基层医院开展新生儿听力筛查及护理工作的可行性探讨

目的探讨在基层医院开展新生儿听力筛查及护理的可行性。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)与畸变产物耳声发射(DPOAE)对2004年3月～2007年3月在我院出生的2170例新生儿在其住院期间进行听力普遍筛查及向家长做好广泛的宣传工作,耐心讲解筛查的目的、意义,提高其重视程度,对复筛患儿家长应做好心理护理,可消除其恐惧、紧张的心理,更进一步的配合检查及护理。结果住院期间接受听力筛查的新生儿占总出生人数的94.3%(2170/2300),接受第一次筛查通过率90.3%(1960/2170),第二次听力筛查通过率9.3%(202/2170),经第三次听力筛查仍未通过,最后经声导抗和听性脑干反应(ABR)检测确诊听力障碍者占0.4%(8/2170)。结论筛查时间以出生后4～7天为宜,TEOAE和DPOAE筛查新生儿听力是一种快速、客观、有效的方法。对8例确诊为听力障碍者,我们除认真执行医师制定的治疗康复方案外,足够的爱心加耐心及做好患儿家长的角色转变是听力康复工作的重要保障。     

护理穿刺抽液注药与手术治疗耳廓假囊肿的对比研究

目的探讨护理穿刺、抽液、注药与手术治疗耳廓假囊肿的疗效。方法对100例横径2cm以下的耳廓假囊肿患者进行随机分为两组,一组为穿刺组50例,由专科护士进行护理治疗1~3次,采用穿刺囊腔抽出液体,注入醋酸泼尼松龙混悬液0.5~2ml。另一组为手术组50例,由医师完成,采取切除囊腔软骨壁,造成皮肤与囊腔后壁粘连,使囊腔消失。结果穿刺组治愈率94%。手术组一次性全部治愈,两组疗效对比无显著性差异(P>0.05)。护理治疗较手术治疗在减轻患者心理压力和经济负担方面具有显著优势(P<0.01)。结论耳廓假囊肿应首选穿刺、抽液、注药治疗,三次不愈者应手术补救。耳鼻咽喉-头颈外科护士在本病治疗中可以发挥独特优势,为本病进行序列治疗提供了可行性依据。     

护理干预改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛及康复效果评价

目的: 探讨护理干预对改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛的应用价值。方法: 选择2012年9月至2014年8月手术治疗的耳鼻喉疾病患者50例作为观察组, 进行综合护理干预;另选取2011年3月至2012年8月行耳鼻喉部手术治疗的患者50例作为对照组, 进行常规护理。监测2组患者术后24 h和72 h的疼痛视觉模拟评分、术后72 h镇痛药使用率、疼痛分级以及总体疗效。结果: 观察组术后24 h和72 h的视觉模拟评分以及72 h后的镇痛药使用率明显低于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总疼痛率分别为12.0%和68.0%, 差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为100.0%和90.0%, 差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论: 护理干预能有效改善耳鼻喉部手术患者的术后疼痛, 促进患者的术后恢复, 值得推广。     

新生儿听力筛查结果及高胆红素血症与多因素影响的分析

目的 分析新生儿听力筛查结果及高胆红素血症对新生儿听力的影响。方法 回顾2008-2012年我科所做的新生儿听力筛查资料,将产科出生正常足月新生儿2 677例（5 354耳）列为正常新生儿组;新生儿重症监护（NICU）高胆红素血症新生儿共368例,根据其合并的听力高危因素,分为单纯高胆红素血症组（244例,488耳）、高胆红素血症合并早产/低出生体重组（22例,44耳）、高胆红素血症合并肺炎组（35例,70耳）、高胆红素血症合并窒息组（26例,52耳）、高胆红素血症合并其他两项以上高危因素组（41例,82耳）,共六组。各组均采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）仪进行听力筛查,所有初筛结果未通过者于出生42d复筛;为避免迟发性听损,对高胆红素儿无论初筛通过与否均在42d进行复筛并联合自动听性脑干反应（AABR）检查。并对初筛结果进行分析报告。结果 各组初筛单耳通过率分别为：正常新生儿组92.32%、单纯高胆红素血症组87.09%、高胆红素血症合并早产组81.82%、高胆红素血症合并肺炎组78.57%、高胆红素血症合并窒息组75%、高胆红素血症合并其他两项以上高危因素组64.63%。高胆红素血症患儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿组,高胆红素血症的基础上再合并其他高危因素者,其听力筛查通过率进一步下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而合并的高危因素增加到两项以上者,其通过率下降更显著（P〈0.01）。结论 高胆红素血症患儿听力损失风险明显高于正常人群,高危因素增加其风险亦相应增加,基层听力工作人员应高度重视此类患儿,重点复查随访,同时,应结合AABR检查,以防漏诊、误诊。     

专家门诊候诊护理策略

门诊是医院的窗口,我院的耳鼻咽喉-头颈外颈外科专家门诊是我院乃至我市的特色门诊,每天天不亮人们络绎不绝的排着长队等待着挂号,诊病。随着社会的进步,医学的发展,文化知识和生活水平的提高,作为一名优秀的护理工作者,除具有丰富的理论知识,熟练的操作技术外,还要有良好的工作服务态度,与患者沟通,以确保就诊优质高效的专家门诊顺利进行,我们对我科专家门诊进行了候诊护理工作,效果良好,报道如下。1资料43800例患者系2003年5月~2007年5月在我院耳鼻咽喉-头颈外科就诊专家门诊的患者,男21000例,女22800例,年龄最小的出生1天,最大的91岁。2…