石蜡油肛注与中西医护理治疗混合痔术后便秘的观察

目的 探讨运用石蜡油肛门推注治疗混合痔术后便秘的临床疗效及中西医护理体会.方法 70例于本院住院行手术治疗且出现术后便秘的混合痔患者随机分为综合组和对照组,每组35例.对照组给予常规护理,使用开塞露塞肛门辅助排大便;综合组在常规护理的基础上,运用石蜡油肛门推注和中西医护理措施.观察及对比两组患者术后首次排便疼痛情况、排便的通畅程度、残便感及伤口出血的情况.结果 综合组患者术后首次排便的排便疼痛情况较对照组的轻(Hc =19.82,P＜0.01);排便顺畅率较对照组的高(82.86％ vs.31.43％),残便感的发生率均较对照组的低(14.29％ vs.51.43％),伤口出血的发生率亦较对照组的低(11.43％ vs.74.29％),经比较差异均有统计学意义(x2=18.900,10.944、28.233,P＜ 0.01).结论 石蜡油肛门推注结合中西医护理可有效降低混合痔患者术后首次排便的疼痛、残便感及伤口出血率,提升排便顺畅率,利于促进患者康复,值得临床推广.     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折及植骨融合的手术配合

目的 探讨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折及植骨融合的手术配合.方法 手术前进行患者心理护理及手术知识宣教;麻醉采用气管内插管或硬脊膜外麻醉;按手术步骤配合,采取有效的体位和安全保护措施;预防感染、预防压疮.结果 手术过程顺利,治疗效果满意,未发生护理并发症.结论 采用椎弓根钉内固定术及护理配合,取得了满意的疗效.     

不同截石位对妇科腹腔镜手术的影响

目的 观察传统截石位与改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为传统组和改良组,每组60例.传统组麻醉后运用传统截石位摆放方法;改良组麻醉前根据患者下肢的长短调整托腿板以刚好托在小腿肢肉丰满处,并使膝关节以上的大腿与腹部接近水平位,骶尾部超过背板下缘约10 cm,用肩垫垫好患者肩部,肩托固定,摆放过程中根据患者自主舒适感随时适当调整.观察并对比两组术后舒适度(采用视觉模拟评分法)、手术体位并发症发生情况及手术医生满意度(采用自制体位满意评估表).结果 改良组术后48 h舒适度明显优于传统组(Hc=66.195,PHc=0.000);改良组术后总的手术体位并发症发生率低于传统组(10.0％比78.3％,x2=56.807,P＜0.01),患者下肢疼痛和下肢麻木发生率低于传统组(均P＜0.01);改良组手术医生对手术体位摆放的满意度较传统组高(Hc=42.502,PHC=0.000).结论 在妇科腹腔镜手术中运用改良截石位,可有效提升患者自主舒适感和手术医生对手术体位摆放的满意度,降低患者手术体位并发症的发生,值得临床推广.     

老年男性全麻手术患者不同导尿时机的临床效果比较

目的：探讨老年男性患者行全麻手术进行导尿的最佳时机。方法：150例老年男性全麻手术患者随机分为A、B、C3组,每组50例,分别在麻醉前、麻醉诱导期、麻醉后10min进行导尿。观察3组人室后麻醉前、导尿时的心率和血压,对比3组患者导尿时、导尿后1d的舒适度和拔除气管导管后30min内躁动的发生情况。结果：3组患者入室后麻醉前的心率及血压的差异均无统计学意义（均P〉0．05）;导尿时A、B组患者的心率均较入室后麻醉前加快（P〈0．01）。A组患者的收缩压及舒张压、B组患者的收缩压较入室后麻醉前升高且高于同期的C组（P〈O．01）。C组心率及血压较平稳（P〉O．05）。导尿时及导尿后1d时C组患者的舒适度优于A、B组（均P〈0．01）,且术后躁动的发生率均较A、B组低（P〈O．05）,发生术后躁动的程度亦较A、B组低（P〈O．01或0．05）。结论：老年男性全麻手术老患者选择在麻醉后10rnin行导尿术,利于术期心率、血压稳定,有效提升导尿舒适度和降低术后躁动的发生率及程度。     

健康宣教对蛇咬伤患者焦虑状态及满意度的影响

目的 探讨健康宣教对蛇咬伤患者焦虑状态及满意度的影响.方法 将本院2015年1月至2016年6月收治的蛇咬伤患者40例作为观察组,将2013年6月至2014年12月收治的蛇咬伤患者37例作为对照组,对照组实施急诊常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上增加健康宣教,包含蛇咬伤知识宣教、饮食宣教、用药宣教、体位宣教及心理宣教,比较两组患者干预后的焦虑状况及满意度.结果 观察组干预后的SAS评分为(36.9±5.8)分,对照组评分为(47.3±7.4)分,观察组评分显著低于对照组,P＜ 0.01;观察组干预后的满意度情况显著优于对照组,P＜0.05.结论 健康宣教可改善蛇咬伤患者的焦虑状态,提升满意度.     

