原发性甲状旁腺机能亢进8例误诊分析

自 198 5年以来 ,我们误诊 8例原发性甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 )。现报告如下 ,并就其误诊原因作一分析。临床资料 :本组男 2例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均36 .5岁 ;病程 5个月～ 11年。其中甲状旁腺腺瘤 7例 ,甲状旁腺增生 1例。临床表现 :骨型 4例 ,早期均有乏力、骨关节疼痛 ,严重者行走困难 ,其中 3例发生病理性骨折 ;肾型 3例 ,主要表现为尿路结石 ,肾疼痛。肾骨型 1例 ,具有上述两种表现。1例合并十二指肠溃疡。术前甲状腺部位能触及结节或饱满感者 6例 ,未触及结节者 2例。入院前均未查血清钙、磷、碱性磷酸酶、2 4小时尿钙…     

纤维板层型肝癌一例

1．病例资料:病人,女性,32岁,因“右上腹隐痛不适半月余”入院。B超提示:肝右叶可见15．3 cm×14．9 cm略强回声区,边界清,内回声不均。CT示:肝右叶见15．1 cm×13．0 cm实性占位,平扫可见散在小钙化点,增强扫描动脉期病灶不均匀强化,延迟期造影剂退出。实验室检查:乙肝、丙肝病毒血清学标志物均阴性;AFP 8．6μg／L、CEA 1．1μg/L、CA19-9 5．7 U／ml。手术见:无肝硬化,肝右叶见一肿瘤15 cm×13 cm     

Shouldice疝修补术临床应用体会

自 1997年以来 ,我院用 Shouldice法行腹股沟疝修补术5 4例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 5 4例均为男性患者 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 46 .5岁 ;病史 1个月～ 2 0年。疝囊直径为 3～ 10 cm,其中腹股沟斜疝 42例 ,直疝 12例。 5 4例均为首次发病 ,并为初次择期手术。手术方法 :采用连续硬膜外阻滞麻醉。按常规腹股沟疝手术 ,高位结扎疝囊颈后切除提睾肌 ,提起精索 ,把内环口周缘的腹横筋膜边缘分离开来。提起筋膜 ,推开腹壁下血管及腹膜外脂肪 ,向耻骨结节处剪开。提起腹横筋膜上瓣 ,分离其下脂肪 ;提起下瓣 ,分离到其融合至腹股沟…