医院后勤服务外包绩效考核体系的探讨

文章以 PDCA 循环为理论基础,通过构建机构与人员、制度与流程、成本质量动态监控和结果反馈4方面组成的框架,对医院后勤服务外包的绩效考核体系进行了探讨,以期为医院后勤管理制定一条可行的监督考核模式,进而提升医院管理水平并促进医院的健康发展。     

大数据视角下江苏省公立医院管理会计现状分析及体系构建的研究

目的:结合医疗行业特点及公立医院具体实施条件,探索构建公立医院管理会计体系。方法:采用问卷星调查江苏省公立医院计现状,对调查结果采用现状描述、分类统计、交叉分析及图表列示等多种统计方法进行分析。结果:政府及医院有迫切需求,但公立医院管理会计起步较晚,管理会计框架体系未建立、数据信息平台不完善、管理会计活动范围狭窄、管理会计方法和工具使用不到位、管理会计人才匮乏。结论:确立以公立医院经济及社会效益为导向,通过以信息建设为支撑、内部控制为主线及成本、预算、绩效管理为抓手的体系建设,逐步形成操作性较强的公立医院管理会计框架。     

徐州地区感染性腹泻病人中致病性弧菌的分布研究

目的了解徐州地区感染性腹泻中致病性弧菌的分布情况,掌握其流行规律,为致病性弧菌引起的感染性腹泻提供科学的控制和防治依据。方法用常规分离培养方法检测感染性腹泻粪便或肛拭子标本2674例。结果共检出致病性弧菌10个种类,518株,总检出率为19.37%。结论致病性弧菌是引起本地区感染性腹泻的主要病原菌之一,种类分布繁多。应加强对致病性弧菌的动态监测。     

一起甲型副伤寒沙门菌污染水源所致腹泻暴发疫情的病原学调查

目的对一起腹泻暴发疫情进行病原学调查,以便明确病因、进行有效的预防控制。方法采用荧光PCR快速检测、常规病原学分离培养、噬菌体裂解试验、ATB微生物自动鉴定系统等方法对疑似患者、环境水源水和饮用水采样,进行病原学的检测和鉴定。结果经荧光PCR检测与病原分离培养鉴定,来自患者粪便、血液、水源水和饮用水共12份疑似标本中,10份为甲型副伤寒沙门菌阳性,检出率为83.33%,其中4份来自粪便标本,4份来自血,1份来自水源水,1份来自饮用水。10株不同来源甲型副伤寒沙门菌的血清学分型、生化反应、药物敏感性、噬菌体裂解试验均相同。结论这是一起由甲型副伤寒沙门菌水源污染所致的腹泻暴发疫情。该菌的检出为本地区腹泻病原谱增加了一种新的病原菌。     

基于流程图分析法的公立医院出纳工作风险识别及应对探讨

基于流程图分析法，识别出公立医院出纳工作存在收入风险点和支出风险点。针对收入中的来源性风险、完整性风险和先开票据风险，通过收款通知单、信息共享系统以及借款单和催款通知单的手段来应对。针对支出中的报销错误风险和廉政风险，通过加强财务人员业务素养及廉政教育，提升预算管理、合理设置报销流程及完善内控、加强监督的手段来规避。     

不同血浆和红细胞比例对严重创伤患者血K+与Ca2+水平及生存周期的影响

目的 探讨不同冰冻血浆和红细胞比例对严重创伤患者血K⁺、Ca²⁺水平及生存周期的影响,为严重创伤患者的临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析92例严重创伤患者的临床资料,据入院后24 h内输注新鲜冰冻血浆与悬浮红细胞比例不同分为高、中、低3组,高比例组(血浆∶红细胞≥1∶1)40例,中比例组(血浆∶红细胞=1∶2～1∶1)25例,低比例组(血浆∶红细胞≤1∶2)27例。比较3组患者输注血制品情况、输血前后K⁺、Ca²⁺浓度、凝血功能,统计死亡率及死亡患者平均生存周期。结果 中、低比例组患者住院期间悬浮红细胞输注总量均大于高比例组(P＜0.05或P＜0.01),但中、低比例组两组间无明显差异(P＞0.05)。与输血前比较,输血后3组患者血K⁺、Ca²⁺浓度均降低(P＜0.05或P＜0.01),但3组间无明显差异(P＞0.05)。与输血前比较,输血后低比例组患者PT、APTT延长,INR增加(P＜0.01),高、中比例组患者输血前后PT、APTT、INR无明显变化(P＞0.05),且均短于/小于低比例组(P＜0.01)。3组死亡率及患者平均生存周期均无明显差异(P＞0.05)。结论 新鲜冰冻血浆∶悬浮红细胞≤1∶2大量输血后患者凝血功能明显异常,大量输血后患者血K⁺、Ca²⁺浓度均降低,但不同血浆和红细胞比例对血K⁺、Ca²⁺浓度及生存周期无明显影响。     

