阴囊重症药疹治验

王某,男,34岁。平素嗜食肥甘厚味,因牙痛自服复方新诺明、去痛片12小时后,阴囊出现红斑丘疱疹,瘙痒。1天后出现水泡渗出,痒痛交加,伴轻度恶寒发热、刻诊:阴囊大片红斑疹、丘疱疹,大部分糜烂渗出。舌质红,苔薄黄腻。查:体温38.6℃,白细胞12.4×10~9/L,E0.07,N 0.73。证属药毒与湿热相结,下注阴器。予龙胆泻肝汤加减以清利湿热。处方:龙胆草6g,银花15g,生山栀、     

原发性高血压患者醛固酮/肾素比值与心率变异性和QT间期的关系研究

目的探讨高血压患者醛固酮/肾素比值(ARR)与心率变异性(HRV)及QT间期的相关性。方法选取研究对象179例,根据ARR中位数分为ARR低值组和ARR高值组,比较2组24 h动态心电图(Holter)、24 h动态血压(ABPM)、常规心电图、血清钾、血清钠等,比较2组的HRV、QT间期等指标以及相关性。结果 2组Holter中的SDNN、SDNN Index、SDANN Index、RMSSD以及QTc、血钾、血钠有显著差异(P0.05)。校正相关因素后,ARR与SDNN、SDNN Index、SDANN Index、RMSSD、血钾呈负相关(r=-0.444、-0.677、-0.381、-0.623、-0.432,P0.05),与QTc、血钠呈正相关(r=0.391、0.379,P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SDNN、SDNN Index、SDANN Index均是ARR的独立相关因素(P0.05)。结论原发性高血压患者中醛固酮高与心率变异性减少密切相关。     

右侧髂腹部脓肿腹壁窦道形成为主要表现的回盲部癌1例北大核心CSCD

患者女,64岁,因发现右下腹脓肿2个月余入院。患者于2月前因“右下腹不适,肛门排便、排气减少”就诊。2015年2月8日行盆腔CT示：回盲部肠管增厚,邻近右侧腰大肌、髂肌及右下腹壁、右腹股沟区肌群肿胀伴包裹性积气、积液,建议行肠镜检查（图1）。患者因右侧腹壁、髂窝软组织区广泛肿胀且持续低热于2015年3月3日在该院行右下腹壁腔脓肿切开引流术,并给予万古霉素＋亚胺培南＋西司他丁联合抗感染,但治疗效果差,术后患者发热症状未见明显缓解。于2015年4月14日在超声引导下行右侧大腿内侧腹股沟区脓肿穿刺术,抽液送检培养出大肠埃希菌。2015年4月19日复查磁共振示：1）右侧腰大肌、髂腰肌、臀中、小肌、盆腔及大腿根部肌肉肿胀伴右侧髂骨、股骨头、髋臼骨质异常信号,符合感染性病变;2）右侧盆壁淋巴结肿大。之后患者反复辗转多家医院治疗,未见明显好转。     

缬沙坦或吲达帕胺对中青年男性高血压患者性功能影响

目的　探讨缬沙坦和吲达帕胺对中青年男性高血压患者降压的疗效以及对性功能的影响。方法　将入选的 12 0例患者随机分为两组 ,一组服用缬沙坦 ,另一组服用吲达帕胺 ,观察治疗 8周前后血压及性功能变化。结果　缬沙坦和吲达帕胺均能显著降压 (P <0 0 1)。缬沙坦治疗后明显增加了勃起功能指数 (17.7± 4 6vs 14± 5 6 ,P <0 0 1)和每周性交次数 (3 2± 1 2次 /周vs 2 2±1 1次 /周 ) ,两者差异显著 (P <0 0 1) ;而吲达帕胺治疗前后患者性功能无明显改变 (P >0 0 5 )。结论　缬沙坦在降压的同时能显著改善男性性功能。     

熊果酸对肝星状细胞增殖与凋亡的影响

目的 体外观察熊果酸对肝星状细胞增殖与凋亡的影响,探讨熊果酸诱导肝星状细胞凋亡的可能作用机制. 方法 将不同浓度熊果酸作用于肝星状细胞HSC-T6及肝细胞L02,分别在药物作用24、48、72 h后用四甲基偶氮唑盐法检测熊果酸对HSC-T6及L02细胞增殖的影响;流式细胞仪检测熊果酸对HSC-T6凋亡的影响;光学显微镜观察熊果酸作用后细胞形态学变化情况;免疫细胞化学法检测HSC-T6中Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白的表达情况. 结果 各种浓度的熊果酸均可抑制HSC-T6细胞的增殖,且呈剂量-时间依赖性;当熊果酸浓度为25、50、75μmol/L时可促进L02细胞增殖,浓度＞75μmol/L则表现为抑制L02细胞增殖.在病理形态学方面,熊果酸作用HSC-T6细胞48 h后,光学显微镜下可见细胞缩小变圆、核浓缩等.25、50、75 μmol/L熊果酸作用HSC-T6细胞48 h后,流式细胞仪检测显示细胞凋亡率分别为10.30%±3.85%、21.87%±4.46%、31.33%±6.18%,比对照组(2.93%±1.60%)明显升高(P＜0.01).免疫细胞化学显示Bax及Caspase-3蛋白表达较对照组升高(P＜0.05),且呈剂量依赖性,而Bcl-2蛋白表达水平与对照组无明显差异(P＞0.05).结论 在体外熊果酸可较明显地抑制HSC-T6细胞增殖,诱导其凋亡;对L02细胞的生长具有双向调节作用.熊果酸诱导HSC-T6细胞凋亡可能与降低Bcl-2/Bax比值、激活Caspase-3蛋白有关.     

