白内障超声乳化术中后囊破裂后的人工晶体植入

目的 对白内障直声乳化摘出及人工晶状体植入术中后囊膜破裂后处理进行分析。方法 在２２８例老年性白内障、并发性白内障、先天性白内障者施行不同切口的超声乳化吸除，通过３．２ｍｍ切口植入折叠式人工晶状体，通过５．５ｍｍ切口植入ＰＭＭＡ人工晶体状。在术中后囊膜破裂１６眼（６．５８％），并发玻璃体外溢６只眼（２．６３％）。结果 术中人工晶状体植入的情况：人工晶体状体两袢均植入在囊代内者有９眼，其中人工晶状体     

低温营养液保持羊膜在眼表重建中的应用

目的：评价用低温营养液保存的羊膜在眼表疾病手术中的应用的效果。方法：对54例（58只眼）眼表疾病患者施行眼表重建手术，其中34例38只眼用低温营养液保存的羊膜，并与用新鲜羊膜移植的20例20只眼作对照。结果：新鲜羊膜与营养液保持羊膜在眼表重建中均有良好的作用，手术后早期，尤其是术后第1－2天新鲜羊膜的上皮完整性略优于营养液保存羊膜，但差异无显著性，7天后新鲜羊膜与营养液保存羊膜修复情况相同；两组角膜上皮均于术后8天完全修复。两组羊膜移植治疗患者在术后视力恢复、术后反应、羊膜成活率等对照无显著性差异。结论：低温营养液保存对羊膜损伤小，破坏少，有利于羊膜活性成分的保存。新鲜和低温营养液保存羊膜均可有效地用于重建眼表缺损，对治疗眼表疾病具有安全有效，恢复快，使用方便等优点。     

低温营养液保存羊膜在眼表重建中的应用

目的 :评价用低温营养液保存的羊膜在眼表疾病手术中应用的效果。方法 :对 5 4例 (5 8只眼 )眼表疾病患者施行眼表重建手术 ,其中 34例 38只眼用低温营养液保存的羊膜 ,并与用新鲜羊膜移植的 2 0例 2 0只眼作对照。结果 :新鲜羊膜与营养液保存羊膜在眼表重建中均有良好的作用 ,手术后早期 ,尤其是术后第 1～ 2天新鲜羊膜的上皮完整性略优于营养液保存羊膜 ,但差异无显著性 ,7天后新鲜羊膜与营养液保存羊膜修复情况相同 ;两组角膜上皮均于术后 8天完全修复。两组羊膜移植治疗患者在术后视力恢复、术后反应、羊膜成活率等对照无显著性差异。结论 :低温营养液保存对羊膜损伤小 ,破坏少 ,有利于羊膜活性成分的保存。新鲜和低温营养液保存羊膜均可有效地用于重建眼表缺损 ,对治疗眼表疾病具有安全有效 ,恢复快 ,使用方便等优点     

新安医家针灸治痹特色探析

新安医学是发源于古徽州地区的地方医学,在针灸治痹方面既有其共性,又各具特色。法宗《内》《难》,尊而不泥;灵活取针,各施其长;取穴精当,对症施针;辨证施治,穴位配合;常用阿是,适当用针;针药同理,并补兼施;刺灸并用,各有特色,是为新安医家针灸治痹特点。     

急性有机磷农药中毒的急救及护理体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救及护理体会。方法：回顾分析我院2012年1月至2013年12月间收治的100例急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理措施等相关临床资料。结果：通过对有机磷农药中毒患者的急救和细心的护理之后,共有94例患者成功治愈后出院,2例患者经过抢救治疗后无效死亡,4例患者自动出院,抢救成功率达到95％。结论：对急性有机磷农药中毒患者抢救及时、彻底洗胃进而清除毒物,同时在早期正确合理使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,维持循环和呼吸功能,认真做好病情的观察和护理成为急性有机磷农药中毒抢救成功的重要关键性措施。     

心血管功能无创伤性检测及其微机处理系统

自方Weissler等在60年代提出由体表测量心脏收缩时间间期来无创伤地评估心脏功能的技术以来,收缩时间间期(Systolio time interval,STI)测量技术已在国内外得到广泛重视和应用。但是由于测量方法、记录和统计手段的繁杂,使得许多研究工作难以进行。我们研制的心血管功能测定仪,通过对心脏舒缩功能以及多参数的相关分析,为缺血性心脏病的早期诊断提供了有价值的依据。本文主要讨论测量方法、仪器原理结构及设计思想,并对部分临床作用情况作简要介绍。     

血液培养检出紫色色杆菌一例

血液培养检出紫色色杆菌一例安徽马鞍山市人民医院（２４３０００）许霞，许景行紫色色杆菌广泛存在于水和土壤中，是一种条件致病菌，可引起人类的泌尿道感染、局部脓肿、腹泻、多种器官感染和败血症。我们从一儿童的血液中检出一株紫色色杆菌。病例患儿，女，２．５岁，...     

