腹腔镜肝切除术18例临床分析

目的 探讨腹腔镜肝切除手术的可行性及相关技术问题。方法 回顾性分析2011年2月—2014年3月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科行腹腔镜肝切除术18例患者的临床资料,其中肝细胞肝癌7例,肝海绵状血管瘤3例,肝炎性假瘤2例,肝内胆管结石1例,转移性腺癌、鳞癌各1例,差分化腺癌1例,肝局灶性结节性增生2例。肝脏病灶占位直径1．5～10．0cm。结果 15例成功完成完全腹腔镜下肝切除术,2例行手助腹腔镜探查游离后开腹切除,1例腹腔镜游离肝脏后小切口进腹肝切除。其中右肝段或局部切除术10例,左肝外叶切除术8例。手术时间115—400min,术中出血量（527．5±325．4）ml。术后未发生胆漏和出血等并发症,术后平均住院（10±3．7）d。结论 腹腔镜肝切除具有创伤小、恢复快的优点,只要合理选择手术适应证,腹腔镜肝切除术是安全、可行的。     

网络药理学与分子对接分析槲皮素治疗肝癌的分子机制

目的 通过网络药理学与分子对接分析槲皮素治疗肝癌的分子机制.方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)、PharmMapper数据库、CTD数据库和GeneCards数据库获得槲皮素和肝癌靶点,取交集后得到相关靶点,导入Pather数据库得到交集靶点功能分类,将交集靶点导入蛋白质相互作用String数据库后得到蛋白...     

胆囊癌组织的比较蛋白质组学分析

目的 通过分离、鉴定胆囊癌和胆囊良性组织的差异表达蛋白质,探讨可能用于早期诊断或治疗胆囊癌的肿瘤标志物.方法 对6例人胆囊癌组织和胆囊良性组织进行比较蛋白质组学研究,采用双向凝胶电泳分离蛋白,经图像分析识别差异表达的蛋白.应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALD-TOF-MS)鉴定差异蛋白质.采用免疫组化技术对差异蛋白磷脂酰乙醇胺结合蛋白1(PEBP1)进行验证.结果 获得了分辨率和重复性均较好的凝胶蛋白图谱.共筛选出46个在胆囊癌组织中明显差异表达的蛋白点,其中17个蛋白质鉴定成功.在这17个蛋白质中,胆囊癌组织中高表达9个,低表达8个.PEBP1在胆囊癌组织中的阳性表达率为74.0%.结论 成功鉴定了17个胆囊癌相关蛋白,为进一步筛选胆囊癌的诊断、治疗和预后评估的分子标志物奠定了基础.     

胆囊癌组织的蛋白质组研究

目的: 通过分离并鉴定胆囊癌和胆囊良性组织的差异表达蛋白质,以发现可能用于早期诊断的胆囊癌肿瘤标志物。方法: 提取人胆囊癌和胆囊良性组织的总蛋白质,用双向电泳分离蛋白并进行比较。选择在胆囊癌组织中明显差异表达的蛋白点,行质谱分析。结果: 获得了分辨率和重复性均很好的凝胶蛋白图谱。对筛选出的在胆囊癌组织中明显差异表达的46个蛋白点,共有17个蛋白点被成功鉴定,其中在胆囊癌组织中高表达的为9个,低表达的为8个。结论: 胆囊癌组织相对于胆囊良性组织蛋白存在明显的差异,通过蛋白质组学方法筛选并鉴定出的这些蛋白质可能成为用于胆囊癌早期诊断和治疗的分子靶点。     

肝硬化大鼠肝移植后脾脏功能的变化

目的:探讨肝硬化大鼠肝移植后脾脏功能的变化. 方法:制备四氯化碳中毒性肝硬化大鼠模型,采用"二袖套法"进行肝移植.观察肝移植前后大鼠外周血细胞数、脾指数、门静脉压力以及脾脏组织形态学的变化.应用免疫荧光染色技术及流式细胞仪检测肝移植前后大鼠脾脏T淋巴细胞亚群的变化. 结果:肝移植前,肝硬化大鼠外周血细胞数均显著降低(P＜0.01);脾脏病理切片示白髓面积缩小(P＜0.01),脾小梁面积扩大(P＜0.01);脾脏T淋巴细胞亚群cD4/cD8比值明显下降(P＜0.01).肝移植后,随着时间不断延长,大鼠外周血细胞数均明显回升(P＜0.01);脾脏病理切片示白髓面积扩大(P＜0.01);脾小梁面积有所缩小(P＜0.05);脾脏T淋巴细胞亚群中cD4/cD8比值也有所升高(P＜0.01). 结论:肝硬化大鼠肝移植后脾功能亢进明显缓解,脾脏免疫功能异常也得到改善.     

