小切口动力髋钢板治疗股骨粗隆区骨折43例

目的:分析小切口动力髋钢板对股骨粗隆区骨折的治疗效果.方法:对43例股骨粗隆区骨折的患者应用小切口动力髋钢板进行治疗,治疗后随访进行疗效评价.结果:平均随访时间为14(5～28)个月,术后至完全负重平均时间为85(60～170)d.术后5个月时,91.5%的患者已获骨性愈合.根据术后平片所示股骨颈短缩的程度和髋关节功能Mede Daubigne标准,优良率为95.4%.结论:小切口动力髋钢板治疗股骨粗隆区骨折操作简单、创伤小,利于术后整体康复,值得临床推广应用.     

阿托伐他汀对代谢综合征患者的代谢与炎症反应的影响

目的评价阿托伐他汀对代谢综合征患者的糖脂代谢以及血清炎性标志物的影响。方法收集本院2008年1月至2009年12月内科门诊代谢综合征患者共76例,随机分成治疗组与对照组（各38例）。治疗组患者给予阿托伐他汀20mg／d,对照组不予药物治疗。比较试验前后对照组和治疗组的一般临床特征（体重、体重指数、腰围）、血清学指标（总胆固醇、高／低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、空腹／餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数）及c反应蛋白、CD3、CD11b、CD11c、CD54的变化。结果治疗后2组患者的体重、体重指数、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、空腹胰岛素、C反应蛋白、CD3、CD11b比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论阿托伐他汀能有效地降低血脂,同时减轻代谢综合征患者的慢性炎症反应,但对血糖的影响较小。     

腰椎不稳的影像学特点

腰椎间盘和小关节在腰椎的稳定性上起重要的作用，任何一方面的负荷增加，应力集中导致退变，都将产生一系列的临床表现。本文分析总结55例有明显腰椎不稳定患者的腰椎功能位X线片、CT、MRI资料，进一步了解腰椎不稳定的影像学特点。     

高血脂患者相关知信行及影响因素调查

目的了解高血脂患者高血脂相关知识、态度和行为及影响因素。方法以问卷方式随机调查来医院门诊就诊的89例高血脂患者,以SPSS统计软件建立数据库并进行数据处理。结果调查对象对高血脂知识缺乏,知识的多少与文化程度、亲友有无从事医疗工作有关(P<0.05)。调查对象平时主要通过医务人员(30人,占33.7%)、电视(15人,占16.9%)、广播(12人,占13.5%)等途径获得相关知识。其中有45名(50.6%)调查对象希望通过医务人员获得相关知识。在治疗方式的选择上对以生活饮食治疗为主的接受程度(28.1%)低于以药物治疗为主的方式(71.9%)。做分层分析发现青年、中年、老年各年龄组选择治疗方式的原因与性别、文化程度、职业、亲友有无从事医疗工作等基本因素无显著相关关系(P>0.05)。青、中年组与应酬多、无时间运动有显著相关性(P<0.05),而老年组与治疗费用是否有公费医疗有显著相关性(P<0.05)。结论当前高血脂患者认识能力、自我防治能力较弱,主动性不强,需要多种途径帮助群众养成良好的行为习惯。     

原发性视网膜色素变性患者血液流变学研究

目的 探究原发性视网膜色素变性(PRP)与血流液流变学的相关性.方法 选取2018年3月至2020年9月本院收治的PRP患者92例(184眼)作为观察组,另选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者83名作为对照组.采集受检者外周静脉血5 ml,由检验专业人员检测受检者血液流变学指标,比较两组检测结果.结果 观察组全血黏度(...     

MALDI-TOF MS直接鉴定阳性厌氧血培养瓶中细菌的研究

目的探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接鉴定阳性厌氧血培养瓶中细菌的可行性和准确性,评价不同前处理方法用于质谱快速鉴定的临床应用价值。方法收集2017年8月至2018年8月临床非重复阳性厌氧血培养瓶,经革兰染色镜检确认均有菌生长。利用分离胶促凝管法和0.5%十二烷基硫酸钠(SDS)法处理阳性厌氧血培养瓶并用MALDI-TOF MS直接鉴定,与转种后菌落鉴定结果相比较,分析鉴定准确率和一致性。结果共收集阳性厌氧血培养瓶240瓶,包括单菌阳性234瓶,混合菌6瓶,平均报阳时间为(16.87±13.12)h;218瓶(90.83%)可用MALDI-TOF MS直接鉴定,4瓶(1.67%)混合菌生长仅鉴定其中一种菌或无可靠鉴定结果。SDS法和分离胶法对革兰阴性菌的鉴定准确率(94.81%、94.16%)显著高于革兰阳性菌(87.50%、81.25%),差异有统计学意义(χ2=3.96、9.53,P0.05);SDS法和分离胶法直接鉴定与菌落鉴定结果的一致率分别为92.31%、89.74%。SDS法前处理鉴定的准确率和鉴定分值≥2.0的比例(94.17%、69.23%)均高于分离胶法(90.83%、65.81%);SDS法厌氧菌的鉴定分值≥2.0的比例(83.33%)明显高于分离胶法(58.33%)。结论 MALDI-TOF MS可应用于临床常见厌氧血培养阳性菌的鉴定,SDS法前处理对厌氧菌的快速鉴定有较高的准确率。     