磷酸肌酸预处理对体外循环未成熟心肌细胞凋亡的影响

目的探讨外源性磷酸肌酸对体外循环未成熟心肌细胞凋亡的影响。方法 60例法洛四联征或室间隔缺损患儿随机分为观察组与对照组各30例,对照组应用高钾冷晶体心脏停搏液（St.Thomas’s停搏液）,观察组St.Thomas’s停搏液中加入磷酸肌酸。比较2组术前、术后24h心肌酶谱指标、能量物质及心肌细胞凋亡率。结果观察组术后24h肌酸激酶（（452.24±123.65）u/L）、肌酸激酶同功酶-MB（（21.78±11.10）u/L）、乳酸脱氢酶（（458.34±123.45）u/L）、肌钙蛋白T（（1.81±1.02）μg/L）及心肌细胞凋亡率（（6.58±1.21）%）均明显低于对照组（（568.57±135.36）u/L、（38.42±5.36）u/L）、（647.12±162.33）u/L、（2.98±1.12）μg/L及（14.21±1.63）%）（P〈0.05）;术后三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、一磷酸腺苷、磷酸激酶及各物质能量恢复率明显高于对照组（P〈0.05）。结论外源性磷酸肌酸可有效维持缺血期间能量供应,提高心肌细胞抗氧化能力,减少心肌细胞凋亡率,对婴幼儿未成熟心肌有保护作用。     

信息知识信念行为护理模式干预对围手术期脑动脉瘤患者心理状况的影响

目的观察运用信息知识信念行为（IKAP）模式护理干预对围手术期脑动脉瘤患者心理状况的影响。方法将70例脑动脉瘤患者随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组在围手术期运用IKAP模式护理干预,对照组给予常规护理。所有患者分别于术前及术后第3天采用状态一特质焦虑调查量表评定焦虑状态;视觉模拟量表评估恐惧程度;抑郁自评量表评估抑郁水平测量患者术前、术后的心理状况,同时统计术后患者对手术室的满意度。结果术前两组患者的焦虑、恐惧、抑郁状态评分差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者采用IKAP模式护理干预后,其术后第3天的焦虑、恐惧、抑郁状态评分均低于同期的对照,其中干预后患者焦虑、恐惧、抑郁状态评分分别为（33．66±7．54、30．15．±13．42、32．1±9．30）,均低于观察组的相应值（48．29±8．74、44．69±10．87、40．80±8．10）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且患者对手术室护理的满意情况优于对照组（P〈0．05）。结论运用IKAP模式护理干预可有效缓解围手术期脑动脉瘤患者焦虑、抑郁、恐惧心理,提升患者对手术室护理的满意度。     

手术室内窥镜清洗及灭菌新方法探讨

目的 探讨既能达到内镜清洁和灭菌的要求,又能满足接台手术需求的内窥镜清洗灭菌方法.方法 根据手术病人先后顺序随机分组,单数入传统方法组,双数入改进方法组,两组各50例,每例中随机采样3件内镜器械部件进行隐血试验监测.结果 两种清洁方法隐血试验有显著性差异(x2=11.63,P＜0.005).改进方法组内镜灭菌合格率100%.结论 采用改进方法对内镜进行清洁和灭菌处理,确保内镜使用安全性.     

个性化护理对喉癌手术围术期患者疼痛程度的影响

目的观察个性化护理对喉癌手术围术期患者疼痛程度的影响。方法选取湛江中心人民医院收治的48例行喉癌手术治疗的患者作为研究对象,依据护理方法不同分为对照组(n=24)和研究组(n=24)。对照组围术期开展常规护理,研究组围术期在对照组的基础上开展个性化护理,比较两组术后不同时间视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、并发症、心理状况及护理满意度。结果研究组术后24 h、48 h、72 h VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.83%(23/24),明显高于对照组的66.67%(16/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上采用个性化护理可降低喉癌手术围术期患者疼痛、焦虑、抑郁评分,提高护理满意度的效果优于单纯常规护理的效果。