简易、快捷的心理危机干预在汶川地震中的运用

2008年5月12日发生在四川省汶川县的8级特大地震,其破坏程度之深、波及范围之广及救灾难度之大在我国历史上都是罕见的.由解放军总后勤部卫生部安排的由解放军白求恩国际和平医院256临床部承担的震中区域汶川县映秀镇受灾人员心理危机干预小组,在到达救灾区域后归属解放军42医院医疗队.我们在救治中发现使用临床上标准的、规范化的心理危机干预多有不便,原因有受灾群众的区域分布较广、对地震的科学认识程度不一、受灾群众之间的心理危机影响程度不同等.     

三维适形后程放疗剂量递增在非小细胞 肺癌中的应用

 0 　引言 三维适形放疗( 32dimensional con2 formal radiation therapy , 3DCRT) 最大 优点是可使肿瘤获得比常规放射治疗高 得多的剂量,而肿瘤周围正常组织的照 射量显著减少。本研究为3DCRT 的临 床Ⅰ期试验,旨在通过剂量逐步递增,获 得NSCLC 患者能耐受的最大剂量 (MTD) 并观察放疗的急性毒副作用。     

急性冠状动脉综合征置入支架患者使用替罗非班和阿司匹林时泮托拉唑对消化道保护作用的评价

目的:急性冠状动脉综合征(ACS)置入支架患者使用盐酸替罗非班、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素(四联)时,评价泮托拉唑对消化道的保护作用.方法:选择ACS置入支架治疗的患者266例,随机分入观察组134例,对照组132例,所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素和盐酸替罗非班.观察组患者静脉注射泮托拉唑40 mg/d 4～5天,之后改为泮托拉唑片剂40 mg/次,2次/天,服用30天.观察两组间30天全因死亡、再次心肌梗死、再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、再次住院、颅内出血和消化道出血状况.结果:观察组134例患者30天内全因死亡5例、再次心肌梗死4例、再次PCI4例和再次住院8例;对照组132例患者分别为8例、6例、5例和13例,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05);两组均无颅内出血发生.观察组消化道大出血0和总消化道出血事件3例,对照组分别为5例和15例,两组比较观察组消化道大出血和总消化道出血事件少于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:ACS置入支架治疗的患者,盐酸替罗非班治疗是安全有效的,未见颅内出血发生.静脉注射和口服泮托拉唑并不增加30天全因死亡、再次心肌梗死、再次PCI和再次住院发生,同时可以减少30天内消化道出血发生率特别是消化道大出血事件的发生,具有良好的消化道保护作用和安全性.     

喜炎平注射液肌内注射治疗小儿急性支气管炎的疗效:一项多中心、随机、平行对照临床研究北大核心CSCD

目的观察喜炎平注射液肌内注射治疗小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、平行对照方法,前瞻性纳入2021年12月—2022年10月在3家医院的78例急性支气管炎患儿。按1∶1比例分为试验组(常规治疗加喜炎平注射液;n=36)和对照组(单用常规治疗;n=37)。喜炎平注射液采用0.3 mL/(kg·d)(日剂量≤8 mL),2次/d肌内注射,疗程≤4 d,观察7 d。比较两组患儿的治疗疗效和安全性。结果试验组治疗后第3天总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组治疗后第5天总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后第3天发热缓解率、咳嗽缓解率、肺啰音缓解率高于对照组(均P<0.05);试验组治疗后第5天咳嗽缓解率高于对照组(P<0.05),两组发热缓解率、肺啰音缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组咳嗽缓解时间、日咳嗽缓解时间、夜咳嗽缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);两组热程和肺部啰音缓解时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗联用喜炎平注射液肌内注射治疗小儿急性支气管炎比单独常规治疗的总体疗效更佳,且未增加不良反应的发生。     

我国非处方药安全性监测的必要性探讨

目的 探讨我国非处方药安全性监测的必要性.方法 从我国药品分类管理制度与不良反应监测现状相结合的角度,探讨我国非处方药使用及其不良反应监测面临的主要问题.结果 与结论我国药品分类管理制度亟须建立适合非处方药特点与使用的非处方药品的安全监测模式,为今后进行非处方药安全监管的深入研究奠定基础.     

