细菌性痢疾141例药敏试验及临床用药分析

目的：观察志贺氏菌流行菌种及17种常用抗生素的敏感性,以指导临床用药。方法：经大便培养确诊急性细菌性痢疾141例,应用K-B纸片扩散法行药物敏感性试验。结果：福氏志贺菌138株,宋内氏志贺菌3株。头孢唑啉、头孢噻肟、头孢三嗪噻肟等头孢菌素类敏感性均在90%以上;庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基糖甙类敏感性在70%-80%;喹诺酮类敏感性平均在90%以上,不同品种耐药率差别较大,氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸分别为10.9%,6.1%,0;氨苄青霉素、羧苄青霉素、治霉素、复方新诺明耐药率超过50%。结论：菌痢仍以福氏志贺菌感染为主,头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类药物均可作为首选药物,联合用药优于单一用药。     

肝癌细胞纤维肌动蛋白的共聚焦激光扫描显微镜光学切片观察

目的：建立培养细胞共聚焦激光扫描显微镜光学切片的方法。探讨肝癌细胞纤维肌动蛋白（F-actin)的空间结构。方法：采用共聚焦激光扫描显微镜光学切片技术结合异硫酸氢荧光素-鬼笔环肽（FTTC-phalloidin)标记纤维肌动蛋白和碘化丙啶（PI）标记细胞核的荧光探针双重标记技术对肝癌细胞纤维肌动蛋白进行形态学观察和图像分析。结果：肝癌细胞内纤维肌动蛋白微丝形成束状纤维。粗壮而密集,平行排列或纵横交错成网状贯穿整个细胞和细胞突起。结论：（1）共聚焦激光扫描显微镜的光学切片技术结合FTTC-phalloidin和PI荧光探针双重标记技术是观察和分析细胞骨架系统三维立体结构的良好方法;（2）肝癌细胞内纤维肌动蛋白微丝粗壮、形成束状或网状结构。     

采乐治疗花斑癣临床观察

花斑癣是由糠秕孢子菌引起的一种浅表角质层的慢性感染。 1 999年 9月至 1 0月我们对武警某部 96例花斑癣患者进行了治疗和观察 ,结果报告如下 :1　病例和方法( 1 )病例选择 :96例患者均为武警官兵 ,全部为男性 ,年龄 1 7～ 2 5岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,所有患者临床症状典型 ,真菌检查 :弧形菌群、成簇孢子阳性 ,皮损面积从 0 5%～ 3 0 %不等 ,平均 7 56%。临床情况为有色素沉着斑或色素减退斑 96例 ,占 1 0 0 % ;瘙痒 3 2例 ,占 3 3 % ;红斑 1 0例 ,占 1 0 4 2 % ;脱屑 4 4例 ,占4 5 83 %。入选病例前 1个月未使用过抗真菌药物 ,排除有广…     

类粘蛋白的遗传表型对阿米替林血浆游离型药物浓度和蛋白结合率的影响

目的：探讨类粘蛋白(orosomucoid, ORM)表型对弱碱性药物阿米替林血浆游离浓度和蛋白结合率的影响. 方法：对28名健康受试者的去唾液酸血清ORM用等电聚焦电泳、免疫印迹法进行表型分型.ORM1的三种表型分别为纯合子ORM1 F1 (n=10)、ORM1 S (n=8)和杂合子ORM1 F1S(n=10).受试者口服单剂量的硫酸阿米替林片50 mg,测定服药后不同时间血浆阿米替林总浓度(RP-HPLC)和游离浓度(微超滤离心/RP-HPLC). 结果：给药后12和24 h,三组不同ORM1表型者阿米替林血浆总浓度的经时过程、血浆t1/2、Cmax和tmax值相似.与ORM1 S表型组比较,ORM1 F1表型组的阿米替林游离浓度较高;而蛋白结合率较低,12 h为(82.77±4.05)%,24 h为(79.99±4.39)% (P<0.01).杂合子ORM1 F1S表型组的游离药物浓度和蛋白结合率介于两组纯合子表型之间. 结论：不同ORM1表型,将明显影响弱碱性药物阿米替林的血清游离药物浓度和蛋白结合率;ORM1 F1表型者药物的血浆蛋白结合率最低,而游离型药物浓度最高.临床用药中应予以注意,并适当调整给药剂量.     