抗CD44mAb A3D8对腹水源卵巢癌球形体形成细胞凋亡的影响及机制

目的 观察抗CD44单克隆抗体(mAb) A3D8对腹水源卵巢癌球形体形成细胞(A-SFC)凋亡的影响,并探讨其机制.方法 将常规培养的A-SFC随机分为观察组和对照组,观察组加入A3D8至其终浓度为2 mg/L,对照组不加药.培养24h后用Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡率;用罗丹明123试剂盒测算细胞线粒体膜电位;用Western blot法检测A-SFC细胞中的CDK2、cyclin A、Bcl-2和Caspase-3.结果 观察组细胞凋亡率11.62％±1.01％、线粒体膜电位损失率31.32％±3.47％,对照组分别为6.02％±0.79％、17.65％±2.03％,两组细胞凋亡率和线粒体膜电位损失率相比P均＜0.05.观察组CDK2、cyclinA、Bcl-2、Caspase-3蛋白相对表达量分别为对照组的79％、64％、95％、160％.结论 A3D8可促进A-SFC凋亡,其机制可能与A3D8下调CDK2、cyclin A、Bcl-2表达,上调Caspase-3蛋白表达,促进线粒体膜电位损失有关.     

徐州市2004年小肠结肠炎耶尔森菌人及动物带菌情况调查报告

目的：调查本地区小肠结肠炎耶尔森菌人群及动物感染情况，毒力基因携带情况，血清型分布情况及生物型别。方法：10月中旬采集牛、羊、猪、狗粪便共358份，4℃冷增菌后用选择性培养基进行病原菌分离培养并做生化实验，可疑菌株做血清学鉴定和生物分型及毒力检测。结果：检出阳性菌株15株（其中2株携带毒力基因），检出率为4．2％（其中猪的检出率5．1％；羊的检出率5．7％；狗的检出率4．3％；牛的检出率0％）。结论：本次调查在羊、猪、狗粪便标本中检出小肠结肠炎耶尔森菌，带毒菌株的血清型为0：3，生物型为1B。检出的其余血清型别菌株均不带毒力质粒。人和牛粪便标本中未检出小肠结肠炎耶尔森菌。     

抗CD44 mAb A3D8对卵巢癌球形体形成细胞增殖和凋亡的影响*

摘要 目的：探讨抗CD44单克隆抗体(mAb)A3D8对3种卵巢癌球形体形成细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法：用MTS法检测A3D8对细胞增殖的影响;采用PI染色及流式细胞仪检测A3D8对细胞周期的影响;用Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测A3D8在细胞凋亡中的作用;用罗丹明123试剂盒检测A3D8对细胞线粒体膜电位的影响;并采用Western Blotting法检测A3D8作用于3种卵巢癌球形体形成细胞后,CDK2、cyclinA、Bcl-2和caspase-3的改变。结果：A3D8可抑制3种卵巢癌球形体形成细胞的增殖,且此抑制作用呈现剂量和时间依赖性;A3D8可在阻滞S期的同时降低G0/G1期比例;A3D8可促进3种细胞凋亡,与DDP联用,细胞凋亡率较单独使用DDP增高;A3D8的处理可导致3种细胞的线粒体膜电位损失,CDK2、cyclinA、Bcl-2蛋白表达下调,caspase-3表达上调。结论：A3D8可能是通过影响p21/CDK2/cyclinA途径阻滞细胞周期达到抑制3种卵巢癌球形体形成细胞增殖的结果,并且可通过线粒体途径促进细胞凋亡。     

超高效液相色谱-串联质谱法检测人微量血清中9种胆汁酸及其临床意义

目的 :分析糖尿病患者与正常对照组微量血清中胆汁酸各组分水平的差异,并探讨与血糖的关系。方法 :建立测定微量血清中9种胆汁酸的超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)方法。选取15例糖尿病患者和10名正常对照者作为研究对象。血清样本经乙腈沉淀蛋白,采用Waters Atlantis T3柱分离,以甲醇-水(含乙酸)为流动相,用负离子多反应监测模式分析,检测空腹血清胆汁酸浓度。并且分析血清胆汁酸水平在2组间的差异及其与血糖和胰岛素的关系。结果:正常人体血清中以游离型胆汁酸和甘氨结合型胆汁酸为主。相比于健康对照组,糖尿病患者血清中甘氨鹅脱氧胆酸[7.24(3.34,10.83)mg/L比15.71(11.39,27.12)mg/L,P