妊娠期高血压疾病并发视网膜剥离6例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发视网膜剥离的发病原因。方法:对1991-2004年收治的6例妊娠期视网膜剥离患者的资料进行临床分析。结果:妊娠期高血压疾病孕妇视网膜剥离提示病情严重,应适时终止妊娠。结论:妊娠期高血压疾病视网膜病变具有一定可逆性,做好围产保健,及时诊断、治疗妊娠期高血压疾病,适时终止妊娠,是预防及治疗妊娠期高血压疾病并发视网膜剥离的关键。     

缺氧对大鼠骨骼肌毛细血管密度和血流量的影响

背景：组织毛细血管增多，可缩短氧从毛细血管向组织细胞弥散的距离，改善组织供氧。但组织毛细血管密度与组织的代谢水平密切相关,单纯缺氧能否引起骨骼肌毛细血管密度增加尚有争议。目的：观察不同缺氧时间大鼠骨骼肌毛细血管密度和血流供应的变化规律。设计：非随机对照实验。对动物缺氧前体质量加以选择，使各组动物的体质量在缺氧末期基本接近。地点和对象：实验地点：第三军医大学病理生理学与高原生理学教研室。清洁级纯种健康Wistar大鼠64只，雌雄各半，分为4组：对照组、缺氧5d组、缺氧15d组和缺氧30d组。干预：缺氧5d组、15d组和30d组大鼠在模拟海拔5000m的减压舱中分别连续减压缺氧5，15和30d后(23h／d)，对照组大鼠在舱外饲养。用肌球蛋白ATP酶(mATPase)组织化学方法显示骨骼肌Ⅰ，Ⅱ型纤维和毛细血管并进行图像分析，测定骨骼肌纤维横断面积和毛细血管密度以及单位面积内毛细血管数与肌纤维数的比值；用放射性微球法测定骨骼肌血流量和血管阻力。主要观察指标：①各组大鼠血球压积和骨骼肌血流量、血管阻力的变化。②大鼠腓肠肌Ⅰ，Ⅱ型纤维横断面积。③各组大鼠骨骼肌毛细血管密度和单位面积内毛细血管数与肌纤维数的比值。结果：缺氧5d组大鼠与对照组相比，骨骼肌纤维横断面积即出现显著缩小[Ⅰ型分别为(2254+298)，(2947+235)μm^2；Ⅱ型分别为(1609+339)，(2391+223)μm^2]，15d和30d组大鼠毛细血管密度分别为(657+35)／mm^2和(661&;#177;50)／mm^2，与对照组[(599&;#177;42)／mm^2]相比显著增高，但单位面积内毛细血管数／肌纤维数的比值无明显变化。在所观测的时间内，各组大鼠骨骼肌血流量和血管阻力未见明显变化。结论：单纯缺氧大鼠骨骼肌毛细血管并未发生真正增生，但缺氧引起的骨骼肌纤维萎缩，可使毛细血管密度相对增多。     

经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压手术的配合体会

目的：探讨经鼻外筛窦蝶窭视神经管减压手术的配合。方法：护士认真熟悉每一操作程序，密切配合手术医师止血，认真传递手术器械。结果：手术配合35例，术后效果好。结论：经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压术，是目前较先进的治疗视神经骨管段外伤的手术，手术密切配合非常重要。     

关节镜下自体软骨移植治疗股骨髁软骨缺损

目的临床观察关节镜下自体软骨移植治疗股骨髁软骨缺损的效果,为下一步的临床应用提供理论依据。方法在2009年1月1日至2010年12月31日2年期间,选取中山大学附属惠州市中心人民医院骨科住院的100例股骨髁软骨缺损患者,关节镜下在其非负重区的软骨面上用专用器械凿取圆柱状骨软骨,移植至软骨缺损部位以修复缺损。术后行系统功能锻炼和MRI检查,并对结果进行统计分析。结果随访7~20个月,患者关节症状消失,关节活动度正常,MRI显示原关节软骨缺损区表面平整,移植骨软骨位置良好。Brittberg-Peterson评分其中0分89例,1分10例,2分1例。结论关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植术创伤小,操作简单,能保持关节面曲度,可用于修复关节软骨缺损,有一定的临床推广应用价值     

