醒脑静注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效研究

目的观察醒脑静注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其对左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)的影响。方法76例AMI患者随机分为对照组(n=37)和醒脑静组(n=39)。对照组采用常规治疗(应用硝酸酯类药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂,溶栓及经皮冠状动脉介入治疗等);醒脑静组在常规治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液20mL/d,静点10～14d。分别观察两组治疗前后胸痛发作次数、心电图的变化及LVEF、CK-MB、DD、Fib、CRP的变化。结果醒脑静组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0·05);醒脑静组CRP及CK-MB峰值水平均显著低于对照组(P<0·01);醒脑静组LVEF升高程度及DD、Fib降低程度较对照组更为显著(P<0·05)。结论醒脑静注射液治疗AMI有良好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低患者血浆CK-MB、DD、Fib和CRP的水平。     

醒脑静对兔心肌缺血再灌注损伤的抗炎性因子和改善凝血-纤溶功能障碍的作用

目的探讨醒脑静预处理对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的抗炎性因子的影响和改善凝血-纤溶功能障碍的作用。方法20只新西兰兔随机分成安慰剂组与醒脑静组，各10只。结扎冠状动脉造成MIRI模型，分别在冠状动脉结扎前、结扎后1h、再灌注后1h，取心房血分别检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、肌酸激酶（CK）水平。同时观察各组梗死范围。结果冠状动脉结扎后醒脑静组TNF-α、PAI-1、CK水平较安慰剂组显著降低（P〈0．01），心肌梗死面积显著小于安慰剂组（P〈0．01）。结论醒脑静预处理对MIRI有良好的抗心肌缺血再灌注损伤作用。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效

目的对慢性心力衰竭应用比索洛尔治疗的效果进行分析,评价应用比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的价值。方法随机将88例慢性心力衰竭患者分为常规药物治疗组（对照组）及加用比索洛尔治疗组（观察组）各44例,对两组的治疗效果及药物副作用进行分析。结果对照组中,总有效率70．45％;观察组中,总有效率88．63％。两组比较,观察组明显优于对照组,且此种统计学意义（P〉0．05）。对照组中,出现心律过缓患者3例,观察组中出现心律过缓患者4例,两组患者在治疗期间均未出现其他不良反应。两组药物副作用无差异（P〉0．05）。结论加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效较常规治疗疗效更好,且不增加药物副作用发生率。     

小鼠CD36在oxLDL降低MnSOD活性中的相关性研究

目的探讨CD36在氧化低密度脂蛋白(ox LDL)降低锰超氧化物歧化酶(Mn SOD)活性中的作用。方法将培养的小鼠平滑肌细胞根据CD36表达情况分为A、B、C三个组:A组将CD36表达后抑制MODOS活性的平滑肌细胞加入ox LDL建立细胞钙化模型;B组则仅仅加入ox LDL建立细胞钙化模型;C组加入可以使CD36超表达NR4AI基因后加入ox LDL建立细胞钙化模型。分别测定A、B、C三个组样本中的钙化平滑肌细胞中CD36以及Mn SOD含量,并通过函数图象探讨分析钙化平滑肌细胞中CD36与Mn SOD含量之间可能存在的联系。结果随着CD36表达的增多,MnSOD含量具有下降趋势,经相关性分析发现两者呈负相关。结论 CD36能够降低Mn SOD的活性,而Mn SOD与动脉硬化密切相关,因此小鼠平滑肌细胞动脉硬化的发生可能与CD36抑制了Mn SOD的表达有关。     

活血化瘀,益气通脉改善Ⅱ型糖尿病急性心肌梗死患者PAI-1/D-dimer纤溶指标的研究

目的：探讨合并Ⅱ型糖尿病（NIDDM）急性心肌梗死（AMI）患者中医介入溶栓治疗对改善纤溶受抑及临床预后的作用。方法：分正常对照组20例，治疗组分非糖尿病AMI组23例，非中医介入NIDDM＋AMI组22例，中医介入NIDDM＋AMI组24例。中医介入患者按证属与溶栓同步给与生脉或参附注射液，与抗凝治疗同步给于葛根素注射液。检测各组患者组织型纤溶酶原激活剂（t-PA），纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1），及D-二聚体（D—dimer）的血浆水平并计算PAI-1／D—dimer百分比。观察中医介入溶栓治疗后纤溶的指标和临床预后。结果：Ⅱ型糖尿病AMI患者PAI-1显著高于对照组及非糖尿病AMI组P〈0．05，D—dimer上升幅值则显著低于非糖尿病AMI组P〈0．05，PAI-1／D-dimer比值百分数也分别显著高于对照组及非糖尿病AMI组P〈0．01。中医介入NIDDM＋AMI组，中医介入溶栓后，PAI-1，D—dimer及PAI-1／D—dimer的纤溶及临床指标与非糖尿病AMI组比较无显箸差异，P〉0．05，非中医介入NIDDM＋AMI组的纤溶及临床指标与非糖尿病组比较有显著差异，P〈0．05。结论：中医介入治疗可改善Ⅱ型糖尿病患者纤溶受抑状态及临床预后。D—dimer及PAI-1／D-dimer百分比能反映Ⅱ型糖尿病AMI患者纤溶受抑状态及对治疗及预后的影响。     

