益气养阴活血法治疗冠心病心律失常有效性和安全性的Meta分析*

[摘要]目的 系统评价益气养阴活血法治疗冠心病心律失常的有效性及安全性。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方）、Cochrane图书馆、Web of Science和PubMed中有关益气养阴活血法治疗冠心病心律失常的临床随机对照试验研究,提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入26个研究。Meta分析结果显示,益气养阴活血法治疗组在临床总有效率[OR=3.47,95%CI（2.68, 4.48）,P<0.00001]、24h心律失常事件数[WMD=-204.82,95%CI（-228.78, -180.86）,P<0.00001]、中医症候疗效[OR=3.08,95%CI（2.04,4.66）,P<0.00001]、心电图疗效[OR=2.50,95%CI（1.63,3.83）,P<0.0001]、血液流变学指标：全血高切黏度[WMD=-1.02,95%CI（-1.18,-0.85）,P < 0.00001]、全血低切黏度值[WMD=-1.66,95%CI（-2.00,-1.33）,P< 0.00001]、血浆比黏度[WMD=-0.42,95%CI（-0.50,-0.35）,P < 0.00001]、纤维蛋白原[SMD=-1.67,95%CI（-2.06,-1.28）,P <0.00001]及安全性[OR=0.41,95%CI（0.27,0.61）,P<0.001]方面均优于常规西医治疗组。结论 益气养阴活血法治疗冠心病心律失常具有更好的有效性及安全性。由于目前纳入文献数量及质量的限制,期望今后有更多高质量的随机对照试验支持。     

硒对自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺超微结构的影响

目的 观察硒干预后自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠甲状腺超微结构改变,探讨硒对甲状腺自身免疫损伤反应的影响.方法建立自身免疫性甲状腺炎大鼠模型,对患病大鼠预防性和治疗性给予亚硒酸钠,观察其干预后甲状腺病理组织学变化和超微结构改变.结果实验结束时,硒预防EAT组和硒治疗EAT组TgAb、TmAb水平与EAT组相比明显下降(P＜0.05),且光镜下炎性细胞浸润明显减少,滤泡破坏减轻.电镜下EAT组大鼠主要表现为部分滤泡上皮细胞断裂,内质网高度扩张水肿,线粒体明显减少,部分线粒体嵴消失.硒预防组和硒治疗组均可见滤泡形态较规则,内质网扩张程度减轻,线粒体增多且结构趋于正常.结论 硒可预防和减轻自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺的免疫性损伤.     

微创外科时代普通外科临床实习的实践与思考

微创外科从现代外科学脱颖而出，这是对传统外科学的技术革新，并迅速在全球范围传播、应用，外科学发展进入到了微创外科的时代。医学生进入临床实习，也受到了极大的震撼并感到了迷惑：他们在临床上接触到的术式、操作和理念与在学校里所学的大相径庭。为此，我们调整了临床实习计划与方案，以适应微创外科时代的特点，以帮助实习生更好地完成外科临床实习。     

快速cDNA末端扩增技术在钓取未知基因中的应用

全长ｃＤＮＡ的克隆是目前人类基因组研究中的一个重要方面。对一段不完整的ｃＤＮＡ序列，克隆其全长的方法，包括ｃＤ－ＮＡ文库筛选法［１］和快速ｃＤＮＡ末端扩增法（ｒａｐｉｄ　ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆ　ｃＤＮＡ ｅｎｄｓ，ＲＡＣＥ）［２］。ｃＤＮＡ文库筛选法烦琐、工作量大、费用昂贵；而ＲＡＣＥ技术灵敏、快速。ＭＳＰ２为本实验室应用ｍＲ－ＮＡ差异显示技术克隆到的可能参与肿瘤转移抑制过程的一种新的基因片段，长 ４８１ ｂｐ。经计算机分析它具有编码区特征，Ｎｏｒｔｈｅｒｎ　ｂｏｌｏｔ分析显示其 ｍＲＮＡ约…     

右额叶神经鞘膜瘤一例

患者男 ,2 6岁。因头晕、头痛半年 ,加重伴视力减退1个月于 2 0 0 1年 2月 2日入院。体检 :神志清楚 ,耳鼻无异常分泌物流出 ,双眼视力粗测正常 ,眼球活动好 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,伸舌居中 ,口角无歪斜 ,听力正常 ,深浅反射正常 ,双侧巴彬斯基征阴性。ＣＴ示 :右额叶底部一 4ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ大小的混合性囊实性占位性病变 ,边界不甚清晰 ,增强后实性部分有强化。上述病灶周围脑实质明显水肿 ,右侧脑室受压变扁 ,中线结构右移 (图 1)。术中见肿瘤位于右额叶内 ,大小约 3.5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,边界基本清楚 ,但包膜不明显…     