Schwartz公式计算所得的儿童肾小球滤过率和万古霉素理想剂量之间的相关性研究

摘 要 目的：了解Schwartz公式计算所得到的儿童肾小球滤过率（GFR）和万古霉素理想剂量之间的关联性。评估是否可以通过GFR估算出万古霉素的理想剂量。方法: 通过治疗药物监测,计算出患儿万古霉素的清除率和理想日剂量。依据患儿血肌酐值,以Schwartz公式计算所得GFR值,观察不同GFR值范围内相对应的万古霉素日剂量分布,并采用线性回归分析法,评价GFR和上述药动学参数的相关性。结果: GFR值超过200 ml·min-1·(1.73m2)-1时,72.22%的患者理想剂量＞60 mg·kg-1·d-1;线性回归分析结果, GFR对于清除率和理想日剂量之间存在统计学意义上的线性关系,但其回归系数R2分别仅为0.307和0.361,GFR和理想日剂量之间的回归方程为Y=0.169X+29.577。结论: 由Schwartz公式所得的GFR值和万古霉素理想日剂量之间存在着统计学意义上的的线性关系,但是其相关性强度不高,无法用来准确估算万古霉素剂量。     

睾丸生殖细胞研究进展

众所周知 ,动物在生长过程中一些组织细胞要发生退化 ,如蝌蚪在生长到一定阶段要失去尾巴。人类在胎儿时期同样随着一些组织的发生 ,另一些组织就要消失。这种细胞的无炎症消亡就是凋亡。凋亡动物发育过程中同生长一样是必不可少的。换言之 ,凋亡与生长必须维持在一种平衡状态 ,机体才能正常发育。若凋亡过剩 ,则机体发育迟缓或发育障碍 ;若凋亡不足 ,则易诱发一些肿瘤。所以近年来凋亡已成为大家关注的热点。1　有关细胞凋亡1972年 kern等发现细胞死亡存在两种不同的方式 ,一种是人们所熟知的坏死 ;另一种死亡现象却与坏死截然不同 ,它是按…     

133例哮喘患儿过敏原特异性IgE抗体测定

目的　了解哮喘患儿过敏原状况以指导临床防治。方法　采用ELESA法检测 133例支气管哮喘儿童的过敏原特异性IgE抗体。结果　各年龄组吸入性抗原中螨特异性IgE阳性率最高 ,平均为 70 .7% ,随着年龄增长阳性率显著增加。在食物抗原中以牛奶特异性IgE阳性率最高。蟑螂特异性IgE阳性率随着年龄增长阳性率增加 ,为9%～ 14 .5 %。结论　螨虫和牛奶是哮喘的主要触发因素 ,切实有效的防螨和避免过敏食物措施很重要。蟑螂是杭州地区重要的哮喘触发因素     

冬令扶正膏对哮喘缓解期患儿抗复发治疗的疗效研究

目的:观察冬令扶正膏对哮喘缓解期患儿抗复发治疗的临床疗效。探索儿童哮喘缓解期有效的中医疗法。方法:将80例哮喘缓解期患儿随机分成两组,治疗组(40例)采用冬令扶正膏口服治疗,对照组(40例)在疾病缓解期无任何治疗,随访观察1年,评估冬令扶正膏治疗前后患儿咳嗽、喘息、盗汗等症状的改善情况,并与对照组比较。结果:哮喘缓解期患儿冬令扶正膏治疗总有效率为92.5%,显效率75%;中医证候疗效总有效率为97.5%,显效率为77.5%。对照组总有效率为37.5%,显效率15%;中医证候疗效总有效率为30%,显效率为12.5%。经统计学分析差异有显著性意义。结论:冬令扶正膏治疗哮喘缓解期患儿有较好的临床疗效。     

我院药品电子标签系统的应用

目的:提升医院药品管理水平.方法:介绍医院门诊电子标签信息系统的生成、特点并进行分析与探讨.结果与结论:建立电子标签系统有助药品管理走向正规化、科学化.