全文获取类型
收费全文 | 115篇 |
免费 | 5篇 |
国内免费 | 2篇 |
专业分类
儿科学 | 1篇 |
基础医学 | 4篇 |
临床医学 | 16篇 |
内科学 | 2篇 |
特种医学 | 1篇 |
外科学 | 32篇 |
综合类 | 42篇 |
预防医学 | 7篇 |
药学 | 11篇 |
中国医学 | 4篇 |
肿瘤学 | 2篇 |
出版年
2024年 | 2篇 |
2023年 | 6篇 |
2022年 | 3篇 |
2021年 | 5篇 |
2020年 | 4篇 |
2019年 | 5篇 |
2018年 | 7篇 |
2017年 | 2篇 |
2016年 | 7篇 |
2015年 | 2篇 |
2014年 | 4篇 |
2013年 | 7篇 |
2012年 | 4篇 |
2011年 | 4篇 |
2010年 | 14篇 |
2009年 | 5篇 |
2008年 | 8篇 |
2007年 | 7篇 |
2006年 | 2篇 |
2005年 | 5篇 |
2004年 | 3篇 |
2003年 | 1篇 |
2001年 | 7篇 |
2000年 | 4篇 |
1999年 | 2篇 |
1996年 | 1篇 |
1994年 | 1篇 |
排序方式: 共有122条查询结果,搜索用时 15 毫秒
61.
恶性骨肿瘤的误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的提高对恶性骨肿瘤的认识,降低恶性骨肿瘤的误诊率。方法总结2001年5月至2004年2月收治的5例曾被误诊的病例,5例误诊患者初诊均诊断为非肿瘤性病变,后经病理检查证实为恶性骨肿瘤。结果例1、2为股骨远端骨肉瘤,例3为右髂骨转移性鳞癌,例4为间叶软组织肉瘤侵犯腰3,例5为胸5原始神经外胚瘤。例3住院期间死亡,其余4例均手术治疗并术后获得随访,随访时间6~61个月,例1、2现无瘤存活,例4、5分别于术后6、17个月死亡。结论误诊原因主要为缺乏经验、未认真进行影像学检查,以及未能很好地结合临床全面考虑所致。大多数恶性骨肿瘤通过认真仔细地分析临床表现与影像学检查可以获得定性诊断。对不典型病例手术或活检前应充分估计到各种诊断的可能性,并制定完善的治疗方案,切忌盲目进行治疗。 相似文献
62.
目的 探讨轴向牵张力对山羊椎间盘退变(intervertebral disc degeneration, IDD)的影响。方法 选取24只6~8月龄雄性山羊,采用弹性应力装置以40 N轴向压缩力诱导,构建山羊IDD模型,在IDD模型构建完成后,随机分为6组(A~C组为对照组,D~F组为实验组),并将压缩力转换为牵张力,A~C组牵张力0 N,D~F组牵张力40 N,牵张持续时间分别为4、6、8周。利用影像学(X线、磁共振成像)及病理组织学(HE染色、免疫组化)评估椎间盘退变及再水化程度。结果 随着牵张时间的延长,实验组椎间隙高度指数(disc height index, DHI)增加;Pfirrmann分级提示在牵张6周时,实验组退变程度最低;HE染色提示椎间盘内髓核细胞增多;免疫组化显示髓核Ⅰ型胶原呈先减少后增多的变化趋势,髓核Ⅱ型胶原呈先增多后减少的变化趋势。结论 在合适的时间内,一定的牵张力能够促进山羊IDD修复及其再水化。研究结果为临床牵引治疗IDD性腰痛提供新的思路和理论依据。 相似文献
63.
目的探讨在Narcotrend监测下,七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉应用于剖宫产手术对母婴的影响。方法选取2017年1~6月,行选择性剖宫产的患者100例,随机分为两组,全麻醉(n=50)和腰麻组(n=50)。全麻组采用七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉,术中使用Narcotrend持续监测麻醉深度。腰麻组采用蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因2m L行单次腰麻,并将麻醉平面控制在T_6水平。观察麻醉诱导前(T0)、切皮即时(T1)、胎儿娩出前(T2)、胎儿娩出后5min(T3)、手术结束时(T4),这5个时间点的产妇的心率、平均动脉压,通过组内对及组间对比,观察七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉对产妇血流动力学的影响。记录两组产妇术中出血量以及术后24h出血量,宫缩情况以及对应处理措施,新生儿1、5、10min Apgar评分以及对应处理措施,观察全麻组对产妇的宫缩以及对新生儿Apgar评分的影响。结果两组产妇在T0时收缩压无明显差异,但是在T1、T2和T3时腰硬组收缩压明显低于全麻组(P0.05),在T4时两组收缩压又无明显差异(P0.05)。两组产妇在T0时收缩压无明显差异,但是在T1、T2和T3时腰硬组收缩压明显低于全麻组(P0.05),在T4时两组收缩压又无明显差异(P0.05)。全麻组和腰硬组内各时间点的HR分别与T0比较均无明显差异(P0.05),两组间各时间点的HR比较也均无明显差异(P0.05)。两组患者产妇术中出血量(P=0.75)和产妇术后24h出血量(P=0.59)均无明显差异(P0.05)。另外,两组产妇子宫收缩乏力使用χ~2检验发现差异无统计学意义(P=0.310.05)。两组患者新生儿出生后各时间点Apgar评分均无统计学意义(P0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉应用于剖宫产手术时,与腰麻组相比,产妇血流动力学平稳,未增加产妇术中以及术后24h的出血量,未增加宫缩乏力的发生率,对新生儿Apgar评分无影响,可安全应用于剖宫产手术。 相似文献
64.
