意念服务在系统化整体护理工作中的应用

系统化整体护理是结合现代医学模式的转变而建立的“以病人为中心．以病人的需求为导向，以诊疗为基础”的更全面、更细致、更温馨的护理活动。意念服务是国际公认的星级酒店的服务标准之一：存医院．意念服务则是指医务人员能以病人或病人家属的身份去号虑他们的想法．从而满足病人的生活需要、心理需要和治疗需要。     

奥曲肽治疗重症胰腺炎的疗效研究

[目的]探究重症胰腺炎应用奥曲肽治疗的临床疗效,并为该病治疗积累实战经验.[方法]选取2009年6月-2012年12月我院消化内科收治的重症胰腺炎患者68例,利用随机数字表法进行分组,分别设为治疗组和对照组,每组34例.2组患者均采取常规对症处理,而治疗组在此基础上辅助奥曲肽治疗.[结果]治疗组临床疗效高于对照组（P＜0.05）,临床症状改善及生化指标恢复正常时间早于对照组（P＜0.05）,并发症发生率及病死率低于对照组（P＜0.05）.[结论]奥曲肽治疗重症胰腺炎,能有效改善患者症状,并缩短住院时间,值得进一步推广应用.     

Stathmin表达与局部晚期口腔鳞癌患者TPF诱导化疗远期疗效的相关性分析

目的:验证微管解聚蛋白(Stathmin)能否预测口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者从多西紫杉醇、顺铂、5氟尿嘧啶(TPF)诱导化疗中远期获益.方法:收集2008年3月-2010年12月入组TPF诱导化疗临床试验的256例OSCC患者的远期随访结果.收集患者肿瘤活检标本,...     

987例乙型肝炎患者HBV-DNA P区多位点耐药突变分析及临床意义

目的分析乙型肝炎患者HBV-DNA P区基因突变情况、用药史及其临床意义。方法采用焦磷酸测序法,对368例经核苷(酸)类似物(NAs)治疗1年以上(用药组)及619例未用抗病毒药物治疗(未用药组)的乙型肝炎患者HBV-DNA P基因区9个NAs相关耐药突变位点进行检测,回顾性分析不同NAs耐药的突变形式,分析NAs治疗前HBV逆转录酶(RT)基因自然变异的发生率。结果 368例中94例出现基因耐药变异,变异模式以经典突变L180M、M204V/I、A181V/T、N236T突变为主,其次为V173L、S202G/S、T184L、I169T突变,M204V多以联合L180M突变的形式存在,其中235例服用单种NAs有48例发生变异,多位点(3个及以上耐药位点)突变5例(10.42%),133例服用多种NAs有46例发生变异,多位点突变19例(41.30%),多药使用者发生多位点变异率明显高于单药使用者(χ2=8.38,P0.05)。368例患者中多位点变异组(A组)与少于三个位点变异组(B组)的年龄、HBVDNA、ALT无明显差异。619例中51例出现基因耐药变异(8.24%)。结论 HBV感染者存在少量自然变异位点。长期应用NAs可筛选出HBV-DNA P基因区的相关耐药变异且耐药变异复杂,服用多种NAs(特别是序贯治疗)容易发生基因耐药变异且易发生多位点变异。长期应用NAs的乙型肝炎患者需定期检测基因耐药情况并及时干预,避免临床反跳的发生。     

基于E-Coach慢性病管理理论的健康宣教对糖尿病患者依从性、情绪、血糖等指标的影响

目的 探究的是对糖尿病患者实施基于E-Coach慢性病管理理论的健康宣教后对其依从性、情绪、血糖指标的影响效果。方法 选取2022年1月—2023年6月湖北省随州市曾都医院收治的128例糖尿病患者为研究对象,以随机抽签的方式将患者分成常规组（常规健康宣教）和宣教组（基于E-Coach慢性病管理理论的健康宣教）,每组64例,对比两组患者的依从性、情绪、血糖指标。结果 宣教组患者依从性评分均明显高于常规组,情绪状态评分低于常规组,血糖指标优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者实施基于E-Coach慢性病管理理论的健康宣教后,患者的各方面依从性均明显提升,血糖指标有了明显改善,患者的情绪状态也逐渐变好,干预效果显著。     

肺腺癌T1N0M0的预后因素分析

目的：探讨肺腺癌T1N0M0患预后的病理因素与生存率的关系。方法：回顾1994年－1997年经手术治疗的肺腺癌T1N0M0 34例。观察病理学特征并随访。结果：34例病例术后平均随访时间为5．1年，5年生存率为67．7％。肿瘤直径2－3cm；中心性纤维化＞30％；有淋巴管腔的侵犯；细胞核Ⅲ级与肿瘤坏死＞50％，明显降低5年生存率。结论：研究有利于检测出转移风险较大的患，使其及时接受辅助性系统治疗。     