乌拉地尔与酚妥拉明治疗高血压急症的降压疗效比较

目的：比较乌拉地尔与酚妥拉明对高血压急症的治疗效果。方法：高血压急症患者60例，随机分为两组后用乌拉地尔12．5mg静脉注射再予15－30mg/h静脉滴注维持和酚妥拉明3．5－4mg/h静脉滴注分别治疗，结果乌拉地尔组于用药后5min内即已出现明显的降压效果（P＜0．05）。此后的降压效果相对平稳；30min后心率已有所减慢，60 min及120min时已明显减慢（P＜0．05，P＜0．01）；与酚妥拉明比较，其降压效果及减慢心率差异有显著性（P＜0．05）。结论：乌拉地尔用于治疗高血压急症时有较好的降压作用且起效迅速，还可以减慢心率，疗效较酚妥拉明为优。     

骨盆肿瘤的手术治疗

目的探讨骨盆肿瘤的切除与重建方式。方法1991年7月～2006年12月,20例骨盆肿瘤患者接受骨盆肿瘤切除手术,其中18例又接受重建手术。男12例,女8例。软骨肉瘤9例,骨巨细胞瘤5例,尤文氏肉瘤1例,骨嗜酸性肉芽肿1例,腺泡状肉瘤1例,转移癌3例。根据Enneking骨盆肿瘤分区:I区7例,II区8例,III区5例。I区的2例切除范围较局限未重建。重建方法为I区肿瘤切除后使用自体腓骨重建2例,斯氏钉 骨水泥重建1例,钢板 骨水泥重建2例。II区的肿瘤切除后4例行股骨头旷置,2例行人工半骨盆置换,2例行钢板、骨水泥 人工全髋关节植入方式重建。III区的肿瘤切除后,5例均采用钢板 骨水泥重建。术后随访3个月～15年。结果局部复发5例,再次接受复发灶切除2例,放弃治疗3例。所有股骨头旷置病例均无复发。死亡6例。侵犯I、III区的肿瘤切除后,患者步态基本正常。侵犯II区的肿瘤切除后行人工半骨盆置换或行钢板、骨水泥 人工全髋关节植入的患者,半年后行走基本正常。接受股骨头旷置的患者,有较满意的活动度,行走时跛行。结论骨盆肿瘤切除重建的原则是首先完整切除肿瘤,然后再作功能重建。重建方式的选择应考虑各种方法的优缺点,尽量减少并发症的发生。     

经肝门血管解剖和靶肝段染色引导下肝段切除术加术中灌注化疗治疗原发性肝癌

目的探讨肝段染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月~2006年10月收治的460例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成两组:A组210例,术中应用解剖分离肝门联合染色指导下行肝段切除术和术中灌注化疗;B组250例,行常规肝切除术。术后定期复查肝功能、AFP和影像学检查。结果A组比B组术中出血少,术后肝功能恢复快和并发症少(P<0.05),A组3年和5年生存率分别为58.27%和31.41%,明显高于B组的42.28%和20.13%(P<0.05)。A组1、3和5年复发率分别为20.24%,34.62%和44.20%,明显低于B组的43.21%、70.21%和89.24%(P<0.05)。结论解剖分离肝门联合染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗可减少术后并发症,降低术后复发率,提高患者的生存率。     

尺骨上段骨牵引治疗小儿严重移位的肱骨髁上骨折

本组病例为本院从 1991年 1月～ 1997年 10月收治的 89例小儿肱骨髁上骨折且有严重移位 ,同时局部软组织损伤严重 ,肢体肿胀 ,部分病例有神经损伤并发症。入院后经尺骨上段骨牵引治疗 ,不仅复位良好 ,有效地防止近期并发症的发生 ,远期随访 ,无一例肘内翻畸形和肘关节伸屈功能障碍。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 89例 ,男 52例 ,女 37例。年龄6 .5～ 14岁 ,平均 8.2岁。骨折类型全部为伸直型 ,X线片能明显判断为尺偏型 2 7例 ,其余肱骨远端严重移位无法判明尺桡偏。其中有正中神经症状 2 8例 ,有 1例拇背伸障碍并发第 1,2掌骨间背侧皮肤…