从对两例喉癌术后病人的临床观察及护理谈气管套管护理的体会

喉癌病人行喉切除（或喉部分切除）术的同时行气管切开术，放置气管套管可解除气道阻塞，防止窒息，维持正常的呼吸功能。因此，喉癌术后的病人除按一般术后常规护理外，气管套管的护理是保证病人生命安全的重要环节。下面结合二例典型病例，浅谈做好气管套管护理的体会。1病例介绍例1李××，男，60岁，因患喉癌在局麻下先行气管切开术，再在全麻下行喉部分切除术。伤口愈合好，术后7d拆除伤口缝线，术后14d吞咽、呼吸、发音功能恢复正常，带气管套管出院放疗。例2杨××，男，70岁，因左侧咽喉痛，异物感1a，并出现逐渐加重声嘶，吞咽困难…     

四起游厨引起食物中毒的调查与分析

2002年9月～2003年9月，梅州市发生4起家庭做红白喜事引起的细菌性食物中毒。4起中毒事故都是由于家庭事主临时请非专业厨师，在临时搭建的厨房内做厨引起的。这类事件时有发生，对百姓的健康影响极大，4起食物中毒事件的调查及分析如下。     

家庭功能状况对产妇抑郁的影响

目的探讨家庭功能状况对产妇抑郁的影响,为实施针对性心理护理提供依据.方法对100例初产妇,采用Smilk-stem家庭功能评估问卷及自评抑郁量表(SDS)调查分析其家庭功能及抑郁症状发生情况.结果家庭功能状态中高功能家庭80例(80.00%),发生抑郁27例(33.75%);一般家庭18例(18.00%),发生抑郁4例(22.22%);失职家庭2例(2.00%),发生抑郁1例(50.00%).32例抑郁产妇中轻度抑郁状态21例(65.60%),中度11例(34.40%).结论需加强对高功能家庭、产妇抑郁状态、相关因素的认识和教育,为产妇创造轻松愉快、和谐的家庭环境,促进产妇的身心健康.     

维持性腹膜透析患者生活质量的研究

目的了解维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素，为提高患者生活质量提供依据。方法对31例维持性腹膜透析患者，应用生命质量量表(MOS SF-36)、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Family APGAR)进行测评调查。结果本组维持性腹膜透析患者生活质量的8个维度分。均显著低于一般人群，差异有显著性；生活质量影响因素主要有年龄、性别、透析年限(月)、费用来源、抑郁等。结论根据患者实际情况，采取个体化干预措施，加强患者及家属对抑郁的认知和健康宣教，提高患者生活质量。     

出院随访系统在住院患者护理满意度调查中的应用

目的 探讨应用出院随访系统调查护理满意度的效果,提高护理服务质量.方法 通过出院随访信息系统,使用出院随访护理满意度调查表,对出院患者发送随访短信,系统自动接收患者回复短信,专人对出院患者回复短信进行汇总、分析,制订改进措施.结果 2009年至2012年通过出院随访系统调查护理满意度,患者对护理的满意度呈逐年上升趋势.结论 出院随访系统信息接受患者署名的回复短信,较客观地反映患者接受护理服务过程的感受,有利于采取针对性改进措施,提高护理服务质量.     

丘脑胶质母细胞瘤误诊为原发性CNS淋巴瘤1例报告

<正>胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发颅内肿瘤。WHO CNS肿瘤分类将胶质瘤分为WHOⅠ～Ⅳ级,胶质母细胞瘤(GBM)属WHOⅣ级,其发病率最高。原发性CNS淋巴瘤(PCNSL)为临床罕见的血液系统肿瘤。二者在临床表现及影像学特征上表现相似,故可导致误诊。本文就1例误诊病例进行报道。1病例患者,男,71岁。因"头昏2个月,加重1个月"于2016年10月26日入院。头昏加重时出现站立不稳,无视物     

非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状及影响因素

目的 了解非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状,并分析其影响因素,为制订针对性预防措施提供参考。方法 回顾性收集康复科住院的非急性期脑卒中气管切开患者181例的临床资料,分析肺部感染现状,并对其影响因素进行logistic回归分析。结果 患者肺部感染发生率为43.6%;共检出病原菌72株,其中革兰阴性菌66株、革兰阳性菌6株。logistic回归分析显示,低蛋白血症、GCS评分、性别以及电动起立床治疗情况是非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染发生率高,需针对影响因素实施护理干预,以预防肺部感染。     

家族性先天性眼球震颤患者眼底病变特点的临床观察

目的：研究家族性先天性眼球震颤患者的眼底病变特点。

方法：对我院就诊的家族性先天性眼球震颤3个家系患者20例40眼进行眼位、屈光状态、眼前节、眼底彩色照相、光学相干断层扫描(OCT)、视网膜电生理(ERG)和视觉诱发电位(VEP)等检查。

结果：家系A共8例患者,均为水平型眼球震颤,其中斜视6例(伴代偿头位2例),核性白内障2例,后极性白内障2例,早产儿视网膜病变1例,高度屈光不正2例。家系B共6例患者,均为水平型眼球震颤,其中白化病3例(伴黄斑发育不良2例),高度屈光不正2例,全色盲1例,核性白内障1例。家系C共6例患者(5例水平型眼球震颤,1例旋转型眼球震颤),其中Leber先天性黑矇2例,家族性渗出性视网膜病变1例,后极性白内障2例,虹膜萎缩1例,斜视2例。

结论：家族性先天性眼球震颤患者要进行全面的眼部检查,尽可能找出病因,改善患者视功能。     

医院三甲复审对围手术期管理的改进及意义

在第三周期医院评审期间,通过查找围手术期管理工作中存在的问题,按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求,对291例围手术期专项检查中发现的问题进行分析、比较近一年来围手术期管理的缺陷频次,围术期制度执行率提高,各类缺陷的发生率降低并将术后管理转变为术前、术中管理,完善术前准备,知情告知,手术风险评估、安全核查制度落实,对于提高医疗质量,减少不良事件发生有十分重要的意义。     

难愈创面病人心理状态与应对方式及社会支持的相关性研究

[目的]调查难愈创面病人的心理状态,分析心理状态与应对方式、社会支持之间的相关性。[方法]选择我院难愈创面病人77例,采用症状自评量表、医学应对方式问卷和社会支持评定量表调查病人的心理状况、应对方式和社会支持情况,并采用相关性分析探讨心理状况与应对方式、社会支持之间的关系。[结果]难愈创面病人的焦虑和恐惧水平与面对、回避应对方式呈正相关(P<0.0 5),与客观支持呈负相关(P<0.05),与对支持的利用度呈正相关(P<0.05)。病人抑郁和躯体症状水平与屈服应对方式呈正相关(P<0.05),与客观支持、主观支持、社会支持总分均呈负相关(P<0.05)。[结论]焦虑、抑郁、恐惧和躯体症状是难愈创面病人常见的心理障碍,应对方式和社会支持是影响难愈创面病人负性情绪的重要因素。医护人员应采用积极、有效的心理干预方式,指导病人采取合适的应对方式面对疾病,有效利用社会支持网络,促进身心康复。