基于胜任力的评价系统在普外科住院医师规范化培训中的应用

目的评价基于岗位胜任力的评价系统在普外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法以岗位胜任力为基准设计和制定评价系统（包含4个一级指标和20个二级指标）,于2020年应用于蚌埠医学院第一附属医院普外科医师规范化培训的考核中,221名被培训者包括专业型硕士研究生124名（A组）和统招规范化培训医师97名（B组）,2组按培训时间分为A1和B1（培训时间为1年）、A2和B2（培训时间为2年及以上）;于培训结束后调查被培训者对评价系统的满意度。结果培训者对评价系统总体满意度为97.94%;A组和B组被培训者在一级指标医德医风、临床实践能力、临床综合能力、出科考核与考勤及总成绩的得分上差异无统计学意义（P>0.05）;A2和B2有6个二级指标（医患关系、病史质量、临床基本操作、跟台手术、处理复杂病人能力、临床思维能力）得分均高于A1和B1,差异有统计学意义（P＜0.05~P＜0.01）;专业型硕士研究生A2在体格检查得分低于A1,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于岗位胜任力的评价系统在普外科医师规范化培训考核中具有良好导向作用,对不同年资的学生培训具有一定的指导价值。     

M2型巨噬细胞通过分泌白细胞介素-10调控胆囊癌细胞增殖、迁移和侵袭的研究

目的：探讨M2型巨噬细胞通过调控白细胞介素-10(IL-10)表达影响胆囊癌（gallbladder cancer,GBC）细胞增殖、迁移、侵袭的研究。方法：将人单核细胞株THP-1在体外诱导成M2型巨噬细胞,利用RTqPCR检测相应标记物和IL-10的表达情况;利用ELISA检测细胞上清液中IL-10的表达情况。将GBC细胞株NOZ和GBC-SD分组为Control组（无血清培养基）、M2-CM组（M2型巨噬细胞条件培养基）、M2-CM+anti-IL-10组（含IL-10中和抗体的M2-CM）和M2-CM+IgG组（含IL-10同型对照抗体的M2-CM）。采用CCK-8实验、细胞划痕实验和Transwell实验检测各组细胞的增殖、迁移和侵袭变化状况,再用Western blot实验检测各组细胞的上皮间质转化标志物（E-cadherin和Vimentin）的表达量。结果：M2型巨噬细胞在体外诱导成功;与诱导前的THP-1相比,IL-10在M2型巨噬细胞内和上清液中表达明显升高（P<0.05）;M2型巨噬细胞可促进GBC细胞增殖、迁移和侵袭,以及能抑制E-cadherin表达和促...     

肝门胆管癌103例诊治分析

目的:探讨不同方法治疗肝门胆管癌的预后及其影响因素。方法:103例肝门胆管癌患者中行根治性切除28例,姑息性切除12例,经皮经肝胆管引流术(PTCD)+经皮胆道支架植入术34例,仅行PTCD术29例。结果:4种手术患者中位生存期分别为(26.001.51)个月、(16.001.49)个月、(12.001.83)个月和(5.001.49)个月,差异有统计学意义(P0.01);Bismuth分型、有无淋巴结转移及是否术中化疗均影响患者预后。结论:根治性手术切除是肝门胆管癌的最佳治疗方法。Bismuth分型、有无淋巴结转移及是否术中化疗是影响预后的重要因素。     

Claudin-4在胆囊癌中的表达及与临床病理特征、预后的关系

目的 分析Claudin-4在胆囊癌(GBC)组织中的表达及其与患者临床病理特征、预后的关系.方法 收集2014年1月至2018年12月间于蚌埠医学院第一附属医院行根治性手术的50例GBC患者的肿瘤标本及临床资料,并定期随访,选择同期入院的20例胆囊腺瘤及20例慢性胆囊炎作为对照;免疫组化法检测胆囊组织中Claudin...