送给准妈妈的产检课

对于第一次怀孕的女性来说,产检是一个陌生、但又必须要经历的过程,由于不了解产检流程与注意事项,所以很容易紧张. 确认怀孕,早孕试纸不一定一锤定音 怀孕意味着一个新生命的开始,首先确认自己是否怀孕,最简单的方法便是用早孕试纸自行检测,其原理是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)值来判断是否怀孕.若尿检阳性,即出现...     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征临床观察

中医认为多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）的基本病机为肾虚血瘀。为探讨中医药治疗PCOS的临床疗效及其作用机制，我们采用补肾活血法治疗PCOS，并用西药妈富隆配合克罗米酚作为对照药物，现将结果报道如下。     

补肾活血方对恒河猴PCO形态学和血清性激素的影响

目的探讨中药补肾活血方对恒河猴多囊卵巢(PCO)形态学和血清性激素的影响。方法选择健康育龄雌性恒河猴(6只)随机分为正常对照组、模型对照组、补肾活血方组;采用皮下注射丙酸睾丸酮和绒毛膜促性腺激素(HCG)建立PCO模型,分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,观察其卵巢形态及测定血清相关性激素含量。结果模型对照组血清LH、T水平较正常对照组明显升高,血清FSH、E2较正常对照组下降,与正常对照组相比模型组恒河猴卵巢体质量增加,呈多囊性改变,卵泡颗粒细胞减少而膜细胞层增加,电镜可见膜细胞内大量脂滴;补肾活血方组血清相关性激素水平恢复或接近正常对照组,卵巢形态接近正常组。结论提示此动物模型可以作为多囊卵巢研究的动物模型;补肾活血方具有改善多囊卵巢不排卵的作用。     

尤昭玲治疗特发性羊水过多验案1则

<正>尤昭玲教授是全国名老中医药专家,湖南中医药大学第一附属医院终身教授,博士生导师,从事中西医结合妇产科工作已有40余年,享受国务院特殊津贴,擅长治疗各种妇产科疾病,临床经验丰富。笔者(第一作者)在研究生期间有幸跟诊尤昭玲老师学习,受益良多。尤昭玲教授在临床中,自拟赤小豆薏苡仁汤治疗特发性羊水过多(脾虚湿盛证),疗效显著,颇具特色,简介如下。     

尤昭玲“巢泡膜”三位一体诊治多囊卵巢综合征经验

尤昭玲教授认为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病实质是巢泡膜异变,具有遗传、三多两难(病因多因性、发病多发性、病态多态性;病势难控制、病局难料)四性(症状多变性、病程长期性、病情隐匿性、治疗难治性)四高一低(生化妊娠率高、稽留流产率高、早产率高、妊娠并发症高、妊娠率低)等基本特性。其中医病因病机以肾虚血瘀为主,发病在女性生殖系统主要与卵巢、卵泡、子宫内膜密切相关。尤教授认为,四维彩超检查应关注检测时间、卵巢、卵泡、内膜四个环节,最佳检查时间段是月经周期第11天至第15天及月经周期第16天至第21天,对比发现病变症结之所在。临证时,要动态精准比较、观察双侧卵泡数目,判断卵巢与内膜是否同步兼容,发现卵巢、子宫、子宫内膜等相关病变,重视巢泡膜三位一体的病变本质,精准施治。尤教授认为,PCOS患者巢泡膜在四维彩超下有独特的影像学表现,临证应恪守四论(勿治论、应治论、自然调理法、三勿论),注重巢泡膜三位一体,遵循论治七法(分流论治、分段论治、分型论治、分类论治、分式论治、分序论治、分期论治)的调治原则。基于PCOS患者妊娠具有四高一低的特点,尤教授主张保胎要早介入治疗、早安胎,倡导安胎二步法:第一步以健脾为主,第二步以补肾为主的脾肾同治法,选用安胎方加减治疗。     