慢性胃炎的胃镜表现与粘膜组织学改变相关性的研究

目的 探讨慢性胃炎胃镜下表现与胃粘膜病理组织学改变的关系。方法 对403例慢性胃炎的胃镜所见及其活检组织病理变化进行了相关性的研究。结果 （1）403例患者胃镜诊断浅表性胃炎（CSG）380例，萎缩性胃炎（CAG）38例，其中CSG和CAG并存15例。（2）病理结果CSG365例，CAG49例，其中CSG和CAG并存11例，伴肠上皮化生（IM）108例，伴粘膜糜烂59例，伴急性活动性炎症39例，（3）对CSG的诊断，胃镜结果与病理学结果比较，其敏感性为95．3％，阳性预测值为91．6％，特异性和阴性预测值分别为15．8％和26．6％；对CAG的诊断，胃镜结果与病理结果比较，其特异性为96．0％，阴性预测值为93．2％，敏感性和阳性预测值分别为46．2％和63．2％。（4）胃镜下的各种表现与病理结果比较其敏感性均较低，但是胃镜下的某些表现对病理CSG、CAG和IM具有较高的阳性预测值。（5）CAG主要伴随Ⅱ型IM，达85．2％，而I型IM主要发生在CSG，占I型IM的81．0％。结论 单一的胃镜下表现对病理组织学诊断的敏感性均不理想，但是某些特定的胃镜表现对某些病理组织学诊断有较高的阳性预测值。     

电针治疗对钳夹型大鼠脊髓损伤后BMP-2的表达

目的探讨电针治疗大鼠脊髓损伤后局部脊髓BMP-2的表达变化,为电针治疗脊髓损伤提供实验依据.方法将36只SD大鼠随机分成假手术组、脊髓损伤组、电针组,动物模型采用医用脑动脉瘤临时夹钳夹的急性钳夹型大鼠脊髓损伤模型,取术后7 d、14 d、21 d、28 d各组损伤局部脊髓组织,提取蛋白经电泳成像与数据分析,测定损伤后局部脊髓组织内的BMP-2的表达变化.结果 BMP-2的表达在大鼠脊髓损伤后7~14 d出现明显增强,高表达持续至28 d以后,电针组BMP-2的表达低于脊髓损伤组,差异有统计学意义(P<0.05),随时间推移更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论电针治疗脊髓损伤,促进脊髓功能恢复与抑制BMP-2有关.     

中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭临床观察

目的:探讨中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方案,并观察临床疗效。方法:将在我科接受治疗的48例风湿性心脏病心力衰竭患者,平均随机地分为两组,即观察组和对照组。对观察组患者,实施中西医结合治疗措施,对照组患者则仅实施西医常规治疗,将两组患者的心功能改善效果进行对比。结果:观察组显效20例,有效3例,无效1例。对照组显效13例,有效5例,无效6例。观察组与对照组总有效率分别为95.83%和75.00%,差异具有显著性(P0.05)。结论:采用中西医结合的模式,治疗风湿性心脏病心力衰竭,疗效优于单纯的西医常规治疗,是值得临床推广的有效治疗手段。     

腹腔镜根治术在I-III期胃癌患者中的应用研究

【摘要】目的：探讨I-III期胃癌行腹腔镜根治术对胃癌病人手术相关指标及CA199、CA125、PGⅠ的影响。方法：选取2016年12月-2017年12月于我院及南昌大学第二附属医院胃肠外科接受手术治疗的64例I-III期胃癌患者为研究对象,参照随机数字表法分成对照组和观察组,各32例,分别施以传统开腹手术治疗与腹腔镜根治术,对比两组手术相关指标、血清肿瘤标记物水平、炎性因子水平、术后并发症总发生率与远期生存率。结果：观察组术中出血量、切口长度、淋巴清扫数目均低于对照组;差异有统计学意义（P＜0．05）,两组手术时间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后3个月,观察组胃蛋白酶原I（PGⅠ）水平高于对照组,糖链多肽抗原199（CA199）、糖链多肽抗原125（CA125）水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组术后5年生存率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;对比两组术后1、3年后的生存率,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜根治术具有术中出血量少、切口长度短、淋巴清扫数目多等突出优势,可有效降低胃癌患者血清肿瘤标记物水平,减轻机体炎性反应,降低术后并发症发生风险,提高远期生存率。