Study of the Fibriolytic Inhibition and Clinical Prognosis in Acute Coronary Syndrome Patients Complicated with Type II Diabetes Mellitus

Objectives To study the status of fibrinolytic inhibition in patients of acute coronary syndrome(ACS) complicated with type II diabetes mellitus (NIDDM) and to evaluate the effect of fibrinolytic inhibition to the clinical prognosis. Methods Type II diabetes mellitus was defined by ADA 1997/WHO 1998 criteria. The subjects were divided into treatment groups that included 39 patients of ACS with 20 cases of acute myocardiac infarction (AMI), 36 patients of ACS + NIDOM with 20 cases of AMI. Twenty cases of healthy people were randomized to control group. The plasma level of tissue type plas-minogen activator (t - PA), plasminogen activator inhibitor type - 1 (PAI - 1) and plasma D - dimer were detected by using elisa technique. The index of statue in fibrinolysis was detected with the plasma level of D -dimer and the rate of PAI - 1/D - dimer in percentage. This index was used to evaluate the fibrinolytic inhibition and the clinical outcome in all the patients with AMI in treatment groups. The clinical out     

循环EPCs CD34^＋水平与高血压病患者心血管危险因素的关系

目的探讨能否将循环内皮祖细胞(EPCs)CD34 水平作为评价高血压病患者心血管危险度的标志。方法高血压病患者组62例,对照组20例。高血压病患者采用Framingham心血管危险因素积分分层心血管危险因素,分为低危组18例,中危组14例,高危组17例,极高危组13例。作外周血循环EPCs CD34 水平与Framingham心血管危险因素积分的相关性分析。结果各研究组高血压病患者外周循环EPCs CD34 水平随着其心血管危险程度的增加,逐步下降,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。EPCs CD34 水平与Framingham心血管危险因素积分呈负相关关系(r=-0.875,P<0.01)。结论高血压病患者循环EPCs CD34 水平下降与心血管危险因素有显著的相关性。循环EPCs CD34 水平可以作为高血压病患者心血管危险度的标志。     

循环EPCs CD34^＋水平与高血压病患者心血管危险因素的关系

目的 探讨能否将循环内皮祖细胞（EPCs）CD34^＋水平作为评价高血压病患者心血管危险度的标志。方法 高血压病患者组62例,对照组20例。高血压病患者采用Framingham心血管危险因素积分分层心血管危险因素,分为低危组18例,中危组14例,高危组17例,极高危组13例。作外周血循环EPCs CD34^＋水平与Framingham心血管危险因素积分的相关性分析。结果 各研究组高血压病患者外周循环EPCs CD34^＋水平随着其心血管危险程度的增加,逐步下降,各组间比较有统计学意义（P〈0．05）。EPCs CD34^＋水平与Framingham心血管危险因素积分呈负相关关系（r=0．875,P〈0．01）。结论 高血压病患者循环EPCs CD34^＋水平下降与心血管危险因素有显著的相关性。循环EPCs CD34^＋水平可以作为高血压病患者心血管危险度的标志。     

醒脑静对心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨醒脑静预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时的影响。方法20只新西兰兔随机分成安慰剂组和醒脑静组,每组10只。结扎冠脉造成MIRI模型,分别在冠脉结扎前、结扎后1 h、再灌注后1 h,取心房血分别检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血清肌酸激酶(CK)血浆水平。同时观察各组梗死范围。结果冠脉结扎后醒脑静组TNF-α,ET及CK水平较安慰剂组显著降低(P<0.01),NO水平显著升高(P<0.01),心肌梗死面积显著小于安慰剂组(P<0.01)。结论醒脑静预处理能减轻MIRI时的内皮细胞损伤和功能障碍,从而起到良好的心肌保护作用。