回肠段代替输尿管的手术改进

回肠代输尿管本是一种解除输尿管梗阻、保留肾脏的较好旁路手术。因其有尿路感染等共发症，故对手术方法进行了改进、并治疗14例，取得满意的临床效果。该文讨论了手术方法及适应证。     

同种异体睾丸移植远期疗效观察(附4例报告)

目的探讨同种异体睾丸移植的远期疗效。方法利用亲属睾丸作供体行同种异体睾丸移植4例,其中医源性无睾症2例,原发性性腺机能低下2例,术后观察患者血清睾酮水平、第二性征变化及性功能情况。结果术后随访2~11年,4例患者血清睾酮明显升高,性功能及第二性征长期维持,精液检查未见精子。结论同种异体睾丸移植的内分泌治疗效果较为确切,但生精功能不满意。     

特发性肾包膜下积液二例

肾包膜下积液是指肾固有膜和肾实质之间的积血或积尿，多为继发于肾脏外伤的Page肾和继发于婴幼儿上尿路梗阻的肾包膜下积尿，无外伤及尿路梗阻的特发性肾包膜下积液罕见，我院收治2例，报告如下。     

小干扰RNA抑制人阴茎海绵体平滑肌细胞间隙连接蛋白connexin43的表达

目的:利用小干扰RNA(siRNA)抑制人阴茎海绵体平滑肌细胞间隙连接蛋白connexin43(Cx43)的表达和检测细胞间间隙连接通讯功能,探讨该技术在阴茎海绵体平滑肌细胞间隙连接和阴茎勃起功能研究中的应用。方法:利用Ambion公司设计软件,构建靶向人Cx43基因的siRNA重组质粒,转染人阴茎海绵体平滑肌细胞48h后,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测Cx43基因和蛋白的相对表达水平、划痕标记荧光染料传输技术检测细胞间间隙通讯功能,并分别与siRNA阴性对照、空白对照组比较。结果:酶切和测序证实siRNA真核表达载体构建成功。siRNA重组质粒转染细胞后的Cx43 mRNA和蛋白相对表达水平分别为(0.45±0.08)%、(0.56±0.06)%,与siRNA阴性对照组(0.72±0.04)%、(0.80±0.08)%和空白对照组(0.74±0.09)%、(0.77±0.11)%相比,差异均有显著性(P(0.05);转染后的细胞间间隙连接通讯功能也显著降低。结论:siRNA能有效抑制人阴茎海绵体平滑肌细胞Cx43的表达和阻断间隙连接介导的间隙连接通讯功能。     

绿茶饮液对大鼠膀胱肿瘤生长和间隙连接蛋白43表达的影响

目的观察绿茶对大鼠膀胱肿瘤生长和间隙连接蛋白43（Cx43）表达的影响。方法以N-丁基-N-（4-羟丁基）亚硝胺诱导形成大鼠膀胱癌动物模型。将39只成年雄性Wistar大白鼠随机分成正常对照组、膀胱癌模型组和绿茶组。24周后在麻醉下切除大鼠膀胱肿瘤组织并观察病理学改变，称量瘤体湿重并计算抑瘤率，免疫组织化学和DNA原位缺口末端标记法分别检测肿瘤微血管密度（MVD）和细胞凋亡指数（AI），半定量逆转录聚合酶链反应和Western印迹检测膀胱肿瘤组织Cx43mRNA及其蛋白的表达水平。结果绿茶组的膀胱肿瘤癌变发生率、瘤体湿重、MVD分别为38．46％（5／13）、（4．47±1．01）g、（2977±776），均显著低于模型组83．33％（10／12）、（5．63±1．27）g、（3708±570）（Χ^2=0．041、t=0．018、t=0．014，P均〈0．05），瘤重抑制率为20．82％；AI（22．46±2．90）％明显高于模型组（4．92±1．00）％（t=0．000，P〈0．01）。绿茶组的Cx43mRNA和蛋白的表达均极显著高于模型组（t=0．002、t=0．000，P均〈0．01）。结论绿茶能上调Cx43在大鼠膀胱肿瘤组织中的表达和增强Cx43介导的间隙连接通讯功能，从而有效抑制大鼠膀胱肿瘤的生长。     

