肾康注射液对慢性马兜铃酸肾病模型大鼠肾间质纤维化的拮抗作用

目的 研究肾康注射液对慢性马兜铃酸肾病 (CAAN) 模型大鼠肾间质纤维化的拮抗效应。方法 雄性 SD 大鼠随机分为对照组、模型组和干预组，每组6只。于 0、1、4、8、12 周末分别检测体质量、尿糖、24 h 尿蛋白定量和肌酐清除率 (Ccr)；第12周末处死大鼠留取肾组织，行 Masson 染色观察肾间质纤维化程度；并用逆转录实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测肾组织中转化生长因子-β₁ (TGF-β₁)、结缔组织生长因子 (CTGF)、纤溶酶原激活物抑制物-1 (PAI-1)、金属蛋白酶组织抑制物-1 (TIMP-1) 和Ⅰ型胶原 (Col I) mRNA 及蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组和干预组大鼠体质量明显减轻 (P＜0.01)，但干预组大鼠体质量明显高于模型组，12周末时存在显著差异 (P＜0.05)。与对照组相比，模型组大鼠 24 h 尿蛋白定量显著上升 (P＜0.01)，Ccr 显著下降 (P＜0.01)；12 周时肾间质纤维化面积显著增加 (P＜0.01)；肾组织内上述各检测指标的 mRNA 及蛋白表达均显著上调 (P＜0.01)。与模型组相比，干预组大鼠各时间点 Ccr 均显著升高 (P＜0.01)；第12周时 24 h 尿蛋白定量及肾间质纤维化面积均显著降低 (P＜0.05、0.01)；上述高表达的 mRNA 及蛋白指标均被显著抑制 (P＜0.05)。结论 肾康注射液可能通过抑制肾组织促细胞外基质 (ECM) 合成因子 (TFG-β₁、CTGF) 及抗 ECM 降解因子 (TIMP-1、PAI-1) 生成，而改善 CAAN 的肾间质纤维化及肾功能。     

我国成人原发性肾病综合征系列研究

原发性肾病综合征(PNS)是肾内科常见病症,在住院病例中占重要地位。但80年代前国内对引起PNS的基础肾脏病及其不同治疗方案、对PNS的并发症及其防治措施都十分缺乏认识。15年来,我们在国家及教委3个基金资助下,在国内率先对成人PNS进行了系列研究,并与国内同道一起,将我国PNS的诊断与治疗推向了国际先进水平。     

ACEI与ARB肾脏保护作用研究进展

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素1型受体阻断剂（ARB）在慢性肾脏病（CKD）中应用十分广泛，不但能降低高血压，而且能保护肾脏。     

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的临床观察

目的 对吗替麦考酚酯（MMF）联合皮质类固醇激素治疗膜性肾病的疗效及副作用进行初步观察,并对其中特发性膜性肾病（IMN）与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病（HBV-MN）的疗效进行比较。方法对我科25例膜性肾病患者（IMN12例;HBV-MN13例,其中12例HBV-DNA阴性,肝功能均正常,采用MMF（始量1．5g／d,渐减量至0．5g／d,疗程6～18个月）及泼尼松（始量40～60mg／d,3个月后渐减量至5～10mg／d维持）联合治疗。1例血清HBV-DNA低度阳性的患者同时口服拉米呋定。定期观察血常规、尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、血肌酐及肝功能变化,血HBsAg阳性患者定期检查血HBV-DNA。结果治疗6、12、18个月,疗效随时间延长而增加。治疗18个月时肾病综合征完全缓解率为63．6％,总有效率达90．9％;尿蛋白定量从（7．4±3．2）g／d降至（0．6±1．1）g／d（P〈0．1）1）,血清白蛋自从（23．7±5．9）g／L升至（42．5±6．0）g／L（P〈0．01）,血清总胆固醇及甘油三脂也显著下降（P％0．115）,而血肌酐无变化（P〉0．05）。药物副作用轻。IMN组与HBV-MN组患者疗效及副作用皆无显著差异（P〉0．115）。结论MMF联合激素可应用于膜性肾病的治疗,包括IMN及肝炎病毒复制指标阴性及肝功能正常的HBV-MN。     

原发性肾病综合征治疗的进展

原发性肾病综合征治疗的进展北京医科大学肾脏病研究所谌贻璞肾病综合征（ＮＳ）包括大量蛋白尿（＞３．５ｇ／ｄ）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ）、高脂血症及浮肿，其中前两条必备，在除外遗传性疾病及系统性疾病所致ＮＳ后，原发性肾病综合征（ＰＮＳ）诊断成...     

要提高泌尿系感染的诊断治疗水平

泌尿系感染,又称尿路感染,是一种常见病,诊断及治疗似乎都不困难,但是,实际上非专科医师在诊治此病时仍常有不当之处,提高诊治水平十分必要.     

肥大细胞与间质性肾炎间质纤维化的关系

目的探讨急性间质性肾炎(AIN)、慢性间质性肾炎(CIN)肾间质中肥大细胞(MCs)浸润与间质纤维化之间的关系。方法随机选取患者肾穿刺组织作为研究样本。其中AIN组11例，CIN组16例，另选取微小病变病(MM)11例作为对照组，采用组织化学、免疫组织化学、免疫荧光双重染色方法观察MCs、蛋白酶活化受体-2(PAR-2)、转化生长因子-β1(TGF—β1)及Ⅰ型胶原(ColⅠ)在肾组织中的表达变化。结果(1)与MM对照组相比，AIN、CIN组肾间质。MCs数量明显增加。(2)MCs数量与肾小管上皮细胞PAR-2和TGF-β1表达面积及肾间质ColⅠ表达面积呈显著正相关；肾小管上皮细胞PAR-2与TGF-β1表达面积间也呈显著正相关。(3)MCs数量分别与肾间质PAR-2和TGF-β1阳性细胞数量呈显著正相关，MCs与肾间质PAR-2或TGF-β1染色阳性细胞存在部分重叠。结论。MCs可能参与AIN、CIN细胞外基质蓄积。其机制可能是通过活化．PAR-2．增加TGF-β1表达，促进ColⅠ合成。