眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术的临床观察

目的 观察眼前段复合伤手术处理联合前房型人工晶体植入的疗效.方法 追踪眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术后35只眼,随访3～24个月,观察视力、眼压、角膜、前房角、虹膜、睫状体的变化以及人工晶体襻的位置.结果 术后视力增进者30只眼(85.85%),视力0.3以上者28只眼(76.4%).眼压正常者33只眼(94.4%),另2只眼眼压24～26mmHg,滴用噻吗心安眼液控制眼压;虹膜部分前粘连5只眼,35只眼襻脚均有少许色素沉着.襻脚固位于巩膜突上.结论 伴有外伤性白内障的眼前段复合伤可联合施行前房型人工晶体植入术.     

超长眼轴高度近视白内障超声乳化手术疗效观察

目的观察超长眼轴高度近视白内障超声乳化手术的疗效。方法对37例50眼超长眼轴高度近视白内障患者进行超声乳化手术。术中透明角膜切口下充分水分离白内障核后,用劈核勾把晶体核勾起至虹膜面进行劈核,再用45%～50%的能量,80～100mmHg负压进行乳化吸除,抛光后囊膜,观察术后视力、术后反应、并发症及用药情况。结果本组病例术后两天矫正视力≥0.5眼者25眼占50%,术后1个月矫正视力0.05以上者45眼,占90%;术后角膜内皮轻度水肿5眼,占10%;后囊混浊6眼,占12%。结论观察超长眼轴高度近视白内障超声乳化手术脱盲率达90%,角膜水肿发生率低,达到良好手术效果,且视力不良者与眼底病变、斜视、弱视有关。     

翼状胬肉逆行切除加新鲜羊膜移植的临床观察

目的:观察翼状胬肉逆行切除加新鲜羊膜移植预防翼状胬肉复发的疗效。方法:沿胬肉体两侧分别剪开球结膜,钝性分离球结膜与其下的增生组织,于胬肉体部剪断已分离球结膜,并向泪阜侧掀开,将增生的胬肉组织充分暴露;再将胬肉与巩膜进行分离,于半月皱襞处剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜上分离下来,将新鲜羊膜移植于巩膜裸露区。结果:50例(60只眼)翼状胬肉患者随访6～19个月,2眼复发,复发率3.3％,羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。结论:胬肉逆行切除加新鲜羊膜移植大大降低翼状胬肉的术后复发率。是目前治疗翼状胬向较理想的手术方法。新鲜羊膜具有取材简单,使用方便,费用低廉等优点,适合在基层医院推广使用。眼科学报 2002;18:220-221.     

多焦点人工晶体术后影响视力因素分析

目的观察分析多焦点人工晶体(multiple focusintraocular lens，MIOL)手术后影响视力的因素。方法对31例61眼MIOL手术影响视力的手术质量、MIOL度数测定、屈光度的选择、瞳孔变化、其他眼病等进行分析。结果囊袋内周边皮质残留引起MIOL移位，出现异常视觉症状，视力恢复差；后囊膜穿破MIOL植入睫状沟，视力恢复慢；眼轴测量偏差，错输其他人工晶体A常数，影响植入眼的屈光度及视力；选择术后轻度远视屈光状态，近视力欠不足；瞳孔变化使近视力不稳定；葡萄膜炎复发、老年性黄斑变性影响视力的恢复与稳定。结论选择合适的病例，提高手术质量，测准MIOL度数，术后屈光度为平光状态，可使MIOL手术效果更理想。     

儿童眼球穿孔伤118例临床分析

我院自1987～1997年共收治儿童眼球穿孔伤118例，现分析报告如下。一般情况：本组118例（118眼）占同期住院眼外伤患者1219例的9．6％，其中男86例，女32例，右眼60例，左眼58例，年龄最大14岁，最小9个月。就诊时间最短1小时，最长14天，城市17例占14．4％，乡村101例占85．6％。致伤原因：锐器伤59例占to％，纯器伤43例占36．4％，植物伤5例占4．2％，动物伤4例占3．4％，爆炸伤7例占5.9％。眼部损伤：角膜穿孔伤91例占77．1％；巩膜穿孔伤12例占10.2％；角巩膜穿孔伤15例占12．7％；合并晶状体损伤55例，前房积血33例，虹膜脱出38例，玻…     