后腹腔镜与开放肾盂成形手术的疗效比较

目的比较后腹腔镜与开放肾盂成形术的疗效。方法后腹腔镜手术于全麻下取健侧卧位，腋中线髂棘上、腋前线、腋后线与肋缘交界线分别置入trocar，必要时髂嵴水平腋前线加置trocar。腰大肌内侧剪开肾脂肪囊并找到输尿管，锐性分离输尿管旁组织显露肾盂，弧形裁剪多余肾盂，切除狭窄段输尿管，可吸收线吻合。肾盂输尿管并放置双J输尿管导管。开放性肾盂成形术于硬膜外或全麻下取健侧卧位，第12肋下腰部切口，腰大肌前方推开腹膜找到肾脏及输尿管。充分显露肾盂输尿管连接部，离肾实质约2cm处环形切断肾盂，切除狭窄段输尿管，可吸收线吻合肾盂输尿管并放置双J输尿管导管。结果后腹腔镜组手术时间（156．9±69．2）min明显长于开放组（111．9±78．1）min（t=2．514，P=0．014），术中出血量35（20～70）ml、术后止痛药用量（0．7±0．3）d、术后住院时间（8．5±6．1）d优于开放组110（60～175）ml、（1．3±0．5）d、（15．5±10．8）d（t=7．502，P=0．000；t=-5．842，P=0．000；t=-3．193，P=0．002）。后腹腔镜组术后尿漏（3例vs3例）、切口感染（0例vs1例）、肾盂输尿管连接部再狭窄（1例vs0例）及肾积水改善与开放手术组无统计学意义（X^2=0．000，P=1．000；X^2=0．000，P=1．000;X^2=0．000，P=1．000；X^2=5．192，P=0．182）。结论后腹腔镜肾盂成形术与开放肾盂成形术相比，出血少、术后恢复快、术后近期疗效相当。     

EGFL7和VEGF在肾透明细胞癌血管生成及转移中的相关性研究及临床意义

目的：探讨表皮生长因子样结构域7（EGF_1ikedomain7,EGFL7）、血管表皮生长因子（vascularen—dothelialgrowthfactor,VEGF）在肾透明细胞癌中的表达及其与肾癌血管生成和转移的关系。方法：选取87例行根治性肾切除的肾透明细胞癌患者癌及癌旁组织标本,采用免疫化学SP法检测EGFL7、VEGF的表达,并计数血管内皮细胞表面抗原（CD34）标记的血管密度（MVD）;同时选取46例癌及癌旁组织标本,采用RT—PCR检测EGFL7mRNA的表达。结果：EGFL7和VEGF阳性表达率及MVD值在癌组明显高于癌旁组（P〈O．05）,且EGFL7、VEGF与MVD在肾透明细胞癌组织中的表达呈正相关,并与肿瘤分级、分期显著相关（P〈0．05）;EG—FL7mRNA阳性表达率明显高于癌旁组织（P〈O．05）,并与肿瘤分级、分期相关（P〈O．05）。结论：肾透明细胞癌组织中EGFL7、VEGF的表达与肾癌血管生成有关,两者可能协同肿瘤新生血管的生成。     

大鼠肾移植模型建立研究进展

大鼠肾移植实验模型建立显微外科以及分析移植相关方面的研究有着其重要的意义.随着临床肾移植的不断发展,以及对于器官移植排斥反应研究的重视,大鼠肾移植模型愈来愈受到人们的关注,本文对于大鼠肾移植模型建立研究进展综述如下.     

全雄激素阻断与单纯睾丸切除治疗前列腺癌的疗效比较

目的　探讨全雄激素阻断治疗前列腺癌的有效性及必要性。方法　 19例确诊前列腺癌的患者 ,随机分为单纯睾丸切除组和睾丸切除 +全雄激素阻断组 (简称全雄激素阻断组 ) ,分别观察比较术前、术后PSA、前列腺肿块、前列腺体积、患者生存期等情况。结果　两组术后 1个月PSA均呈快速下降 ,但术后 3～ 6个月全雄激素阻断组PSA下降 (P <0 0 5 ) ,前列腺肿块、前列腺体积缩小明显优于单纯睾丸切除组 ,生存期亦长于单纯睾丸切除组 (P <0 0 5 )。结论　全雄激素阻断治疗方法明显优于单纯睾丸切除 ,患者生存期明显长于单纯睾丸切除     

非辅助性腹腔镜下高位隐睾复位固定术(附16例报告)

目的探讨腹腔镜在高位隐睾诊断及治疗中的应用。方法应用腹腔镜为12例腹股沟管内隐睾和4例腹腔内隐睾做游离，在腹腔镜引导下直接将睾丸固定于阴囊内，无需腹股沟部位切口。结果16例手术均获成功，随访术后3个月，14例睾丸位置满意，2例位置偏高。结论腹腔镜下可准确定位诊断和治疗隐睾，无需做腹股沟部位切口。