脑利钠肽与急性冠脉综合征主要不良事件的关系

目的 探讨脑利钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者主要心脏不良事件(MACE)(心源性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点)发生率的关系.方法 本院心内科住院资料完整的急性冠脉综合征患者98例,入院后24h内测血浆脑利钠肽水平,所有患者根据血浆脑利钠肽水平分为三组:A组BNP水平≤100ng/L,B组100ng/L＜BNP水平＜400ng/L,C组BNP水平≥400ng/L.所有患者均行冠脉造影,必要时行支架植人术或冠脉搭桥术(CABG),比较不同BNP水平ACS患者住院期间、出院1个月、出院3个月MACE发生率及各组患者冠脉病变情况.结果 随访3个月,A组无心源性死亡和再次心肌梗死发生,B组2例出现心源性死亡,2例出现再次心肌梗死,C组2例出现心源性死亡,2例出现再次心肌梗死.且住院期间、出院1个月、3个月三组患者MACE发生率C组＞B组＞A组,三组之间有显著性差异.结论 急性冠脉综合征患者入院时BNP水平越高,其MACE发生率越高,BNP测定对ACS患者MACE有较强的预测价值.     

鳞状细胞癌表皮中郎格罕细胞形态与数量变化

鳞状细胞癌(SCC)较基底细胞癌(BCC)少见,但恶性程度高。两者都好发于日光照射部位,紫外线照射是其发病的主要因素。近年来的研究表明紫外线照射可使表皮中郎格罕细胞(LC)的数量减少,形态发生变化。因此有人推测SCC和BCC的表现与发病情况的不同,可能与紫外线对肿瘤部位LC的作用不同有关。为进一步探讨SCC中LC的情况,作者用ATP酶法对10例SCC患者表皮成分中的LC进行了研究。比较分析了同一患者肿瘤与非肿瘤、曝光与非曝光部位表皮中LC的数目与形态。     

复方丙酸氯倍他索软膏治疗神经性皮炎疗效观察

<正>2011年3月至2012年12月,笔者根据复方丙酸氯倍他索软膏治疗局限性神经性皮炎48例,取得较满意的疗效,报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组97例神经性皮炎患者临床症状和体征符合神经性皮炎的诊断,1均来源于我科门诊。将患者随机分为两组,治疗组48例,男26例,女22例;年龄18~71岁,平均37.3±11.5岁;病程2个月至12年,平均2.4±1.2年。其中皮损位于颈部两侧或颈后枕部21例,位于双肘关节伸面、肘弯的16例,肩背部11例。对照组49例,男28例,女21例;年龄19~70岁,平     

移植术后致硬皮病1例

随着器官移植术的广泛开展,临床医生观察到移植术后部分患者的皮肤组织出现不明原因的硬化。现报道1例。     

银屑病患者幽门螺杆菌抗体检测

细菌感染与银屑病关系密切,尤其是β－溶血性链球菌感染后激发点滴状银屑病已为大家所 认同。有学者提出幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori, Hp）在银屑病中起着与β－溶血性 链球菌极为相似的作用。基于此,我们从 1998年 1月至 1999年 6月对就诊的银屑病患者进 行血清幽门螺杆菌抗体检测,结果报道如下。一、病例与方法30例临床典型的银屑病患者,其中寻常型病型 3例 27例,关节;女 11例,男19例;年龄 19～ 62岁,平均 39.3岁;病程 1个月至 28年,平均 8.8年。 50例健康体检 的同期人员作为对照,其中男 26例,女 24例;年龄 23～ 63…     

新生儿皮下脂肪坏死1例

新生儿皮下脂肪坏死是一种少见的良性疾病,发生于新生儿,具有自愈性.我们报告1例患儿,出生时因寒冷出现低体温及多系统损害,后继发本病,并发皮下脂肪萎缩.     

整合人体解剖学的教学实施

人体解剖学系重要的医药类基础学科,综观其发展史,我们发现首先教学方法改进没有实质性突破,教师教学按步就班,学生学习比较枯燥乏味,联系实际能力较弱,学习效果和效率较差;其次教学与临床医学及法医学等应用学科融合支撑作用亟待加强。为此作者提出整合人体解剖学构想,试图将传统经甲醛固定后人体解剖学静态学习教学方法、加入涉及临床影像学、病理学组织器官离体后形态结构、法医学人体器官组织死亡后未经甲醛固定之更长时间形态结构等的研究成果有机融合起来,按传统系统解剖顺序来编排教案和组织教学,欢迎致力于人民卫生健康事业教学科研及实践改革创新的各界同行们共同参与,努力动态完善此构想的理论体系及实践。     

甲状腺瘤与结节性甲状腺肿260例临床病理分析

总结结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的鉴别诊断,旨在提高甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断水平.方法对260例甲状腺瘤与结节性甲状腺肿进行病理组织形态学为主的复诊和结果分析.结果甲状腺瘤与结节性甲状腺肿之比,复检前为2.88:1,复检后为1.92:1.结论病理诊断应重视结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的鉴别诊断,更准确地指导临床治疗和随访工作.     

耐头孢他啶阴沟肠杆菌TEM-28V β-内酰胺酶的特性研究

目的 研究耐头孢他啶阴沟肠杆菌TEM-28Vβ-内酰胺酶的特性。方法用KB纸片扩散法和等电聚焦(IEF)对细菌β-内酰胺酶类型进行初步判断；碱裂解法提取质粒并进行PCR扩增测序；饱和硫酸铵反抽提，并经Sephadex G-75凝胶过滤和DE-52阴离子交换层析法纯化β-内酰胺酶；SDS-PAGE法测定分子量和紫外分光光度法测定酶动力学参数。结果6株临床分离菌均对头孢他啶耐药。IEF显示，每株菌产生一种或两种β-内酰胺酶，等电点(pI)分别为5．5、5．6和8．7。根据基因分析推测，pI为5．6的酶的氨基酸序列与TEM-2同源性为100％。pI为5．5的酶与TEM-28比较存在4个氨基酸突变，其分子量为28．77ku；酶动力学分析证实，TEM-28V能水解头孢他啶、头孢噻肟和氨曲南，不能水解亚胺培南，对舒巴坦和三唑巴坦的IC50分别为107和220nmol／L。结论TEM-28V可能为TEM-28变异型超广谱β-内酰胺酶。     

切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的临床疗效分析

目的 探讨切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的临床疗效。方法 选取2020年2月至2022年2月在我院骨科诊治的106例急性脊柱创伤患者随机分对照组和观察组各53例。对照组行胸腰椎骨折前路内固定,观察组切开减压椎弓根内固定治疗。对比两组手术疗效、临床相关指标及并发症,对比两组术前、术后1 d时机体疼痛程度、应激反应,并对比两组术前、术后1个月时生活质量。结果 观察组手术总有效率为94.34%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体前缘高度、椎体后缘高度、伤椎Cobb’s角及椎管占有率低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d时,观察组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,观察组生活质量调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(1.89%)低于对照组(15.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性脊柱创伤患者采用切开减压椎弓根内固定治疗可获显著疗效,有助于减轻机体疼痛感及应激反应,促进身体恢复,提高生活质量,且手术安全性较高。