米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠的临床疗效

[目的]研究米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠的临床疗效,与传统羊膜腔外依沙吖啶引产术进行对比,观察二者的优劣.[方法]收集60例终止中期妊娠的病人,比较两种引产方法在成功率、产后出血时间、胎儿娩出所需时间、阴道流血时间、清宫率等五个方面的情况.[结果]米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠成功率较羊膜腔外引产术更高(P＜0.05);两组治疗后产后出血量及阴道流血时间无明显差异(P＞0.05);羊膜腔外引产的清宫率更高,治疗组胎儿娩出所需时间更短,差异有显著性(P＜0.05).[结论]米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠是一种有效的引产方法,但还需要不断规范和改进.     

123例不孕症患者的病因及中医证候分布特点分析

目的：探讨不孕症患者的病因及中医证候分布特点。方法：回顾分析123例不孕症患者的临床资料,对其病因和中医证候进行频数统计。结果：123例不孕症患者的病因中输卵管因素66例,占53．66％,其中继发性不孕输卵管因素46例（66．67％）,明显高于原发性不孕20例（37．04％）;排卵障碍46例（37．40％）,多囊卵巢综合征32例（26．02％）,其中原发性不孕20例（37．04％）,明显高于继发性不孕12例（17．39％）。中医证候分布特点：肾虚证42例（34．15％）、肝气郁结证33例（26．83％）、痰湿内阻证22例（17．89％）、瘀滞胞宫证20例（16．26％）。结论：不孕症患者首要病因为输卵管因素,可由生殖道炎症引起,也可由流产、盆腔手术损伤引起,排卵障碍是引起不孕的重要原因;主要中医证候为肾虚证、肝气郁结证、痰湿内阻证及瘀滞胞宫证。     

中药热盐包促进妇科腹腔镜术后肠蠕动临床观察

目的观察中药热盐包外敷下腹脐部促进妇科腹腔镜术后肠蠕动恢复的疗效。方法将100例患者分为试验组（中药热盐组50例）与对照组（常规治疗护理组50例）。分别观察2组术后肠蠕动恢复的效果。结果试验组促进术后肠蠕动的有效率可达100％,对照组为74％,2组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论中药热盐包外敷可有效促进妇科腹腔镜术后腑蠕动的恢复,防止术后腹胀的发生,操作简单,方便易行,患者乐于接受。     

心理干预治疗妊娠剧吐临床疗效的Meta分析

目的:系统评价心理干预对妊娠剧吐患者的临床疗效。方法:检索CNKI、维普、万方等数据库,收集近10年心理干预治疗妊娠剧吐的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床研究文献,采用Rev Man 5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,异质性分析P=0.68,I2=0%,各研究同质性良好,Meta分析结果显示OR值为4.74,95%CI为[2.90~7.74],菱形位于中间线的右侧,Z=6.20,P0.00001,表明心理干预治疗妊娠剧吐疗效显著,差异有统计学意义。结论:心理干预治疗妊娠剧吐疗效更佳。     

慢性宫颈炎合并解脲支原体感染患者的中医证型研究

目的：探讨慢性宫颈炎合并解脲支原体感染的中医证候分型特征,为长沙地区育龄期女性防治本病提供依据。方法：根据流行病学调查方法,对2013年1-12月在湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的妇女进行问卷调查,并对影响其发病的诸多因素进行分析。结果：湿热下注证是慢性宫颈炎合并解脲支原体感染最常见的证型,其次是脾虚湿困证,气虚血瘀证位居第3;在一般的人口社会学因素当中,证型分布在不同年龄、饮食习惯、文化程度及职业方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;在孕产史、不同避孕方式等因素中,证型分布在不同避孕方式、人流次数、生育次数、阴道或宫腔操作方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性宫颈炎合并解脲支原体感染最常见的证型是湿热下注证;其中医证型分布与多种因素相关,适龄女性应根据上述危险因素采取相应预防措施。