带蒂大网膜移植治疗外伤及脑■出

我们于1982年用带蒂大网膜移植成功地治疗了一例硬脑膜缺损并脑脊液漏,报告如下。 女,28岁。因被机器卷伤致右颞部头皮、颅骨和硬脑膜大块缺损。当地未能修补,以致脑组织膨出,脑脊液漏,并有头痛,持续高热,颈项强直等颅内感染症状。伤后20天转入我院。检查:体温39.5％,脉搏120次,呼吸30次,血压116/80,神志清楚,颈项强直。右颞部皮肤缺损12×7cm。脑组呈蕈样膨出。     

肝管内灌注去甲肾上腺素治疗术后胆道出血9例报告

胆道术后出血系肝胆外科手术后严重并发症之一,治疗方法的选择尚有分歧。我院参照上消化道出血应用去甲肾上腺素作用机制,近6年来采用肝管内灌注去甲肾上腺素治疗胆道术后胆道大出血9例,立即止血率达100％,再出血率11％,介绍如下:临床资料和方法本组9例。男性4例、女性5例。年龄19～55岁。病种及术式:肝胆管结石并狭窄行肝肠吻合术3例,其中1例经再手术切开吻合口探查、“T”型管引流术后再出血;肝胆管结石并胆汁性肝硬化行肝胆管切开取石、“T”型管引流术1例;胆总管结石并化脓性胆管炎行胆囊切除、胆总管切开取石、“T”型管引流2例,其中1例发生于     

防止返流的回肠代输尿管术四例报告

我院自1986年2月应用带蒂回肠段乳头形成代输尿管4例,效果满意。 1 手术方法 距回盲部约20cm处截取一段带蒂回肠,其长度为输尿管缺损的长度+人工乳头长度的2倍。回肠端端吻合。距回肠段远端端缘2cm处,环形间断折叠缝合浆肌层一周,缩小肠腔至1.2cm左右,以此为中心远端翻转形成2cm长的乳头。灌注1％新霉素溶液於回肠段内灭菌和测定人工乳头的阻力,调整乳头开口直径的大小。乳头阻力应为9.81～11.77kPa。     

右膈肌膨出合并右肝顶部突出一例

右侧膈肌膨出伴有肝脏突出临床罕见。就所能查获的文献,国内仅报道4例,国外仅2例,现将我院经剖胸探查证实的一例报告如下。女性患者,36岁,已婚,农民。因胸骨后持续性隐痛伴干咳5个月,照片示右膈上包块待查,于1984年6月2日入院。体格检查:发音正常,一般情况良好,全身浅表淋巴结及锁骨上淋巴结无肿大;无口唇发绀及颈静脉怒张;气管居中,胸部无畸形,心肺无异常发现。腹部平坦、柔软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。X线胸部平片示右下肺中内带块状致密阴影,外缘呈弧形,内下     

原发性肝癌并存直肠腺癌一例

 我们遇见一例原发性肝癌同时与直肠腺癌并存,报告如下: 患者,女,51岁,农民,广东琼山县人。1977年2月发现右上腹有一鸭蛋大包块逐渐增大。1979年甲胎蛋白测定阳性,诊断为原发性肝癌,患者拒绝手术治疗。     

肝动脉结扎、灌注化疗、栓塞联合治疗原发性肝癌

原发性肝癌的手术可切除率仅17.6％。我院自1984年7月起采用手术中肝动脉结扎、插管,术后局部灌注化疗加栓塞治疗不能切除的肝癌38例,收到较好的效果。本组38例均经剖腹探查和病理证实,其中男性33例,女性5例。年龄24～65岁,平均45.8岁。 38例中,结节型15例,块状型23例,合并肝硬化35例。分化程度:Ⅱ级16例,Ⅲ级22例。病变部     

胰十二指肠切除带蒂空肠段人工乳头形成消化道重建术

1983～1991年我们对13例胰十二指肠切除后采用带蒂空肠段人工乳头成形消化道重建术,效果良好,现介绍如下。临床资料男性8例,女性5例,年龄35—65岁,平均43.4岁。病种:壶腹癌7例,胰头癌6例。手术方法:胰十二指肠切除后,截取带肠系膜的空肠上段15—20cm,近端穿过横结肠系膜后,与胰腺残端行端端套入式吻合。距该吻合口下约5cm左右再     

严重闭合性肝挫裂伤抢救成功1例报告

女,22岁。被手扶拖拉机后轮从右侧身体辗过,3小时后急诊入院。诊断胸腹部挫伤,肝破裂合并出血性休克,右胫骨开放性骨折。经输血、输液等抗休克治疗,1小时后,在硬外麻下行剖腹探查术。腹腔积血3000ml。肝右叶见15×9×8cm不规则形裂伤。破损周围肝实质呈缺血状,破损处肝实质多处活动性出血。裂伤深面几达下腔静脉,断裂血管及胆管大部分缩入肝实质内,无法钳夹结扎。故切断右肋弓在不进胸的情况下,沿破损处上端边缘,边钳夹边剪断、结扎肝实质及诸管道,不规则切除右半肝。阻断肝门血流两次,共29分钟。创面细丝线细致的8字缝合,