埃博拉治疗中心卫生防疫工作中遇到的问题及解决方案探讨

目的总结中国埃博拉治疗中心卫生防疫工作中遇到的问题及对策,为未来类似传染病的防控和医疗中心的管理提供借鉴。方法中国医疗队于2014年11月中旬奔赴利比里亚抗击埃博拉病毒病（EVD）,笔者作为抗埃援利医疗队中的一员,全程参与了医疗队卫生防疫组的日常工作,将卫生防疫工作遇到的问题及对策进行总结。结果面对含氯消毒剂泄漏、氯气污染、焚烧炉故障等问题,卫生防疫组积极采取了调整放水策略、防护氯气危害、维修旧炉并安装新炉等应对措施。由于处置得当,保证了医疗队各项工作的顺利开展,实现了医务人员“零感染”的目标。结论合理的设计、详尽的预案和对突发情况的灵活处理,是卫生防疫工作成功的关键,此次经验可以为以后的传染病疫情防控工作提供借鉴。     

多球壳菌素对肾小球系膜细胞肥大及细胞周期蛋白的影响

糖尿病肾病及高血压肾病会导致慢性肾功能衰竭（CRF），其病理改变为肾小球系膜细胞（GMC）肥大以及系膜基质的积聚，并最终导致肾小球硬化。目前尚缺乏有效的药物来阻滞肾脏病变的进展。临床观察表明虫草可延缓肾脏病变的进展。近年从虫草分离出多球壳菌素（ISP-1），该物质具有较强的免疫调节活性，有可能是虫草治疗肾病的物质基础。我们曾发现其可显著抑制GMC肥大及细胞外基质的分泌。由于细胞的肥大实际上是细胞周期运行的失常，因此我们以高糖诱导GMC肥大模型，旨在观察ISP-1对GMC肥大及细胞周期调控的影响，以探讨ISP-1的作用机制及意义。     

夏季针刺配合穴位敷贴预防支气管哮喘发作17例分析

目的　观察夏季运用针刺配合穴位敷贴预防支气管哮喘发作的临床疗效。方法　 17例患者按照不同发病季节、不同病程和年龄组观察治疗 ,同时配合穴位敷贴。结果　临床治愈 3例 ,显效 5例 ,好转 7例 ,总有效率为 88.2 % ,其中夏季预防性治疗的疗效最好 ,春秋季次之 ,冬季最差 (不同季节的疗效差异P <0 .0 1) ;而不同病程及不同年龄之间 ,疗效也有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　针刺配合穴位敷贴预防支气管哮喘发作有较好疗效 ,且夏季治疗效果优于其它季节 ,病程短、年龄小者优于病程长、年龄大者     

先天性巨结肠的治疗体会

我科于2001年12月收治1例先天性巨结肠患儿,经采用分期根治性手术方案治疗,现已痊愈,该手术方式损伤小,操作相对简便,术后并发症少,安全性高,现总结如下： 1 病案举例 魏某,男,11岁,住院号：111440。2001年12月18日初诊。 主诉：大便困难11年,乙状结肠造瘘术后3年。……     

高压氧治疗脊髓损伤的疗效观察

目的探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen)治疗脊髓损伤的疗效观察。方法回顾性研究我院骨科自2001年12月至2009年12月收治的脊髓损伤患者,有效回访到128例患者资料,伤后2周内均行减压、脊柱内固定术,按不同的治疗方法分为NHBO组60例和HBO治疗组68例,HBO组在常规治疗的基础上配合HBO治疗。结果 HBO组临床疗效优于NHBO组(P<0.05)。结论高压氧综合治疗脊髓损伤后可有效促进脊髓功能恢复,降低致残率,明显提高疗效。     

苦豆子总碱缓释磁性颗粒的制备及其性能检测

目的:制备苦豆子总碱缓释磁性颗粒,并研究其性能。方法:采用L9(34)正交试验确定苦豆子总碱缓释磁性颗粒最佳制备工艺。以pH6.8的磷酸盐缓冲溶液为释放介质,考察其体外释放性能,并通过振动样品磁强计测定其磁性能。结果:苦豆子总碱缓释磁性颗粒最佳制备工艺组成为A1B3C2D2,即苦豆子总碱质量为1.0g,壳聚糖浓度为2.5%,壳聚糖质量为3.0g,微晶纤维素质量为1.5 g,Fe3O4纳米粒质量为1.5 g。苦豆子总碱缓释磁性颗粒具有较好的缓释性能,其体外释药特征符合一级动力学方程,同时也具有明显的磁响应性。结论:苦豆子总碱缓释磁性颗粒处方合理、制备工艺可行,具有缓释特性和超顺磁性,适用于消化道靶向给药。     

