AIS患者静脉溶栓过程中的血栓弹力图与凝血试验的比较

目的观察急性缺血性脑梗死(AIS)患者瑞通立静脉溶栓过程中血栓弹力图(TEG)和凝血指标的变化。方法选取2013年10月至2015年8月在聊城市第三人民医院住院的AIS患者43例,从发病到溶栓治疗时间在4.5 h内,并在溶栓前及溶栓后0.5、1、2、4 h,采集其静脉血进行凝血和TEG分析。结果在瑞通立静脉溶栓过程中,TEG测定参数的凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(α-Angle)、弹力图最大振幅(MA)和凝血指标均发生变化。溶栓后0.5 h活化部分凝血活酶时间(APTT)与溶栓前比较,差异有统计学意义(P0.01),凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)溶栓后2 h均达最高。溶栓后0.5 h R较溶栓前增高,溶栓后1 h达高值;K在溶栓后0.5 h达高值;α-Angle和MA在溶栓后0.5 h达低值;R、K溶栓后1 h与溶栓前比较,差异有统计学意义(P0.01);α-Angle和MA溶栓后0.5 h分别与溶栓前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论在瑞通立静脉溶栓过程中TEG动态检测是判断凝血状态的有用工具。     

Müller细胞与糖尿病视网膜病变

视网膜中含有两种主要的大胶质细胞，即Müller细胞和星形胶质细胞，而Müller细胞是视网膜中的主要胶质细胞。近年来研究发现，糖尿病时视网膜发生微血管病变之前就出现了视网膜Müller细胞功能的改变，包括谷氨酸代谢异常、胶质细胞反应性增加、Müller细胞凋亡等，这些改变统称视网膜神经变性。目前越来越多的研究集中在Müller细胞上，不仅因为Müller细胞的改变发生在糖尿病早期，而且Müller细胞的改变可能是引起随后视网膜微血管病变的一个主要原因。本文主要综述糖尿病早期Müller细胞的改变及研究Müller细胞的意义。     

脉络宁口服液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察脉络宁口服液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将我院门诊及住院治疗的糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,常规治疗的基础上,治疗组应用脉络宁口服液,对照组应用脉络宁注射液,比较两者疗效.结果:两组疗效无明显差别.结论:脉络宁口服注对糖尿病周围神经病变与脉络宁注射液相比均疗效明显,其携带、服用方便,无副作用,值得推广.     

在晚期非小细胞肺癌中XRCC1和XPD基因多态性的联合和铂类化疗的关系

目的探讨DNA修复基因XRCC1和XPD两种基因多态性的联合与接受铂类治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床疗效及生存时间的关系。方法对接受铂类治疗的108例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,利用聚合酶链反应（PCR）结合限制性片段长度多态性（RFLP）来检测XRCC1第399位点和XPD第751位点基因多态性,通过电话随访等方式获得患者的生存状态,以STATA软件分析比较基因多态性与铂类化疗疗效及生存时间的关系。结果在所有接受含铂药物治疗的患者中,化疗总有效率为21.6%。携带XRCC1 Arg/Gln基因型和XPD Lys/Gln基因型的患者有更高有效率（33.33%）,但此类患者与其他各种基因型患者相比,化疗有效率的差异无统计学意义（P〉0.05）。Cox比例风险模型显示,携带XRCC1 Arg/Gln基因型和XPD Lys/Gln基因型的患者中位生存时间（MST）最长35.5个月,但与其他基因型患者相比,MST差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同时携带XRCC1 Arg/Gln和XPD Lys/Gln基因型的NSCLC患者,使用含铂方案化疗可能有更高的有效率和更长的生存期。但此结果仍需扩大样本进一步验证。     

循证社区药师在慢性病治疗和预防中的地位及作用

本研究循证国外社区药师在慢性病治疗和预防中的地位及作用,以期为我国药师参与慢性病治疗和预防提供支持依据。1社区药师对慢性病患者的参与治疗1.1对哮喘患者的参与治疗在一英国哥伦比亚进行试验中     

腹腔镜下子宫次全切除术的临床应用

目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术的临床特点及临床应用价值。方法：对56例因子宫良性病变行腹腔镜下子宫次全切除术的病例进行回顾性分析,观察其手术时间、术中出血、术后疼痛、术后发病率和住院时间等。结果：腹腔镜下子宫次全切除术术后疼痛明显减轻,排气时间短,术后发病率低,恢复快,术后5天出院,腹壁疤痕小。结论：腹腔镜下子宫次全切除术是子宫次全切除术的理想术式。     

牛磺酸对高糖刺激Mller细胞VEGF和TauT表达的影响

目的通过检测高糖和牛磺酸培养对大鼠视网膜Muller细胞中血管内皮细胞生长因子（vascularen—dothelialgrowthfactor,VEGF）和牛磺酸转运蛋白（taurinetransporter,TauT）表达的影响,探讨牛磺酸保护糖尿病引起视网膜损伤的机制。方法实验分6组,分别是正常对照组、牛磺酸对照组、高糖模型组、低、中、高剂量牛磺酸处理高糖组。用免疫细胞荧光双标鉴定Muller细胞,RT-PCR和免疫细胞荧光双标检测Muller细胞中VEGF和TauT的表达。结果体外25mmol／L高糖培养使Muller细胞VEGFmRNA及蛋白表达增加。10mmol／L牛磺酸可有效抑制高糖诱导的VEGF上调表达（P〈O．05）;高糖诱导Muller细胞中TauT表达抑制,引起TauTmR—NA及蛋白表达明显下降。牛磺酸干预可上调Muller细胞中TauT的表达（P〈0．05）,提高细胞内外牛磺酸的转运能力。结论体外高糖培养诱导Muller细胞VEGF表达增加,TauT表达下降。牛磺酸通过降低VEGF表达、提高牛磺酸转运能力达到保护视网膜的作用。该实验结果可为牛磺酸用于糖尿病早期视网膜病变的防治提供重要的实验依据。     

产房助产过程应用认知行为训练和心理护理的效果

目的 研究产房助产过程应用认知行为训练和心理护理的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 2 月本院收治的产妇 256 例作为研究对象。采用随机分组方法分为对照组和观察组,每组各 128 例。对照组采用常规护理,观察组采用认知行为训练和 心理护理。比较两组产妇分娩的产程时间、心理状态以及满意度。结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均显著短 于对照组（P<0.05）。两组护理前的心理状态无显著差异（P>0.05）。护理后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS） 评分均显著低于护理前（P<0.05）,并且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度为 95.31%,显著高于对照组 的 74.22%（P<0.05）。结论 在产房助产过程中,应用认知行为训练和心理护理,能够缩短产程时间,改善心理状态,提升护 理满意度。