4例糖尿病患者严重皮肤溃疡行皮片移植术的围手术期护理

总结了4例糖尿病严重皮肤溃疡患者行皮片移植术的围手术期护理.术前做好创面的清洁,通过封闭式负压引流治疗,促进肉芽组织的生长.术后做好体位护理,患肢观察,功能锻炼及并发症护理,患者皮肤溃疡完全愈合,心肺肾功能改善.     

维生素C对糖尿病肾病大鼠肾功能保护的作用机制

目的 探讨维生素C对糖尿病肾病（DN）大鼠肾功能的保护作用机制。方法 利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立DN大鼠模型,将其随机分为维生素C治疗组（A组）、不用维生素C治疗组（B组）;并与正常对照组比较。观察治疗期间大鼠的一般状况、血糖、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）、24h尿白蛋白排泄率（UAE）。结果 ①造模组大鼠均出现肾脏功能损害。②维生素C对血糖无影响,但能降低DN大鼠的BUN、SCr、24hUAE,增加GFR。结论 维生素C无糖作用,但有确切的肾脏功能保护作用。     

反应蛋白水平、降钙素原对于评估糖尿病足感染严重程度判定及预后评估的价值研究

目的 探讨反应蛋白（CRP）水平、降钙素原（PCT）对于评估糖尿病足感染严重程度判定及预后评估的价值研究。方法 选取龙岩市第二医院2019年1月—2020年10月收治的100例糖尿病足感染患者作为研究对象,详细记录患者的临床资料,按照糖尿病足感染程度分为重度组、中度组、轻度组,按照预后不同分为截趾组和非截趾组,比较不同感染程度组别患者一般资料及CRP、PCT水平,危险因素分析以及ROC曲线分析。结果 3组患者年龄、糖尿病病程、糖尿病足感染病程对比>差异无统计学意义（P>0.05）;随着病情程度的加重,CRP、PCT水平逐渐升高,差异有统计学意义（P<0.05）。截趾组CRP、PCT水平及骨髓炎、肢体缺血例数高于非截趾组,差异有统计学意义（P<0.05）。经Logistic回归分析,骨髓炎、肢体缺血是患者截趾的危险因素,CRP、PCT预测患者AUC分别为0.855、0.897(P<0.05)。结论 检测血清CRP、PCT水平有助于判断糖尿病足感染患者严重程度,对于截趾的预测价值,基线PCT优于基线CRP。     

硬膜外置镇痛泵在糖尿病足病人护理中的应用

[目的]探讨糖尿病足疼痛病人硬膜外置管镇痛的观察与护理.[方法]对10例糖尿病足疼痛病人行硬膜外置管镇痛术,术后对血压、血糖、便秘等并发症进行观察和护理.[结果]术后病人疼痛缓解,睡眠改善,生活质量提高.[结论]硬膜外置管镇痛术后,应加强并发症的观察与护理.     

维生素C对糖尿病肾病大鼠Ⅳ型胶原α1mRNA表达的影响

目的:观察维生素C对糖尿病肾病大鼠Ⅳ型胶原α1mRNA表达及肾脏功能的影响。方法:实验于2004-01/04在南华大学动物部完成。大鼠预养1周后,空腹12h,腹腔注射60mg/kg链尿佐菌素-柠檬酸钠缓冲液,对照组注射等量柠檬酸钠缓冲液,依据72h后尿糖～,静脉采血测血糖≥16.7mmol/L,确定建立Ⅰ型糖尿病大鼠模型。将SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和维生素C组,保持大鼠血糖波动在25mmol/L左右,持续16周。观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐,内生肌酐清除率、24h尿蛋白排泄率,原位杂交检测肾组织Ⅳ型胶原α1基因表达。结果:30只SD大鼠实验过程中无死亡,全部纳入结果分析。①大鼠体质量较正常对照组明显下降,尿量增加,血糖升高,差异有显著性意义(t=4.945,3.779,P<0.05),治疗后维生素C组与糖尿病组相比,体质量、肾质量/体质量有显著提高(t=2.927,3.032,P<0.05)。②大鼠血清尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮较正常对照组明显升高,内生肌酐清除率下降,有显著性差异(t=4.113,3.1251,2.798,P<0.05),糖尿病组与维生素C组相比,尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮明显升高,内生肌酐清除率下降(t=2.875,2.994,3.102,P<0.05)。③与正常对照组相比,肾小球血管细胞外基质Ⅳ型胶原α1基因表达显著上调,经灰度值测定两组间差异有显著性意义(P<0.05,t=4.766),治疗后维生素C组肾组织着色浅淡稀疏,与糖尿病组相比Ⅳ型胶原α1基因相对表达明显下调(t=2.879,P<0.05)。结论:维生素C无降糖作用,但具有确切的肾脏保护作用。     

对会阴部暴露治疗的烧伤病人隐私调查与护理对策

目的了解需要会阴部暴露治疗的烧伤病人对自己身体隐私暴露的心理感受。方法选自本院住院治疗的躯干、会阴、双下肢等需要暴露治疗的烧伤病人100例，对其进行身体隐私的心理调查。结果文化程度低者、未婚者及女性对暴露隐私出现屈从、害羞心理，而文化程度高者、已婚者、男性易出现无所谓心理。结论病人对隐私暴露健康意识处于较低认识阶段，文化程度较高者比文化程度低者认识能力稍高，未婚者及女性对隐私的认识趋于保守，护士应着重提高病人对隐私的知识教育，尤其女性未婚者，同时应做好保护病人隐私的护理。     

光照疗法诱导新生儿氧化应激反应的研究

目的 探讨光照疗法(光疗)对高胆红素血症新生儿氧化应激反应的诱导效应.方法 将60例非溶血性高胆红素血症新生儿随机分为两组:光疗1组30例,入院后持续光疗24 h;光疗2组30例,入院24 h内不予光疗.用比色法测定两组患儿的血清丙二醛(MDA)浓度,血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)性.结果 光疗1组患儿光疗24 h后血清MDA浓度为(18.59±3.11)nmol/ml,明显高于光疗前[(16.13±3.12)nmol/ml],差异有非常显著性(P＜0.01);血清SOD、CAT、GSH-Px活性分别为(63.92±12.40)U/ml、(1.60±0.44)U/ml与(74.33±31.48)酶活力单位,明显低于光疗前[(75.80±13.78)U/ml、(1.87±0.51)U/ml与(90.52±29.88)酶活力单位],差异有非常显著性(P均＜0.01).光疗2组患儿一般治疗24 h后血清MDA浓度,SOD、CAT、GSH-Px活性与治疗前相比,差异无显著性(P均＞0.05).结论 光疗可诱导新生儿氧化应激反应.     

3例先天性巨大黑色素痣患儿的围手术期护理

目的探讨先天性巨大黑色素痣患儿的围手术期护理方法。方法回顾性分析和总结3例采用手术切除同时行复合植皮术的先天性巨大黑色素痣患儿的术前后护理经验。结果 3例患儿修复重建创面后的功能及外观效果令人满意,均痊愈出院。随访6个月,治疗效果满意。结论先天性巨大黑色素痣最有效的治疗为手术切除,做好术前心理护理、皮肤准备,术后予正确的体位护理、病情观察、生活护理、功能锻炼及详细的出院指导是保证手术成功的重要措施。