伴多向分化的食管癌肉瘤一例

患者男 ,64岁。因“食管息肉术后”8个月 ,进行性吞咽困难 1月余 ,外院消化内镜检查示 :食管距门齿 2 9～ 3 8ｃｍ处见椭圆形增生物 ,表面轻度糜烂 ,阻塞食管腔 ,有短蒂 ,取活检病理报告为鳞状细胞癌。于 2 0 0 1年 10月 2 6日在我院行食管中下段切除。病理检查 :送检食管一段 ,长 8 0ｃｍ ,距下切缘 2 0ｃｍ处见一息肉样肿物 ,大小约 7 1ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ ,基底部有一直径约 0 4ｃｍ的短蒂与食管相连。瘤组织表面呈结节状 ,质地较硬 ,切面实性 ,灰白色。蒂下食管未见瘤组织向肌层浸润 ,其余食管黏膜光滑。镜下观察 :肿物由癌与…     

经皮AF钉内固定并椎体成形术在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的：探讨以AF钉内固定并椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：C形臂检测下行经皮AF钉内固定、经椎弓根通道植骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折病人7例，其中T12 3例，L1 4例。结果：随访3～12个月，7例患者手术后脊柱生理弯曲恢复正常，椎体前缘高度恢复至95％～100％，无明显并发症发生。术后半年骨折获得良好愈合，椎体高度无继发性再丢失。结论：经皮AF钉内固定并椎体成形术为治疗胸腰椎骨折提供了一种较好的微创治疗方法。     

用单克隆抗体研究和分析霍乱弧菌抗原(摘要)

本文用ELISA以12株单克隆抗体(McAb)对55株EI Tor霍乱弧菌和用遗传学方法突变的28株霍乱弧菌的菌体抗原进行了研究,同时与四种常规分型方法进行对比试验。结果用12株McAb可将55株EI Tor霍乱弧菌分成11种抗原决定簇和18个McAb型,将遗传学方法的突变株分成9种抗原决定簇和10个McAb型。其中一株McAb 2B_1H_1F_3能识别所有55株 EI     

小鼠趋化因子COL19Ig融合蛋白表达载体的构建、表达及鉴定

通过特异引物扩增出去掉终止密码的mCCL19编码序列，经酶切、亚克隆、拼接构建了真核表达载体pcDNA3．1-CCL19Ig，酶切和测序鉴定插入序列；将重组质粒转染CHO细胞进行体外表达，通过RT—PCR、Western blot鉴定目的基因的表达，利用趋化小室法测趋化活性。结果测序证实重组表达载体含mCCL19编码序列和人IgGI Fc段序列，其序列分别与GenBank中公布序列比对一致，IgG1-Fc段读码框未发生改变；Western blot结果证实转染了pcDNA3．1-mCEL19Ig的CHO细胞培养上清中有相对分子质量为38000的融合蛋白mCCL19Ig表达；体外趋化实验表明融合蛋白mCCL19Ig对小鼠脾细胞有趋化活性，且呈剂量依耐关系。     

mic2/CD99在经典型霍奇金淋巴瘤H/RS细胞中的表达及与Eber-1/LMP-1相关性的研究

目的： 检测mic2基因与CD99蛋白和Eber-1基因与潜伏膜蛋白-1（LMP1）在经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）H/RS细胞中的表达，探讨mic2/CD99表达与Eber-1/LMP-1的相关性。 方法： 采用分子原位杂交和免疫组化技术并结合组织芯片技术检测59例石蜡包埋淋巴瘤组织标本［43例cHL,16例非霍奇金淋巴瘤（NHL）］mic2/CD99和Eber-1/LMP-1的表达，比较分析mic2/CD99在两组中的表达及与Eber-1/LMP-1的关系。 结果： cHL组CD99蛋白表达阳性率为2.3％，mic2基因表达为55.8％，LMP1表达为58.1％，Eber-1表达为53.5％；NHL组CD99蛋白与mic2基因表达高于cHL组（P<0.05）；LMP1和Eber-1的表达低于cHL组（P<0.05）；mic2基因的表达高于CD99蛋白的表达（P<0.05）；Eber-1与LMP1的表达无统计学意义（P>0.05）。CD99蛋白与LMP1的表达呈负相关（P<0.05），各项指标的表达与性别无关。CD99蛋白与LMP1的表达与年龄呈负相关（P<0.05），mic2与Eber-1的表达与年龄无关（P>0.05）。 结论： CD99蛋白在cHL H/RS细胞中低表达，并与LMP1的表达呈负相关。