两种开放气道方法用于舌后坠患者的临床观察

目的：比较全麻苏醒期患者发生舌后坠阻塞气道时采用两种不同方法开放气道的临床表现。方法：选择全麻苏醒期发生舌根后坠阻塞气道患者104例,将其随机分为A、B二组,A组采用头后仰、托下颌、患者肩部垫高的常规手法开放气道,辅助通气,B组采用放置口咽通气管的方法开放气道,辅助通气,观察比较并记录在进行两种不同开放气道操作时患者呕吐发生率、烦躁情况,通气效果。结果：两组患者的通气效果无明显差异;B组在放置口咽通气管时呕吐发生率明显高于A组,比较有统计学意义（P〈0.05）;A组的舒适情况明显好于B组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规手法开放气道操作简单、安全、有效、患者舒适、并能在瞬间完成操作为抢救患者赢得时间,降低了并发症的发生。     

急性颈中央脊髓损伤的手术治疗

目的探讨急性颈中央脊髓损伤的效果观察。方法1999-2007年收治19例急性颈中央脊髓损伤,男13例,女6例,年龄46～68岁,平均56岁,所有病例针对不同情况选择三种不同的手术方式,其中前路手术5例,后路手术11例,前后路手术3例,随访时间1～3年,平均18个月。结果全部病例均无严重的术中术后并发症,平均ASIA运动平分由（43.4±15.5）分增至（83.5±9.5）分。结论对急性颈中央脊髓损伤的患者,术前全面分析,有针对性地选择手术方式,临床效果良好。     

乌鸡白凤丸对受损子宫内膜线粒体功能调控机制的临床研究

目的:探讨乌鸡白凤丸对受损子宫内膜线粒体功能的调控机制。方法:采用自身对照的设计方法,对20例反复刮宫损伤子宫内膜表现闭经或月经少的患者用乌鸡白凤丸进行治疗,1个疗程前后分别取子宫内膜组织测定SOD和PLA2活性、MDA浓度及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。结果:患者治疗后子宫内膜线粒体膜PLA2活性、MDA浓度较治疗前明显降低,SOD活性、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显升高。结论:乌鸡白凤丸能治疗受损子宫内膜线粒体膜酶的活性改变,其机理是提高氧自由基清除能力和抑制脂质过氧化反应。     

动力髋螺钉与AO角钢板治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的：探讨动力髋螺钉与AO角钢板在治疗各类型股骨转子间骨折的作用和疗效。方法：52例股骨转子间骨折患者行动力髋螺钉固定,104例股骨转子间骨折患者行AO角钢板固定,观察两种内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效。结果：行动力髋螺钉内固定的有45例患者得到随访,随访时间6个月-4年,功能评定标准优36例,良7例,差2例均为逆转子骨折）,优良率为95.6%;行AO角钢板内固定的86例患者获得半年以上的随访,优良率达95.0%,其中术中并发症为3.8%。结论：两种内固定均获得满意的疗效。但动力髋螺钉无有效的抗旋转作用。适用于I,Ⅱ,Ⅳ型骨折,AO角钢板适用于Ⅲ型骨折。     

左上颈、颅底巨大软骨瘤1例

患者女，26岁，因发现左上颈肿块4年余，加重伴声嘶，饮食返呛，左耳鸣耳聋2年余。患者曾于1988年外院发现左舌肌萎缩，未引起注意。近几年以来，发现颈部包块才来就诊，CT片示：左上颈、左侧后颅凹、岩骨桥小脑用及左小脑与枕大孔、l～2颈椎左后方多量骨性肿块。左耳后上颈可触及4X3cm大小之骨性包块，边界不清，不活动。左角膜反射迟钝，左舌肌萎缩，咽反射迟钝，在软跨上抢运动差，左鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左胸乳突肌萎缩，左声带稍固定，左梨状窝积液，左上肢胜反射减弱，左跟膝胜反射差。于1995年11月2日在全麻下行“颅颈联合径路左…