妇科腹腔镜全麻术后撤除喉罩的临床观察和护理

目的 探讨妇科腹腔镜全麻术后病人撤除喉罩的护理.方法 对138例用喉罩行腹腔镜下妇科手术的患者进入复苏室后进行生命体征(心率、血压、脉搏氧饱和度)监测,记录和统计恶心、呕吐、喉痉挛、咽痛、返流误吸的发生率.结果 心率、收缩压在拔管后1分钟与入室时相比较有升高的趋势,但无统计学意义.脉搏氧饱和度无明显变化.不良反应发生率:恶心的发生率35.5%,咽痛26.0%、呕吐5%、喉痉挛1.4%,没有发生返流误吸.结论 撤除喉罩不良反应发生率低,但仍要加强整体护理.     

Wnt和Notch信号通路在大鼠创面愈合模型中的表达作用

目的观察Wnt和Notch信号通路在大鼠创面愈合模型中的表达及作用。方法取25只SD大鼠幼鼠,早期用溴脱氧尿苷（BrdU）标记表皮干细胞,注射BrdU 60 d后建立全层皮肤缺损创面模型。于大鼠致伤后0 d、7 d、14 d、21 d、30 d五个时间点分别各断颈处死5只取标本,利用免疫印迹、免疫组化和免疫荧光双标法观察创面愈合过程中Wnt1、β-catenin、c-Myc、Jagged1、Notch1、Hes1和Brdu的表达情况。结果免疫印迹结果显示Wnt和Notch信号通路成员在伤后表达上调,于伤后7 d达高峰,持续表达至伤后30 d。免疫组化结果显示,β-catenin开始在细胞膜低表达,伤后逐渐转变为表皮全层表达,且部分呈现异常核表达;伤后,Notch1在表皮全层表达逐渐上调,且在基底层表达上调显著。免疫荧光提示,BrdU/c-Myc和BrdU/Hes1双染阳性细胞率在伤后上升,于伤后7 d达高峰,持续表达至伤后30 d。结论 Wnt和Notch双信号通路可能通过调控表皮干细胞的增殖分化参与大鼠创面愈合过程。     

常规石蜡切片质量的控制

病理制片工作是病理诊断中的重要一环，制片质量的好坏，直接影响病理诊断结果，而病理诊断水平的高低直接关系到该医院总体医疗质量和医疗水平。病理切片质量的好坏是临床病理质量控制的关键环节和基础，高质量的病理切片能提高病理诊断水平，减少病理诊断中的差错的发生。因此，在病理诊断中注意和实施病理切片质量的控制是非常必要的。     

维生素C对糖尿病肾病大鼠Ⅳ型胶原α1mRNA表达的影响

目的观察维生素C对糖尿病肾病大鼠Ⅳ型胶原α1mRNA表达及肾脏功能的影响.方法实验于2004-01/04在南华大学动物部完成.大鼠预养1周后,空腹12 h,腹腔注射60mg/kg链尿佐菌素-柠檬酸钠缓冲液,对照组注射等量柠檬酸钠缓冲液,依据72 h后尿糖()～(),静脉采血测血糖≥16.7 mmol/L,确定建立Ⅰ型糖尿病大鼠模型.将SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和维生素C组,保持大鼠血糖波动在25 mmol/L左右,持续16周.观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐,内生肌酐清除率、24 h尿蛋白排泄率,原位杂交检测肾组织Ⅳ型胶原α1基因表达.结果30只SD大鼠实验过程中无死亡,全部纳入结果分析.①大鼠体质量较正常对照组明显下降,尿量增加,血糖升高,差异有显著性意义(t=4.945,3.779,P＜0.05),治疗后维生素C组与糖尿病组相比,体质量、肾质量/体质量有显著提高(t=2.927,3.032,P＜0.05).②大鼠血清尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮较正常对照组明显升高,内生肌酐清除率下降,有显著性差异(t=4.113,3.1251,2.798,P＜0.05),糖尿病组与维生素C组相比,尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮明显升高,内生肌酐清除率下降(t=2.875,2.994,3.102,P＜0.05).③与正常对照组相比,肾小球血管细胞外基质Ⅳ型胶原α1基因表达显著上调,经灰度值测定两组间差异有显著性意义(P＜0.05,t=4.766),治疗后维生素C组肾组织着色浅淡稀疏,与糖尿病组相比Ⅳ型胶原α1基因相对表达明显下调(t=2.879,P＜0.05).结论维生素C无降糖作用,但具有确切的肾脏保护作用.     

绝经后阴道出血262例临床与病理分析

绝经后阴道出血（ｐｏｓｌｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＰＭＢ）是老年妇女的自觉症状。为明确出血病因，将我院１９８５～２０００年诊治的２６２例ＰＭＢ进行临床与病理分析。１ 临床资料 ２６２例均为绝经１年以上，最长３０年。年龄 ５０岁以下 １８例，绝经后阴道出血时间平均３．５年，５０岁～１２０例，平均６．８年；６０岁～９６例，平均１２．７５年；７０岁～２８例，平均２４．７年。主要表现绝经后阴道不规则流血，血性白带和接触性出血。全部进行诊断性刮宫，宫颈活检后标本送病理检查。２ 结果及分析２．１ 病理…     

应用临床康复护理路径对烧伤患者进行功能康复指导的效果

目的探讨应用临床护理路径对烧伤患者进行功能康复指导的临床效果。方法90例烧伤患者随机分为观察组和对照组，观察组采用临床护理路径进行功能康复指导，对照组采用传统方法进行功能康复指导。结果观察组Barthel指数及世界卫生组织生活质量简易量表生理因素、心理因素、社会关系及环境因素4个维度评分均显著优于对照组(P<0.001)。结论应用临床护理路径对烧伤患者进行功能康复指导能提高患者日常生活活动能力，有效改善患者的生活质量。     

晚期肺癌肌内注射盐酸异丙嗪并发皮下血肿1例

患者,男,65岁,因肺癌曾行化疗7次。近来因反复咯血于2010年2月20日来我院治疗。实验室检查示:血红蛋白61g/L,血小板101×109/L,凝血酶时间13.6s(正常值8～14s),活化部分凝血酶原时间41.2s(正常值20～40s)。于2月23日下午行输血治疗,输血前常规盐酸异丙嗪25mg左臀部     

雌激素受体、孕激素受体、CerbB-2在乳腺癌中的表达及其意义

①目的探讨乳腺癌中CerbB-2基因蛋白及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达及其预后相关性。②方法收集180例乳腺癌石蜡标本,应用免疫组化“二步法”检测CerbB-2、ER、PR在上述病变中的表达。③结果ER阳性63例,PR阳性81例,CerbB-2阳性108例,ER、PR、CerbB-2表达与乳腺癌患者年龄、肿块大小、肿块部位、淋巴结转移情况、月经状态有一定相关性。ER、PR表达与CerbB-2表达呈负相关,ER、PR表达呈显著正相关。④结论ER、PR及CerbB-2的表达与临床各因素有一定相关性,可作为独立的预后因素指导乳腺癌的治疗。