小细胞骨肉瘤1例

患者女性 ,2 3岁。因右小腿持续性疼痛肿胀 3月入院。疼痛呈持续性跳痛 ,夜间为甚 ,无明显诱因和外伤史。体检 :右小腿上端肿胀 ,较左侧增粗 8ｃｍ ,皮肤张力增高 ,肿块无明显界线 ,无波动感 ,右膝关节伸屈约 16 0度。Ｘ线示右腓骨上端骨质密度不均匀 ,呈大片溶骨性破坏 ,其中夹杂密度较高的不规则条索状阴影 ,病变区域呈膨胀性变形 ,边缘模糊 ,骨皮质破坏 ,伴病理骨折 (图 1) ,诊断为纤维母细胞性骨肉瘤。入院后作右腓骨肿瘤活检 ,后作右小腿截肢术 ,患者出院后 14月 ,死于肿瘤肺转移。图 1　Ｘ线示右腓骨上端膨胀性溶骨性病变 ,夹杂不规则…     

成都地区军队离退休老年人25年死亡率和死亡原因分析

目的探讨军队离退休老年人1984—2008年期间死亡率和死因构成的特征。方法以1984年1月1日以前定居成都地区军队所属24个干休所的全部离退休人员为对象,根据健康档案调查逐年人员变动情况,对每例死亡人员通过查阅病历确定死亡原因。结果（1）基线人数1665人,基线平均年龄61．56岁,共计观察了35058人年。25年累计死亡774人,平均死亡率2208／10万人年;（2）死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,分别占总死因的42．2％、18．1％、14．5％和10．7％;（3）恶性肿瘤死亡中,肺肿瘤死亡高居首位（43．1％）,以下依次为胃肿瘤（13．8％）、肝肿瘤（13．5％）、泌尿系统肿瘤（8．0％）。结论居住在成都地区干休所的军队老年人近25年死亡率低于全国城市老年人群的平均死亡率;该老年群体前4位死因构成与全国城市同龄人群有明显差异,其特征是恶性肿瘤死亡在总死因中占更大的比例,呼吸系统疾病和脑血管病所占比例较小,而心血管病死亡所占比例与全国城市老年人群相似。     

低场MRI的FLAIR序列在颅脑缺血性疾病中的应用价值

目的：探讨低场MRI快速体液衰减反转恢复（FLAIR）序列在颅脑缺血性疾病中的应用价值。方法：随机抽查我院近期检查的200例脑缺血灶阳性病例,在T2WI、FLAIR序列上对显示病灶的情况进行比较分析。结果：FLAIR序列显示病灶1308个,常规T2WI显示病灶824个;FLAIR序列显示病灶的数目更多、病灶的轮廓更清晰,尤其对显示胶质增生、自由水与结合水及细小缺血灶的鉴别更具有优势,能显示T2WI序列不能显示的小病灶。结论：FLAIR序列对细小病灶的检出率更高,对病灶区的自由水与结合水能做出可靠鉴别,对病灶能做出更确切的定量、定性诊断,可作为中老年人缺血性脑病的一种可靠筛查手段,对预防老年性痴呆及皮层下动脉硬化性脑病、提高生活质量具有非常重要的价值,应作为中老年人颅脑MRI检查的常规检查序列。     

乳腺叶状瘤2例

患者1 女,44岁.1年前无意中发现左乳有一核桃大小的肿块,无疼痛.近2月增大迅速.专科检查:左乳中央区偏内可扪及10 cm×8 cm大小的肿块,质硬,边界清晰,无压痛,乳头无溢液.左腋窝未触及结节.乳腺钼靶摄影(CC+MLO位)示:左乳中央区偏内见10 cm×8 cm大小的肿块影,边界清晰,其内无钙化,左腋窝未见结节影.