村医队伍及其卫生服务状况调查分析

目的 了解乡村医生队伍及其卫生服务的基本状况。方法 采用问卷法对样本地区县、乡、村3个层次政府部门及卫生部门的领导、卫生技术人员以及农户进行调查。结果 2001年样本村平均每村有2．2名村医，平均每千人有1．32名村医。村医文化程度以中专最多，占53．10％，高中及以下的占40．80％，职称以医士级为主，占58．00％，16．00％没有职称，年龄40岁以上者占52．00％。从医20年以上者占54．00％。培训以医疗为主，女性村医仅占12．00％。村医年人均从医收入是当地农民年人均收入的1．94倍。村卫生室收入中有71．65％是药品收入。农村居民户均医药保健费用占全年总支出的4．89％。85．70％的村医回答村卫生室和乡镇卫生院未实行一体化管理。69．40％的村医认为防保工作量大但收入微薄，多数村医不愿意提供防保服务。结论 村医整体素质有待提高，需加强现有村医知识培训，并培养适用人才。需规范村医医疗行为，严格控制药品价格，降低农民就医负担。政府应加大对农村基层防保工作的投入，完善乡村卫生服务一体化管理。     

2005-2012年江西省高安市肾综合征出血热监测结果分析及免疫效果初步探查

目的 了解2005-2012年江西省高安市肾综合征出血热（HFRS）的发病趋势及流行病学特点,为制定防治策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法对高安市HFRS疫情及宿主动物监测资料进行分析和比较;人间疫情资料来源于中国疾病监测信息系统,采用夹夜法捕鼠,鼠带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）。结果 2005-2012年高安市共报告HFRS病例584例,死亡30例,平均发病率为8.65/10万,平均死亡率为0.44/10万,病死率为5.14%,整体疫情较为平稳。各乡镇均有发病,存在秋冬峰与春峰两个发病高峰。发病主要以成年人为主,男性发病率高于女性（2=67.42,P=0.00）,职业主要以农民为主占70.21%。开展扩大免疫后（2009-2012年）健康人群抗体阳性率为29.26%,明显高于扩大免疫前（2005-2008年）11.60%（2=77.64,P=0.00）。平均鼠密度为2.54%,2012年鼠密度明显升高,室内以褐家鼠、野外以黄毛鼠各为优势鼠种。平均带病毒鼠指数为0.0198,2011-2012年带病毒鼠指数出现明显升高。结论 高安市近年来出血热发病风险增加,建议开展查漏补种工作,并对免疫效果进行系统评价。     

江西省2006～2008年流感监测哨点医院病原学监测结果分析

[目的]对2006～2008年江西省流感病原学监测结果进行分析,进一步了解流感病毒的流行趋势,探索流感流行的规律. [方法]根据全国流感监测方案,采集国家级监测哨点医院流感样病人的鼻咽拭子标本,用MDCK细胞分离流感病毒,用红细胞凝集抑制法(HI)鉴定病毒. [结果]2006-2008年共采集标本4589份,共分离出流感病毒558株,分离率12.16%,其中H1N1亚型158株,占阳性株的28.32%,H3N2亚型154株,占阳性株的27.60%,B(Victoria系)142株,占阳性株的25.45%,B(Yamagata系)104株,占阳性株的18.64%. [结论]2004-2007年江西省有H1N1亚型、H3N2亚型和B(Victoria系)、B型(Yamagata系)流感病毒流行,2006年B(Victoria系)为流行优势株,2007年H3N2亚型为流行优势株,2008年H1N1亚型为流行优势株.     

江西省高安市HFRS疫苗接种率及影响因素调查

摘要:目的　探究江西省高安市2009-2013年HFRS疫苗接种率及影响因素。方法　采取PPS抽样方法抽取200例高安市16～60岁常住人口进行HFRS疫苗接种情况及相关因素问卷调查,利用Fisher确切概率法和二分类Logistic回归筛选HFRS疫苗接种和全程接种的影响因素。结果　HFRS疫苗总接种率为72.50%（145/200）,全程接种率为56.00%（112/200）;单因素分析表明职业、是否知晓HFRS和是否知晓HFRS疫苗普种工作的接种率差异有统计学意义（P＝0.002、0.031、0.000）,接种点工作人员服务态度对是否全程接种的影响差异具有统计学意义（P＝0.019）。多因素分析显示知晓HFRS疫苗普种工作者的接种率是不知晓者的13.552倍（OR＝13.552,95%CI:5.576～32.938）;接种点工作人员的服务态度是HFRS疫苗全程接种的影响因素（OR＝1.986,95%CI:1.029～3.832）。结论　江西省高安市HFRS疫苗接种率达到国家要求标准,但全程接种率不高,接种影响因素为是否知晓疫苗普种工作,全程接种的影响因素为工作人员服务态度。     

