鼻咽纤维血管瘤的手术治疗

目前手术切除仍然是治疗鼻咽纤维血管瘤的唯一有效方法。现将1960年至1991年间资料完整的16例鼻咽纤维血管瘤报告如下。临床资料1一般资料16例均为男性。其中20岁以下10例,21～30岁5例,30岁以上1例。最小15岁,最大48岁。病程最短3个月,最长13年。病员来自本地区12例,外地区3例,外省1例。全部病例均经术后病理确诊。2临床表现鼻塞13例,鼻觑16例,其中出血量较多7例,大出血5例,呼吸不畅1例。检查肿瘤多呈淡红色或深红色,表面光滑、或呈结节状、分叶状、表面可见血管分布。鼻腔见肿瘤14例次、鼻咽部12例次、目咽部1例次、面颊隆起1例…     

中西医结合治疗药物性鼻炎48例

药物性鼻炎是一种由于长期滴用鼻眼净等血管收缩剂而导致的,以长期鼻塞、对血管收缩剂产生依赖性等为临床特征的鼻炎。我科自1990年3月至1997年8月采用5％鱼肝油酸钠下鼻甲注射及界渊舒口服液、鼻炎片等中西医结合治疗药物性鼻炎48例,取得满意疗效,总有效率达问．7％。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组药物性鼻炎48例,男28例,女20例;年龄9～53岁;病程5个月～12年。主要临床症状为长期鼻塞,并对鼻眼净等强效血管收缩剂具有依赖性。局部检查：双侧下鼻甲慢性充血、肥厚、触之有弹性,以麻黄素棉片收缩后,鼻腔通气功能有所改…     

蝶窦手术22例分析

蝶窦深居颅底 ,与中颅窝的重要结构关系密切 ,除其本身的气化变异多外 ,最后组筛房解剖关系亦多变 ,这些变异直接影响到术者对蝶窦与颅底、颈内动脉和视神经等结构间关系的判断 ,因此 ,蝶窦区域的手术被认为是鼻窦手术中难度最高、风险最大的手术〔1〕。现将 1989年 5月～ 2 0 0 1年 2月我科进行的 2 2例蝶窦手术总结如下。1　 资料与方法1.1　 临床资料患者 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 32 .3岁。病变蝶窦 2 4侧 ,其中右侧 8例 ,左侧12例 ,双侧 2例。病变部位及性质见表 1。表 1　 2 2例蝶窦病变性质和部位　　病变性质…     

刎颈伤18例救治体会

目的：总结刎颈伤的救治经验。方法：本组18例分为非贯通性刎颈伤4例与贯通性刎颈伤14例。前者行清创缝合术；后者行清创缝合＋气管插管或气管切开＋受损解剖结构、器官修复术。结果：非贯通性刎颈伤4例均痊愈；贯通性刎颈伤14例中，10例痊愈、1例带管生存、死亡4例。结论：及时地气管切开术或气管插管术和正确地伤口探查，受损解剖结构、器官的有效修复，是贯通性刎颈伤的重要救治手段。非贯通性刎颈伤按一般外科伤口处理，预后良好。     

49例培养阳性的慢性鼻窦炎分泌物细菌分布及药物敏感性分析

目的探讨慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻道黏膜分泌物细菌分布特点及药物敏感性试验,指导CRS患者抗生素的合理使用。方法鼻内镜下采集CRS鼻窦、鼻道黏膜分泌物进行细菌培养及药敏试验,均为单一细菌生长。结果培养阳性的49例标本中葡萄球菌42株,其中表皮葡萄球菌27例,占培养细菌总数的55.1%,金黄色葡萄球菌9例,占培养细菌总数的18.4%。药敏试验表明凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松和环丙沙星耐药率均高达65%以上,金黄色葡萄球菌除对氨苄西林有较高的耐药率外,对其它常用的抗生素均具有较高的敏感性。葡萄球菌对大环内酯类抗生素具有较高的敏感性,未发现耐万古的葡萄球菌。结论葡萄球菌感染在CRS的致病中占有重要地位。CRS患者应进行常规细菌培养和药敏试验,抗生素的使用应以病原菌检测和药敏试验结果为基础。     

岩骨胆脂瘤

岩骨胆脂瘤是颞骨胆脂瘤的一个特定类型,其发病率低,部位隐蔽,诊断和治疗上仍面临着一些困难.本文试图对此病的发生、临床表现、影像学表现和治疗方法等方面进行综述,以期提高该病的诊断治疗水平.     

鼻窦曲菌病28例手术分析

鼻窦曲菌病是耳鼻咽喉科较少见的病种,经各种途径的手术治疗是首选方法,现将我科手术治疗的２８例鼻窦曲菌病加以总结,并对其症状、体征、影像表现及手术方法进行回顾性分析．１ 资料与方法１．１ 临床资料 自１９８０年２月至２００１年２月间经治的术前术后确诊为鼻窦曲菌病者２８例。其中男１０例,女１８例,年龄在２５～２６岁之间,中位年龄３２．４岁;病程最短３个月,最长９年,平均１０．４个月,右侧１６例,左侧１２例,上颌窦２３例（其中１例并有异位齿）,上颌窦筛窦３例、蝶窦２例。 有慢性鼻窦炎史或鼻息肉史１３例,其…     

岩骨胆脂瘤诊断治疗初探

目的总结岩骨胆脂瘤诊断和治疗的经验。方法结合文献对2例岩骨胆脂瘤患者术中术后的情况进行分析。结果1耳经迷路上径路切除病变,术中行面神经减压,采取开放术腔术式,术后面瘫由Ⅵ级恢复至Ⅴ级,听力无改善;1耳经迷路径路全切病变,术中行面神经移植,采取闭封术腔术式,面瘫无恢复,听力完全丧失。术后至今分别4年、2年,2耳均无复发。结论手术入路应根据病变情况而定,开放术腔和闭封术腔各有优点,也应根据手术情况灵活采用。     

颞骨弥漫型腱鞘巨细胞瘤一例

我科2003年收治1例颞骨肿瘤，经乳突颞下窝径路切除肿物，术后病理为颞肯弥漫型腱鞘巨细胞瘤，该病极为罕见，报道如下。     

西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的随机对照研究

【目的】探讨西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。【方法】将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的82例门诊及住院患者随机分为两组,研究组（n=42）给予西酞普兰合用喹硫平治疗,对照组（n=40）给予西酞普兰治疗,疗程12周,于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周分别使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。【结果】治疗前研究组和对照组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后,研究组和对照组的HAMD评分均低于治疗前（P〈0．05）;研究组6、8、12周HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）;研究组有效率高于对照组（73．8％VS47．5％,P〈0．01）;治疗12周后两组CGI-SI评分比治疗前显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组下降幅度较对照组更为显著（P〈0．05）。两组间不良反应发生率差异无统计学意义（78．5％vs75％,P〉0．05）。【结论】西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症疗效较好,安全性高。