“削管法”——男性绝育手术新法

目前,计划生育一般采用的都是女性输卵管结扎绝育,但男性输精管结扎绝育也是一项不可缺少的计育措施。男性输精管结扎绝育的受术者最担心的就是手术后遗症,国际医学界已摸索出了多种男性结扎绝育法,如“输精管两端结扎、中间剪断法”,“输精管两端结扎、中间剪断一厘米法”等。这几种方法固然很好,但是仍有极少数受术者,手术后出现了后遗症,如“痛性结节”、“睾丸阏积”、“睾丸萎缩”等。针对男性结扎绝育手术后遗症问题,笔者二十多年前就开始了男性“削管法”绝育手术的研究,根据中医理论和人体解剖理论,成功地运用输精管管腔远端结扎关闭管腔,近端半月型开放,让输精管管腔呈半月型缺损,肌层组织造成完全性阻塞,阻碍精子通过达到绝育目的。     

以咯血为首发症状的原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌是消化道常见的恶性肿瘤之一 ,起病隐匿 ,缺乏特异性 ,且发病率有明显上升趋势 ,尤在沿海地区乙型肝炎高发区发病率较高 ,早期诊断治疗者 ,预后亦不乐观 ;临床误诊误治的情况常有发生。本院自1982年1月～2000年5月共收治原发性肝癌病453例 ,其中以咯血为首发症状者14例 ,误诊病例9例 ,误诊率达2 % ,现报告如下。1临床资料1 .1一般资料9例患者年龄在23～72岁 ;男6例 ,女3例。1 .2临床表现9例患者均以咯血为首发症状。伴咳嗽7例 ,乏力5例 ,消瘦5例 ,腹胀、食欲差4例 ,大便稀薄2例 ,8例有慢性乙肝病史 ,3例肝硬化 ,6例肝肿大 ,4例脾…     

心肌梗塞病人心率变异性的临床特点与预后

应用２４小时动态心电图检测１０８例心肌梗塞病人心率变异指数（ＨＲＶＩ），发现急性心肌梗塞病人ＨＲＶＩ在前壁心梗者明显低于下壁心梗者（Ｐ〈０．０５）。ＨＲＶＩ在心肌梗塞病人中多部位梗塞明显低单一部位梗塞（Ｐ〈０．０５），合并心力衰竭患者明显低于无心力衰竭患者（Ｐ〈０．００１），合并Ｌｏｗｎ氏分级Ⅱ级以上室性早搏患者明显地其它患者（Ｐ〈０．００１）。经二年随访结果ＨＲＶＩ减低病人的死亡率是ＨＲＶＩ正常     

关节镜下前交叉韧带重建术后的康复干预

目的:比较保守康复方案与激进康复方案对关节镜下骨-髌腱-骨自体移植重建前交叉韧带术后康复的影响。方法:中山大学附属第三医院骨科1999-09/2002-09前交叉韧带术后患者45例,分为保守方案组(24例)和激进方案组(21例),分别应用保守和激进康复方案进行术后康复,术后2年检测膝关节功能及稳定性,评价其疗效。结果:术后2年,关节松弛度测量阳性者保守方案组4例(17%)、激进方案组4例(19%),Lysholm膝关节评分两组各有1例疗效差。膝关节功能及稳定性无明显差异(P>0.05)。激进方案组早期关节肿胀较明显、渗液较多,术后行关节穿刺抽液患者激进方案组15例、保守方案组10例,差异有显著性意义(P<0.05)。恢复正常运动训练所需时间保守方案组1年、激进方案组9个月。结论:两种方案均安全有效,激进康复可明显缩短康复时间,更快地获得膝关节良好的功能。     

肝病病人的认识误区

笔者在肝病科工作多年,在与肝病病人的交流中发现约有80%的病人在对其自身疾病防治的认识上存在误区,现列举一二,以供参考.     

颅脑损伤急性期C-反应蛋白的动态变化及其与临床和CT的关系

目的探讨颅脑损伤急性期C-反应蛋白（C reactive protein，CRP）的动态变化及其与临床伤情、CT和预后的关系。方法60例颅脑损伤患者依据格拉斯哥评分（Glasgow Coma Scale，GCS）、出院后3个月格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale，COS）及CT的特征依次分组，采用免疫比浊法测定伤后24h内及3、7、14d血清CRP的浓度。结果伤后24h内CRP即升高并达到峰值，随着病情的好转逐渐下降，与GCS呈负相关。同一时间点GCS不同组之间及同组不同时间点CRP值有统计学意义。CRP峰值预后不良组明显高于预后良好组（t=10．08，P〈0．05），且与CT特征密切相关，中线移位程度越大峰值越高（F=58．328，P〈0．05），环池受压越明显峰值越高（F=158．547，P〈0．05）。结论血清CRP是颅脑损伤惠者急性期脑细胞损伤敏感而特异的指标，动态观察对判断病情、早期诊治继发性脑损害和估计预后有重要意义。     

褪黑素对大鼠电针镇痛效应的影响

本实验以 5 0℃热水刺激引起的大鼠甩尾反应为痛反应指标 ,观察腹腔注射 (i p )不同剂量褪黑素 (MEL) 3 0、60、1 2 0mg/kg的镇痛效应 ,及MEL 60mg/kg对电针镇痛效应的影响。结果显示 ,i p MEL 3 0mg/kg对大鼠甩尾潜伏期无影响 ;i p MEL 60、1 2 0mg/kg均能显著延长大鼠甩尾潜伏期 ,作用随着剂量增大而增强 ;i p MEL 60mg/kg 3 0分钟后给予电针刺激 3 0分钟 ,大鼠甩尾潜伏期显著长于单纯给药组和单纯电针组 ,提示褪黑素具有镇痛作用 ,并能加强电针镇痛效应。     

RF-Ⅱ复位固定系统在脊柱滑脱中的应用

目的　探讨RF -Ⅱ复位固定系统在脊柱滑脱中的治疗效果。方法　 10例脊柱滑脱应用RF -Ⅱ手术复位内固定。结果　RF -Ⅱ系统复位作用优良 ,基本可达解剖复位。结论　RF -Ⅱ系统三维方向的复位作用优良 ,稳定可靠 ,在脊柱滑脱治疗中可优先考虑应用     

辨证分型治疗腰椎管狭窄症100例疗效分析

自1993年以来,根据临床表现的不同,采用中医药方法,对腰椎管狭窄症予以分期分型论治。1 对象与方法1.1资料本组病例100例,来自本院门诊和住院病人。男63例,女37例,男女之比为1.7：1;体力劳动者占70％,平均年龄47岁(26～68)岁;平均病程67月(1个～30年)。诊断依据病名诊断依据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。证侯分类,依据施维智老中医的理论和临床经验分为5型。1.2 方法本组病例根病史和临床表现分为5型,并采用相应的治则治疗。寒湿型：散寒止痛,活血通络,方用地龙舒腰汤[1]。风湿型：疏风通络,和营活血。方…