江西上饶一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情调查

目的分析江西省一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,分析病例的感染来源,并探讨其传播模式。方法应用现场流行病学方法调查2例病例及其57名密切接触者,采用real-time RT-PCR对采集的相关标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测并分析病例病毒基因序列。结果 2例H7N9禽流感确诊病例为母女关系,均因抢救无效死亡。2例病例发病前有禽类暴露史,居住地外环境标本检测出H7N9禽流感病毒。病毒基因进化分析结果显示,病例H7N9病毒仍属于长三角分支,对禽类低致病性。病例1的密切接触者中,除病例2于2月4日发病外,其余密切接触者经医学观察未出现异常。结论本起家庭聚集性疫情中,病例1的感染来源可能为被H7N9禽流感病毒污染的环境,病例2的感染途径为共同暴露还是有限的人传人尚无明确证据。     

2006年宜春市人民医院流感病原学监测分析

目的了解宜春市人民医院2006年流感病原学和流行特征，为国家确定流感流行株、推荐疫苗组成提供资料。方法每周采集流感样病例咽拭子标本5～15份，送江西省疾病预防控制中心，用狗肾细胞进行流感病毒分离，采用血凝抑制试验鉴定流感病毒型别。结果2006年1～12月共采集咽拭子标本303份，分离到流感病毒41株，阳性分离率为13．53％；各月阳性分离率在0～32．5％之间，在3月、7月出现两次病毒分离高峰期，在10月、11月未分离到流感病毒。分离到41株流感病毒，其中A1（H1N1）型18株、B型Victoria系（Bv）14株、A3（H3N2）5株、B型Yamagada系（By）2株、未定型（HA〈1：8）2株。5～岁年龄组病毒分离率最高（17．1％），15～岁年龄组流感病毒分离率最低（9．43％）。结论2006年流感病例有明显的季节性，在3月和7月出现两次流感病毒分离高峰，5月份以前Bv型流感病毒为优势株，5月份以后H1N1型流感病毒为优势株。对流感的防治不但要重视冬春季节，还要重视夏季防治工作。     

江西省部分地区鼠形动物中巴尔通体分布及基因组序列研究

目的 了解江西省鼠形动物中巴尔通体的携带状况和基因型特征,为巴尔通体感染的疾病预防控制提供科学依据.方法 2018-2019年在南城县、广信区、横峰县、广丰区、铜鼓县5个鼠传疾病监测项目点,采集130只鼠形动物的肝、脾组织标本进行巴尔通体分离培养,挑取形态疑似巴尔通体的菌落纯培养后提取核酸,PCR检测巴尔通体属特异性基...     

腰椎后外侧部血供的应用解剖学研究及临床意义

目的：探讨腰椎后外侧入路摘除极外侧椎间盘突出手术中减少血管损伤的方法。方法：对30侧经动脉灌注乳胶的成人尸体标本进行局部解剖研究，解剖观测椎间孔前缘以后的腰动脉各级分支的起源、走行、外径及与出口神经的关系。结果：腰动脉从椎间孔前缘向外后内发出分支。在椎间孔外区，后支主干及其分支与出口腰神经前支的关系密切，血管呈“树叉”状从外侧将神经包绕。结论：紧贴腰椎峡部外缘，将后支血管及其分支推向外侧，是显露腰神经前支与极外侧型突出椎间盘的最安全、快捷的方法。     

一起流行性出血热疫苗接种人员发病事件的应急调查

目的 分析江西省某县流行性出血热疫苗接种人员发病的原因,为今后类似事件的调查提供经验与借鉴。方法 回顾性收集4例疑似病例的流行病学调查资料和疫苗接种资料,应用胶体金法和ELISA法对病例血清标本进行汉坦病毒IgM/IgG抗体检测。结果 4例疑似病例均有流行性出血热疫苗接种史。病例1和病例4有发热、“三红”、“三痛”、水肿和尿蛋白阳性等出血热相关的症状,病例1汉坦病毒IgG抗体检测阳性,病例4的IgM和IgG阳性,病例2和病例3无出血热相关的典型症状,汉坦病毒IgM/IgG抗体检测阴性。依据流行性出血热诊断标准综合研判,病例1和病例4被确诊为流行性出血热病例,病例2和病例3排除流行性出血热。结论 该起事件共发现2例流行性出血热确诊病例,2例误诊病例。建议加强医疗机构对出血热诊治知识的培训,提高医疗机构出血热的实验室诊断率,提升医疗机构流行性出血热病例的早发现和早诊断能力。     

带血管蒂的足内侧复合组织瓣局部转位术的应用解剖

目的为一期修复踝足部的复合组织缺损提供一种足内侧复合组织瓣.方法利用40侧动脉灌注红色乳胶的成人足标本,解剖观察足内侧区动脉来源、口径、走行、分支及分布情况;3侧新鲜足标本观测复合瓣的大小及摹拟转位手术.结果内踝前动脉、跗内侧动脉及足底内侧动脉深、浅支在走行中分别发出若干皮支、肌支和骨膜支供血足底内侧区诸结构,且相互间形成广泛、恒定的吻合,连同其相伴的静脉和神经共同形成带血管蒂的足内侧复合组织瓣.结论带血管蒂的足内侧复合组织瓣可转位一期修复踝足部的复合组织缺损,该瓣血管多元化,转位灵活,不牺牲主要血管,手术简便安全,可一期同时修复多种组织缺损.