抗焦虑抑郁治疗及心理干预对彝族2型糖尿病伴情绪障碍患者血糖控制的影响

目的评价抗焦虑、抑郁药物治疗及心理干预对伴焦虑、抑郁情绪的彝族2型糖尿病患者的治疗效果。方法将88例伴抑郁、焦虑情绪障碍的2型糖尿病患者分为彝族常规治疗组28例,彝族抗焦虑、抑郁治疗组30例,汉族抗焦虑、抑郁治疗组30例,各组均予以糖尿病常规治疗,汉族及彝族抗焦虑、抑郁治疗组辅以帕罗西汀20mg于每天早餐后顿服,并发睡眠障碍者予以阿普唑仑0．4mg于每晚睡前服用1次,并由心理中心医生给予心理辅导治疗。分别于治疗前、治疗6周后测定焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果各组患者治疗前后SAS、SDS评分及FPG、2hPG水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。彝族抗焦虑、抑郁治疗组疗效优于彝族常规治疗组;而汉族抗焦虑、抑郁治疗组疗效优于彝族抗焦虑、抑郁治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论伴焦虑、抑郁情绪的彝族2型糖尿病患者使用抗焦虑、抑郁药物治疗结合心理干预疗效优于单纯糖尿病常规治疗,加强彝族糖尿病患者自身管理,采取综合治疗措施尤为必要。     

变革理论在"星级服务"实践中的应用

我们运用美国心理学家 Kurt lewin的变革理论指导“星级服务”活动的实施 ,收到了满意效果 ,现报告如下。1　变革背景护理质量标志着一个医院的服务水平 ,它直接关系到病人的切身利益。目前 ,在市场经济大潮的冲击下 ,护患双方的价值观、需求观都在发生变化 ,病人对医疗服务的要求和期望值越来越高。然而由于管理机能发挥不利 ,制约机制欠完善 ,护理质量始终在一定水平线上徘徊。为了加快护理工作改革的步代 ,尽快达到高水准的护理质量 ,我们以挖掘护士的潜能和提高护士综合素质为切入点 ,于 2 0 0 1年 3月 ,结合宾馆服务模式开展了“星级…     

家庭亲密度和适应性对产后康复影响的研究

目的 探讨家庭亲密度和适应性对产后康复的影响。方法 随机抽取本院住院产妇122例，采用家庭亲密度和适应性量表、爱丁堡产后抑郁量表进行测评，分析家庭亲密度和适应性与产妇产后抑郁情绪的关系。结果 家庭亲密度和适应性与产后抑郁和产后康复显著相关。结论 较高的家庭亲密度和适应性有助于产后康复和母乳喂养，有助于缓解产妇的抑郁情绪。     

梅州市中学生艾滋病健康教育效果评估

目的 评价中学生预防艾滋病健康教育干预活动效果,为教育部门开展学生预防艾滋病工作提供参考。方法 对梅州市梅江区中学生进行艾滋病预防方面教育,在干预前后随机抽取所辖的完全中学各2所学生进行问卷调查。结果 学生的艾滋病基本知识知晓率从干预前的66.4%提高到干预后96.0%,除“与HIV感染者共用剃须刀”干预前后(分别为83.0%与85.4%)差异无统计学意义外,其他各项差异均有统计学意义(P<0.01)。干预前后对艾滋病相关态度也有明显改变,除“是否愿意与HIV感染者学习工作”外差异均有统计学意义。结论 通过开展形式多样的预防艾滋病健康教育活动教育效果明显,但仍需重点的有针对性让学生了解哪些行为不会感染艾滋病。     

WORSEN评分预测急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的效能评估

目的 探讨WORSEN评分在预测急性缺血性脑卒中发生早期神经功能恶化的临床意义。方法 采取方便采样方法,回顾深圳市某三级甲等医院神经内科2014年1月—2017年12月402例急性缺血性脑卒中,其中2014年1月—2016年12月份300例患者构成验证组1,2017年1—12月102例患者构成验证组2。入院24 h内对患者进行国立卫生院卒中研究量表评分,并采用WORSEN评分,对患者入院首次实验室及影像学检查结果进行评估,统计早期神经功能恶化发生率,根据受试者特征曲线、曲线下面积、约登指数、灵敏度和特异度判断其预测病情恶化的效能。结果 WORSEN评分与早期神经功能恶化发生率呈正相关（r=0.424,P<0.001）,评分越高,发生早期神经功能恶化概率越大;2组患者中评分在0~7分,当WORSEN评分=3时,约登指数最大,是预测发生早期神经功能恶化的最佳界值;验证组1预测早期神经功能恶化的受试者特征曲线下面积为0.778（95%CI：0.710~0.845）,灵敏度68.0%,特异度76.8%,准确度75.3%,阳性预测值37.0%,阴性预测值92.3%,与验证组2拟合度较好（χ²=7.000,P=0.321）。结论 WORSEN评分能较好预测发生早期神经功能恶化概率,可以作为临床医护人员判断急性缺血性脑卒中患者病情进展的评估工具。     

袋鼠式护理改善无创辅助通气超未成熟儿喂养的效果评价

目的探讨袋鼠式护理对无创辅助通气超未成熟儿达到完全肠道内喂养及母乳喂养的影响。方法将NICU体质量低于1 000 g、无创辅助通气的超低出生体质量儿按数字表法随机分为对照组(62例)和干预组(61例)。对照组实施常规护理;干预组在常规护理基础上,入院3周后生命体征平稳即实施袋鼠式护理,每天1次,每次3 h,持续干预2周。结果干预组袋鼠式护理过程中无管道滑脱、呛奶等不良事件发生。干预组达到完全肠内外喂养时间显著短于对照组,出院前24 h纯母乳喂养率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。调整性别、孕周和出生体质量、日龄、分娩方式、产前激素应用、试管婴儿、宫内窘迫后,袋鼠式护理干预有助于缩短达到完全肠内喂养时间(P0.01),提高出院前24 h纯母乳率(OR=4.526,P0.05)。结论对无创辅助通气超未成熟儿应用袋鼠式护理,可缩短达到完全肠道内喂养时间,提高纯母乳喂养率。     

梅州市医疗单位消毒状况调查

对12所医院与诊所的调查结果表明,梅州市医院空气、使用中消毒剂及医护人员手的细菌污染较严重,对比提出了改进的建议。     

超声乳化晶状体吸除术治疗闭角型青光眼

目的：观察超声乳化晶状体吸除加人工晶状体植入治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法：对31只闭角型青光眼行白内障吸出加人工晶状体植入术，术前眼压经药物治疗后为21～50mmHg；原发性急性闭角型青光眼27眼，慢性闭角型青光眼1眼，老年性白内障膨胀期继发青光眼3眼，晶状体透明15眼，晶状体不同程度混浊11眼，虹膜节段性萎缩5眼；术后观察患眼压、视力、前房深度，随访1a以上。结果：术后视力31眼均有提高。术后眼压均正常(12～20mmHg)30眼；术后8mo发生恶性青光眼1眼(慢性闭角型青光眼)，行小梁切除术加前节玻璃体切割后眼压控制正常。结论：晶状体超声乳化吸出术可使前房加深，房角开放，眼压得到控制，无青光眼小梁切除术的并发症，是治疗某些闭角型青光眼的首选方法。