺癌根治术并经术后病理确诊的 PTC 患者。结合文献研究和中医理论,对 210 例 PTC 患者 进行中医辨证,同时进行 BRAF 基因检测。结果：210 例甲状腺癌患者中痰浊证 68 例（32.4 %）、火热证 53 例（25.2 %）、 气滞证 31 例（14.8 %）、阴虚证 33 例（15.7 %）、血瘀证 25 例（11.9 %）;BRAF 基因分型突变型 132 例（62.9 %）,野 生型 78 例（37.1 %）。在痰浊证型中,BRAF 突变率达 80.9 %,高于其他证型,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 结合中医证型与 BRAF 基因型在 PTC 中的分布规律对临床整体辨证施治具有指导意义。     

不同术式治疗微小甲状腺乳头状癌的疗效比较

目的:探讨不同术式治疗微小甲状腺乳头状癌的疗效。方法:选取2010年2月至2017年6月东莞市人民医院收治的180例微小甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组采用原发灶根治术治疗,观察组在对照组基础上进行预防性淋巴结清扫治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者手术成功率、转移率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后生存质量评分显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者预后的复发率和甲状腺功能减退发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:原发灶根治术联合预防性淋巴结清扫治疗的微小甲状腺乳头状癌患者术后预后较好,且生存质量更高,手术并发症更少。