杭州市拱墅区退休工人体检13615例分析

目的对杭州市拱墅区20个社区的退休工人共13615人进行常规体检,分析退休工人的健康状况,以指导社区健康管理和医疗决策。方法2008年底对杭州市拱墅区20个社区的退休工人共13615人进行常规体检,统计各类疾病发生率,观察该类人群健康状况。结果共体检13615人,23．7％有高血压病史,1224例初次发现血压增高;5．6％有糖尿病史,新发现血糖升高1348例;21．5％有结石性疾患;32．4％有脂肪肝;18．3％痔疮;2．5％冠心病;25．9％白内障;29．5％咽喉炎;12．9％沙眼;0．7％老慢支;有癌症手术史者127例;尿隐血阳性5478例,大便隐血阳性119例,甘油三酯升高4059例（29．8％）,胆固醇升高3935例,尿酸升高1627例,肌酐升高54例,首次检出癌胚抗原阳性23例,谷丙转氨酶升高759人,均需要在近期复查。退休工人高血压、血脂异常患病率高于成人平均水平（P〈0．01）,糖尿病的发病率与成人平均水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社区慢性病大量存在,高血压、白内障、咽喉炎、脂肪肝的患病率均大于20％;有约1／4-的人群体重过重;4．1％有青霉素过敏史,需引起重视。新发现病例需要追踪治疗,对居民需进行个性化的健康教育、健康促进、健康管理,促进社区人群健康、预防和控制慢性非传染性疾病发生。     

非静脉曲张性上消化道出血患者胃内酸性水平和CYP2C19基因多态性与奥美拉唑给药方式关系

[目的]探究奥美拉唑(OME)在胃内酸性水平和细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因型和表型等因素影响下的最佳应用方法。[方法]对非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者进行前瞻性研究。2015年3月~2018年12月收集分析了110例样本,其中包括48例OME静脉滴注给药和62例OME静脉注射给药患者。在内镜下止血术后,静脉滴注组给予80 mg OME静脉注射,之后OME静脉滴注组用8 mg/h OME连续静脉滴注72 h;静脉注射组在给予80 mg OME静脉注射后5 min内再每12 h接受40 mg OME静脉注射。在此过程中记录胃内酸性水平,分析CYP2C19变异等位基因(*2,*3,*17),测定血清中OME和5-羟奥美拉唑(5-OH-OME)的浓度。[结果]①OME给药方式与胃内pH值持续的不同时间段关系:2组胃内pH值>4和>6在0~12 h内均无明显区别。2组胃内pH值>4在0~48 h(滴注组vs.注射组,100.0%vs.96.8%,P=0.031)以及0~72 h(滴注组vs.注射组,100.0%vs.87.5%,P=0.001)差异有统计学意义。2组胃内pH值>6在0~72 h内(滴注组vs.注射组,97.4%vs.64.1%,P=0.036)差异有统计学意义。②OME给药方式与是否感染幽门螺杆菌(Hp)的关系:与未感染的患者相比,滴注组Hp感染患者的胃内pH值20 min(6.2 vs.4.8,P=0.16);40 min(6.5 vs.6.0,P=0.023);60 min(6.9 vs.6.3,P=0.009)更高。滴注组Hp感染患者的胃内pH值在给药后0 min^6 h增长(1.5vs.7.6,P=0.012)最大。但注射组在pH值>4和>6的平均时间百分比以及在不同给药时间上差异无统计学意义。③OME给药方式与CYP2C19基因型和表型的关系:在不同CYP2C19等位基因变异类型中,滴注组UM比EM更快使胃内pH值达到>6(P>0.05),而注射组EM似乎比UM更有效(P>0.05)。且给药方式与CYP2C19变异等位基因(*2,*3,*17)多态性无关。[结论]在NVUGIB患者中,无论CYP2C19基因多态性如何,OME单次注射治疗后,持续滴注给药比每12 h 1次注射给药在保持较高的胃内pH值中更有效。Hp感染可加速胃内pH的初始升高。     

产后出血的临床观察与护理

产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩晚期严重并发症,其发生率约为2％～3％,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。因此做好产后出血的预防监测,及时处理和护理,是降低产后出血发病率及死亡率的关键。本文对我院分娩的53例产后出血的产妇进行临床资料分析,现将护理体会报告如下：