目的分析导致多部位感染的肺炎克雷伯菌的荚膜血清型和毒力基因分布,为临床抗感染治疗和院感防控提供帮助。方法收集宣武医院2017年1月至2018年12月临床血培养分离的肺炎克雷伯菌同时合并其他部位分离相同菌株患者菌株,回顾性分析其临床资料;黏液丝试验检测毒力表型,PCR扩增荚膜血清型和毒力相关基因,质谱技术分析菌株同源性。结果共收集肺炎克雷伯菌106株(来自34位患者),菌株主要分布于ICU72%普外科10%和神经内科6%;标本来源于血液34%、痰28%、尿液16%、导管6%、伤口3%、脓3%、引流液3%、胆汁2%、分泌物2%、子宫颈2%、保护性导管刷1%和腹腔积液1%;患者年龄28~91岁,平均年龄(66±5)岁,男性占70.7%,女性占29.3%。具有高黏液表型中黏液丝试验阳性者占22%(24/106),黏液丝试验阴性占78%(83/106)。毒力血清型包括K1(15%)、K2(42%)、K5(4%)、K54(11%)、K57(9%)和未分型(19%),携带rmpA(83%)、aero(79%)、mrkA (94%)、fimH(80%)和WabG(98%)等毒力因子,同时携带多种毒力基因者占47%。质谱同源性分为A型(59%)和B型(41%),A型包括A1型(40%)、A2型(19%),65%的患者为同一型别。结论该院致多部位感染的肺炎克雷伯菌分离到高毒力菌株,由同一克隆的肺炎克雷伯菌引起多部位感染菌株间的同源性较小。 相似文献
65.
目的 比较可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与后路腰椎椎间融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效... 相似文献
66.
67.
目的 比较髓芯减压植骨联合富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)与髓芯减压植骨治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法 计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、中国知网数据库关于比较髓芯减压植骨联合PRP与髓芯减压植骨治疗非创伤性股骨头坏死的文献,检索时间设置为2000-01-01—2022-02-15。观察指标为术后Harris髋关节评分、疼痛VAS评分、Harris髋关节评分优良率、股骨头塌陷率、全髋关节置换率。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入10篇文献,9篇随机对照试验,1篇前瞻性病例对照研究。10篇文献中病例数共660例,其中观察组(髓芯减压植骨联合PRP)334例,对照组(单纯髓芯减压植骨)326例。Meta分析结果显示,观察组术后Harris髋关节评分、疼痛VAS评分、Harris髋关节评分优良率、股骨头塌陷率、全髋关节置换率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髓芯减压植骨联合PRP可以改善髋关节功能,缓解髋关节疼痛,有效抑制或延缓非创伤性股骨头坏死。 相似文献
68.
目的 报告Cloward颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎间盘突出症疗疚,分析术前各种因素对抹疗效的影响。方法 用核磁共振(MRI)测量术前椎管矢状径、受累节段脊髓矢状径与横径比值、最小横断面积。结合手术前后神经功能评分,分析术前因素对手术疗效的影响。结果 单节段受累术后神经功能恢复优于多节段(P〈0.01)。年龄、椎管矢径、脊髓矢状径和横径比值,对术后疗效无明显影响(P〉0.05),临床病程、综合征类型 相似文献
69.
目的观察和比较喉罩与气管导管应用于1—3岁小儿全麻手术中对应激反应的影响。方法择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿100例,手术时间为上午8:00~11:00,年龄1-3岁;将其随机分为A组(喉罩组)和B组(气管导管组),采用7%七氟烷、芬太尼、维库溴胺、异丙酚诱导,A组置人喉罩,B组采用喉镜经El明视插入气管导管。观察并记录诱导前(TO)、插入喉罩或气管导管后即刻(T1)、及其后2min(T2)、5min(T3)和拔管后即刻(T4)的MBP、HR的变化及血浆皮质醇水平(Cor)。采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果MBP、HR变化:(1)A组,与TO相比,T1、T2、T3、T4时差异无显著性(P〉0.05);(2)B组,T1、T2较T0明显升高;T3稍下降,与T0比,升高仍有显著性(P〈0.05);(3硅且间比较,T0时两组差异无显著性(P〉0.05),B组T1、T2、T3、T4时均较同时段A组水平高,差异有显著性(P〈0.05)。皮质醇水平:(1)A组,与T0相比,T1、T2、T3、T4、时无明显变化,差异无显著性(P〉0.05);(2)B组,与T0相比,皮质醇水平T1、T2、T3、T4时有明显升高,差异有显著性(P〈0.05);(3)组间比较,T0时两组差异无显著性(P〉0.05),B组T1、T2、T3、T4时皮质醇水平均较同时段A组皮质醇水平升高,差异有显著性(P〈0.05).结论喉罩用于1~3岁小儿全麻引起的应激反应明显小于气管导管组。 相似文献
70.
目的 探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对术后结直肠癌血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 104例行手术治疗的进展期结直肠癌患者按随机数字表分为治疗组和对照组,治疗组54例,采用腹腔热灌注化疗同时口服消瘤汤,对照组50例,单用腹腔热灌注化疗方案进行治疗,观察两组生存质量、血清VEGF的变化.结果 治疗组生存质量的改善明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VEGF水平均下降(P<0.05),且治疗组下降更为显著(P<0.05).结论 消瘤汤联合腹腔热灌注化疗可改善结直癌术后患者生存期质量,其作用机制之一可能是通过抑制血清中VEGF表达进而抑制肿瘤血管生成发挥作用. 相似文献