脂质代谢紊乱患者血清脂蛋白氧化易感性的研究

目的：比较分析脂质代谢紊乱患者血清脂蛋白氧化易感性以及高密度脂蛋白（HDL）对低密度脂蛋白（LDL）氧化抑制能力。方法：采用密度梯度超速离心分离45例肾衰（CRF）、33例心肌梗死（MIS）、33例脑梗死（CI）和53例2型糖尿病（DM）患者的血清脂蛋白组分（VLDL,LDL,HDL）,用硫代巴比妥酸值（TBARS）分析脂（CI）和53例2型糖尿病（DM）患者的血清脂蛋白组分(VLDL,LDL,HDL),用硫代巴比妥酸值（TBARS）分析脂蛋白脂质过氧化程度,A234nm光吸收检测脂蛋白共轭双烯含量分析脂蛋白的氧化易感性,并与正常人（44例）进行了比较。结果：所有患者组VLDL的TBARS值均明显高于对照组,其中MIS组增高程度最为显著（与对照组相比,P＜0.001）;MIS组和DM组LDL、CI组和DM组HDL的TBARX值增高;患者组VLDL、DLD的氧化延滞时间也显著缩短,DM组缩短最为明显;但各组HDL与对照组相比无差异;此外患者组HDL对LDL氧化抑制能力均明显减弱,CRF组和MIS组减弱最为显著。结论：各种脂质代谢紊乱患者体内血浆脂蛋白均发生一定程度的氧化修饰,促进了动脉粥样硬化的发生发展。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入的疗效

目的 :评价高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床疗效。方法 :对眼轴 >2 6mm的 38例、5 2眼高度近视并发白内障患者 (Ⅰ级核 5眼 ,Ⅱ级核 2 1眼 ,Ⅲ级核 2 6眼 )行超声乳化及人工晶体植入术。患者平均 5 7 4岁 (5 2～ 73岁 ) ,平均眼轴长度 2 7 2± 1 5 6mm(2 6 1～ 2 9 2mm) ,平均人工晶体屈光度 (8 2 3±4 76 )D( 2～ 15 )D。结果 :术后 1周裸眼及矫正视力≥ 0 3者 38眼 (73 1% )。并发症主要包括后囊膜破裂 2眼 (3 85 % ) ,轻度角膜水肿 7眼 (13 5 % )。术后视力差的主要原因是高度近视视网膜病变。结论 :超声乳化及人工晶体植入术是高度近视并发白内障患者的理想术式 ,术者操作技巧是手术成功的关键     

脑梗死患者脂蛋白氧化水平分析

目的 :了解脑梗死患者血清脂蛋白氧化易感性。　方法 :采用密度梯度超速离心分离 38例脑梗死患者的血清脂蛋白组分 (VL DL、L DL、HDL) ,用 A2 34 nm光吸收鉴定脂蛋白氧化易感性 ,硫代巴比妥酸值 (TBARS)分析脂蛋白脂质过氧化程度 ,并与 40例正常人进行了比较。　结果 :脑梗死患者 VL DL 组分脂质过氧化程度明显高于正常人 (P<0 .0 0 1) ,氧化延滞时间明显缩短 (P<0 .0 0 1) ,L DL 组分脂质过氧化程度高于正常人 (P<0 .0 5 ) ,氧化延滞时间缩短 (P<0 .0 5 )。　结论 :脑梗死患者 VL DL、L DL 组分氧化易感性增加     

神经内科患者难辨梭菌感染的报告

目的:了解住院老年病人难辨梭菌小区域暴发流行的情况。方法:对我院神经内科一起暴发流行难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻(CDAD)的5例老年患者进行回顾调查。结果5例难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻的病人占同期神经内科住院病人的3.57％(5/140);其中轻型1例,重型1例,暴发型3例;痊愈3例,死亡2例。结论:①老年住院患者、抗生素使用及严重的基础疾病、气管切开和胃管进食是导致难辨梭菌感染的高危因素。②区域性丛集分布的患病人群提示有外源性交叉感染的可能。③暴发型难辨梭状芽胞杆菌感染病情进展迅猛,并发症严重,预后极差。     

老年高血压病高胆固醇血症者循环血白细胞总数的观察

高血压病和高胆固醇血症已成为致冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素 ,有实验结果提示 :血循环中的白细胞参与了高血压病和冠心病发病的病理过程〔1〕。本文旨在通过对老年高血压病患者和高胆固醇血症者循环血白细胞的计数 ,来分析循环血白细胞数量与老年高血压病和高胆固醇血症的关系。1　对象和方法1.1　对象　入选观察对象共 884名 ,年龄≥ 6 0岁 ,高血压病按文献 [2 ]诊断标准为收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ或 /和舒张压≥ 90ｍｍＨｇ ,高胆固醇血症按文献[3]判断标准为血清总胆固醇≥ 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,均排除继发性高血压及急、慢性炎…     

急性中毒与多脏器衰竭

<正> 多脏器衰竭(简称MOF),是临床各科常见的危重症。许多情况下可以发生MOF,本文讨论的是急性中毒导致的MOF。 1.临床资料 1·1 病例1987年10月-2000年10月收治急性中毒并发MOF患者38例,年龄15—65岁,男18例,女20例,其中氯丙嗪中毒2例,安定中毒10例,雷米封2例,有机磷农药中毒19例,一氧化碳中毒5例。死亡