术前综合护理对食管癌合并高血压手术耐受性的影响评价

目的探讨术前综合护理对于食管癌合并高血压手术患者耐受性的影响。方法本研究应用随机数字表法对我院进行手术治疗的食管癌合并高血压患者进行抽样,患者接受诊治时间为2016年1月至2019年6月,抽取患者共计70例。研究所需的分组方法为随机数表法,通过该方法将患者分为对照组以及观察组,两组患者中,各有35例,按照本次研究要求,对照组患者接受常规护理,观察组接受术前综合护理,观察两组患者在不同的干预方式下的手术耐受性、疼痛、焦虑状况。结果观察组患者中,有10例患者存在重度焦虑,发生率为28.57%,对照组患者中,有20例患者存在重度焦虑,发生率为57.14%,,观察组焦虑状况的发生率显著更低,具有显著差异,P<0.05;观察组手术耐受率为100.00%,每位患者均能耐受,而对照组患者的耐受率仅为80.00%,有7例患者无法耐受,两组患者的手术耐受率对比,观察组患者与对照组患者的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前综合护理对食管癌合并高血压手术耐受性中具有显著的提升效果,能够有效降低疼痛程度,并且缓解患者不良情绪,值得临床大力推广应用。     

高尿酸血症和痛风患者外周血IL-10的水平检测

目的 分析高尿酸血症和痛风患者外周血中白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,探讨其变化特点.方法 收集同济大学附属东方医院2007年门诊及住院患者并分组,其中高尿酸血症组42例,痛风组46例,正常组40例,采用酶联免疫法检测高尿酸血症、痛风患者及正常人外周血上清中IL-10水平以及痛风及高尿酸血症患者的尿酸水平,并作统计学分析.结果 IL-10水平在痛风和高尿酸患者外周血中均明显高于正常对照组(P<0.01),且IL-10水平在痛风患者外周血中明显高于高尿酸血症患者(P<0.01).相关性分析提示IL-10水平与尿酸水平呈正相关(P<0.05).结论 痛风与高尿酸血症患者外周血中抑炎因子IL-10水平的升高并不能有效抑制痛风性关节炎症的发生.     

β-HCG、孕酮在早期输卵管妊娠中的诊断意义

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,近年来,有逐渐增高趋势。输卵管妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,所以能早期正确诊断极为重要。本文通过对血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）48小时增长幅度、孕酮的早期测定,观察其在早期输卵管妊娠及早期先兆流产中的鉴别诊断作用,为临床诊断提供指导。1资料与方法1.1一般资料随机选择2005年1月-2009年4月在我院住院,早期输卵管妊娠及早期先兆流产孕妇各100例。     

1990年—2019年亚洲主要国家中枢神经系统恶性肿瘤疾病负担研究及相关预测

目的 分析亚洲主要国家中枢神经系统（CNS）恶性肿瘤的疾病负担,预测中国CNS恶性肿瘤未来流行趋势。方法 基于2019年全球疾病负担研究数据,收集全球及亚洲主要国家的CNS恶性肿瘤疾病负担数据,分析年份、社会人口指数对CNS恶性肿瘤发病、患病、失能调整生命年（DALYs）、死亡等指标的变化趋势,采用估计年百分比变化（EAPC）及其95%置信区间（CI）描述标化率的趋势。分析中国2019年不同性别、年龄组CNS恶性肿瘤疾病负担,采用NORPRED模型预测2020年—2044年中国CNS恶性肿瘤发病和死亡情况。结果 亚洲主要国家中,日本疾病负担最重,标化发病率、患病率、DALYs率和死亡率的EAPC分别为：2.28%(95%CI:1.94%~2.62%),2.65%(95%CI:2.24%~3.06%),1.02%(95%CI:0.87%~1.18%)和1.46%(95%CI:1.29%~1.64%)。1990年—2019年,中国CNS恶性肿瘤的标化发病率从4.45/10万上升至5.69/10万,标化患病率从8.15/10万上升至22.58/10万,标化DALYs率从161.29/10万下降至126.24/10万,标化死亡率从3.87/10万下降至3.50/10万。2019年,中国女性CNS恶性肿瘤发病率、患病率高于男性,男性死亡率高于女性,DALYs率两者差别不大。NORDPRED模型预测结果显示,中国CNS恶性肿瘤标化发病率在2020年—2044年呈连续上升趋势,预计增长26.65%,标化死亡率将有所下降,预计下降9.14%。结论 相较于韩国和日本,中国CNS恶性肿瘤疾病负担虽有所改善,但在全球仍处于较高水平。85岁以上老年人疾病负担最重,尤其是男性,需重点关注。