影响小儿静脉穿刺成功的非技术因素分析

静脉穿刺是临床上常用的一种操作方法和给药途径,小儿静脉穿刺与成人静脉穿刺不同,因小儿静脉细小、血管壁薄,加之小儿不配合,给穿刺带来很多困难,其穿刺成功率是反映护士技术水平, 提高护理质量的重要指标.现对2009年6～12月在我科行静脉穿刺失败的230例病例进行分析,找出其失败原因.现报告如下.     

氨酚曲马多片治疗骨科术后疼痛的疗效观察

目的观察国产氨酚曲马多片治疗骨科术后疼痛的临床疗效及安全性。方法选择骨科手术后需口服镇痛药的病例60例,随机分成两组,试验组(A组)给予国产氨酚曲马多片每次2片,每8小时1次,口服。对照组(B组)给予合资厂生产的同类产品及通安片每次2片,每8小时1次,口服。疗程为4天。结果试验组和对照组的首次用药后起效时间分别为(31.08±23.29)min和(31.13±23.56)min,两组差异无统计学意义;试验组和对照组治疗4天与治疗前的疼痛强度差(PID)分别为(5.80±0.92)和(5.43±1.07),组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组的止痛总有效率和中度以上疼痛缓解率均为100%。结论国产氨酚曲马多片用于治疗骨科术后疼痛,具有良好的止痛作用,起效时间短,安全性好。     

手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症观察

目的比较子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜手术治疗辅以曲普瑞林或孕三烯酮药物治疗的疗效观察。方法 76例EMs患者均先行腹腔镜手术治疗,术后随机分为曲普瑞林组(A组)和孕三烯酮组(B组),每组各38例。所有患者均于术后1周开始药物治疗,治疗周期均为6个月。A组:曲普瑞林3.75 mg/次,肌肉注射,每28 d 1次,连续6次;B组:孕三烯酮2.5 mg/次,口服,2次/周。结果所有患者痛经症状均得到不同程度缓解,A组(97.4%)有效率优于B组(89.5%),P<0.05;A组(2.6%)停药1年复发率低于B组(10.5%),P<0.05。术后1年妊娠率A组(26.3%)和B组(21.1%)相似。A组与B组不良反应发生率分别为10.5%与60.5%,发生不良反应率差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术是治疗EMs的主要治疗手段,术后应用曲普瑞林、孕三烯酮等药物巩固治疗可明显改善症状、降低复发率。曲普瑞林相对于孕三烯酮具有疗效显著,不良反应轻的优势。     

小儿头皮静脉穿刺两种固定方法的效果比较

目的 探讨小儿头皮静脉穿刺术中先固定、后开输液调节间的固定方法对提高小儿头皮静脉穿刺成功率及穿刺速度的影响.方法 将急诊留现患儿1000侈4随机分成2组,对照组采用传统穿刺固定方法,实验组采用先固定、后开输液调节阀的固定方法.观察2种固定方法的穿刺成功率及穿刺速度.结果 实验组的穿刺成功率及穿刺速度与对照组比较均有显著性差异(p<0.01).结论 小儿头皮静脉穿刺中采用先固定、后开输液调节阀的固定方法能提高穿刺成功率及穿刺速度.     

循证护理路径干预对结直肠癌精准放疗患者的效果观察

目的 探究结直肠癌精准放疗患者行循证护理路径干预的临床价值.方法 选取本院2021年9月至2022年9月收治的54例结直肠癌精准放疗患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和实验组,每组各27例.对照组应用常规护理干预;实验组应用循证护理路径干预.分析对比两组的护理满意度、癌症恐惧感、自我感受负担、癌因性疲乏及毒副反应发生率.结果 实验组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).干预前,两组的生理健康、社会家庭及总分各项癌症恐惧评分均无显著差异(P>0.05).干预后,实验组各项癌症恐惧评分均比对照组显著     

金黄色葡萄球菌肺炎78例X线和临床特点分析

分析78例金黄色葡萄球菌肺炎的X线和临床表现特点。其中确诊和拟诊支气管源性45例，确诊血源性33例。指出两肺同时侵及，病灶部位、形态变化快，常有肺气囊及合并脓胸是该病的X线特点。     

黑热病继发噬血细胞综合征1例

<正>噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome）是由感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等引起的一种反应性单核吞噬细胞系统疾病，由于淋巴细胞和组织细胞非恶性增生，分泌大量炎症因子导致多脏器的损伤，病情进展迅猛，延误诊治会导致病死率高。临床上将其分为家族性和继发性两类，多以继发性常见，继发因素有感染、恶性肿瘤、免疫缺陷病、组织损伤等。本文对广州中医药大学附属中山中医院诊治的1例黑热病继发噬血细胞综合征进行回顾性分析，以提高对本病的认识和诊治水平。     

七氟烷对甲状腺癌细胞AMPK-SIRT1-PGC-1α信号通路的调控作用研究CSCD

目的探究七氟烷对甲状腺癌细胞能量代谢信号通路AMPK-SIRT1-PGC-1α的调控作用。方法将人甲状腺癌细胞株(TPC-1)分为对照组、NC组、七氟烷组和七氟烷+AICAR组,MTT检测各组TPC-1细胞在24、48、72 h细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞存活、早期凋亡及晚期凋亡水平,q PCR检测细胞AMP依赖蛋白激酶(adenosine5’-monophosphate(AMP)-activated protein kinase,AMPK)、AMPK/AD-依赖性去乙酰化酶Sirtuin-1(NAD-dependent deacetylase sirtuin-1,SIRT1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子(peroxisome proliferator-activated receptorgamma coactivator,PGC-1α)mRNA表达水平,Western blot检测细胞AMPK、SIRT1和PGC-1α蛋白表达水平。结果与对照组相比,七氟烷组细胞在24、48、72 h细胞增殖水平显著下降,分别为70.42±1.51、62.16±1.73、55.21±1.22,且有时间依赖效应,差异有统计学意义(P<0.01);七氟烷组细胞存活比例显著降低,早期凋亡和晚期凋亡比例显著增加,分别为(62.71±2.73)%、(16.21±0.22)%、(22.49±2.32)%,差异有统计学意义(P<0.01);q PCR和Western blot实验表明七氟烷组AMPK、SIRT1、PGC-1αmRNA和蛋白表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);NC组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与七氟烷组相比,七氟烷+AICAR组细胞在24、48、72 h细胞增殖显著升高,分别为86.11±1.33、78.28±1.41、62.24±1.24,差异有统计学意义(P<0.01);七氟烷+AICAR组细胞存活比例显著升高,早期凋亡和晚期凋亡比例显著降低,分别为(72.25±2.33)%、(12.21±1.01)%、(14.21±2.01)%,差异有统计学意义(P<0.01);q PCR和Western blot实验表明七氟烷+AICAR组AMPK、SIRT1、PGC-1αmRNA和蛋白表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论七氟烷可以抑制甲状腺癌细胞的增殖,诱导细胞凋亡,此过程与抑制能量信号通路AMPK-SIRT1-PGC-1α的激活有关。     

纤维连接蛋白肾小球病1例

正患者男性,52岁,因高血压8年,胸闷、双下肢浮肿20天入院,患者无头晕头痛,无恶心呕吐,无糖尿病病史,无狼疮表现。实验室检查:Hb 170.0 g/L↑,血尿阳性,尿蛋白定量2 g/24h↑,血Scr 104.00μmol/L,Ca 2.20 mmol/L,P 1.50