白内障撕囊直径不同对后发性白内障影响的临床研究

目的:观察连续环形撕囊口完全覆盖人工晶状体光学面与连续环形撕囊口完全不覆盖人工晶状体光学面的人工晶状体植入术后后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的情况。方法:随访近5a来施行超声乳化吸出白内障联合人工晶状体植入手术的老年性白内障患者164例196眼,术后观察视力、撕囊口与人工晶状体光学面的关系及PCO等情况,随访12~26(平均16.3)mo。根据Sellman等的PCO分级标准进行分级:I级为没有PCO或极轻微PCO不减少红光反射,也没有珍珠样小体或IOL边缘也没有发现珍珠样小体;Ⅱ级为轻度PCO减少了红光反射,IOL边缘也没有发现珍珠样小体;Ⅲ级为在IOL区域内发现中度纤维化或珍珠样小体,但视轴(中心3mm)是透明的;Ⅳ级为重度纤维化或珍珠样小体并扩展到视轴区,并且严重减少红光反射。术后后囊膜出现Ⅱ,Ⅲ及Ⅳ级统计为临床出现后发性白内障的并发症病例。结果:后发性白内障是现代白内障摘除手术后晚期常见的并发症之一,连续环形撕囊口完全覆盖人工晶状体光学面组120眼中,发生后发性白内障42眼(35.0%)。连续环形撕囊口完全不覆盖人工晶状体光学面组76眼中,发生后发性白内障41眼(53.9%)。两组病例术后在临床后发性白内障发生率上有统计意义(P<0.05)。结论:连续环形撕囊口大小与术后后囊膜的混浊有关。撕囊口完全覆盖人工晶状体光学面能减少后发性白内障发生的几率。     

中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察中西医结合疗法治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。方法；80例（160只眼）单纯型糖尿病视网膜病变的患者，随机分为观察组和对照组，两组患者在均接近糖尿病药物治疗的情况下，观察组加用中药汤剂，组方以活血祛瘀，益气养阴为主。随访观察全部病例6个月－12个月，定期对视力，眼底病变，眼底荧光造影进行检查。结果；观察组显效40只眼（50％），有效32只眼（40％），总有效率为90％。对照组显效33只眼（41．3％），有效29只眼（36．3％），总有效率为77．55。治疗后眼底变化，荧光素渗漏好转观察组优于对照组。结论：中西医结合是治疗单纯型糖尿病视网膜病变较好的方法。早期发现和及时治疗是避免糖尿病视网膜病变引起严重视力损害和致盲的目的所在。     

显微镜直视下施行视网膜脱离手术的临床观察

目的观察手术显微镜直视下对视网膜裂孔定位和冷凝封闭的疗效。方法对52例52眼裂孔性视网膜脱离患者应用显微镜直视下施行视网膜裂孔定位与冷凝封闭的随访跟踪1～6个月。结果术后裂孔封闭完全、视网膜平复51只眼(97.92%);术后视力提高2行或2行以上者46只眼(88.32%)。结论手术显微镜直视下对视网膜裂孔定位、封闭快捷准确,效果可靠。     

高度近视白内障超声乳化摘除术66例临床观察

目的 :探讨高度近视白内障超声乳化摘除后房人工晶体植入术的疗效。方法 :对 6 6例 ( 72只眼 )高度近视白内障患者行巩膜隧道切口超声乳化摘除 ,通过 5 5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。对术后视力、散光、并发症进行观察。结果 :术后 1个月矫正视力≥ 0 5者 45例 ( 6 2 5 %) ,术前及术后 1周散光有统计学差异 ,术前与术后 1个月散光无统计学差异 ,术中后囊破裂 3只眼 ( 4 2 %)。术后视网膜脱离为 1只眼 ( 1 4 %)。结论 :高度近视白内障行超声乳化摘除后房人工晶体植入术具有视力恢复快、散光小等优点 ,影响术后视力的主要原因为高度近视所致的视网膜病变。