围生期系统保健对阴道分娩质量影响的讨论

目的 转变保健模式,重视系统保健,提高孕产妇对保健知识知晓率,保持良好的健康状态,应对孕产期一系列生理、心理变化,支持、促进阴道分娩,提高自然分娩率.方法 对计划要生育的妇女进行孕前全面体检开始,在孕产期进行系统保健.结果 系统保健显著降低了孕产妇及胎儿的各种并发症,保护和提高了阴道分娩能力,降低了剖宫产率.结论 系统保健可提高阴道分娩质量,应高度重视.     

基于第三方评价的公立医院运营管理绩效评价体系的构建思路

<正>公立医院是政府实行卫生福利政策的主体机构,是满足居民基本医疗服务需求的保障。政府是公立医院的财产所有者,干涉管理,执行监督,是长期以来我国公立医院的运营状态。在这种政治背景和管理模式下,公立医院管理缺位、发展无序、忽略社会效益,造成医患关系紧张,社会信任缺失等一系列敏感问题。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出,"加快公立性医院改革,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪     

不同转种密度对体外培养阴道毛滴虫效果的影响

阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)是人体泌尿生殖系统感染的常见病原体,主要引起滴虫性阴道炎或尿道炎,若不及时治疗,易造成交叉感染和反复感染,严重影响患者的身心健康[1].滴虫病是性传播疾病,有助于HIV的传播[2].近年来,该病有上升的趋势,有资料显示,阴道毛滴虫可以传染给婴儿[3-5].越来越多的医学工作者及科研人员致力于阴道毛滴虫的研究,体外培养阴道毛滴虫成为科研与教学中的一项重要基本工作.随着分子克隆技术的发展,阴道毛滴虫的科学研究达到新的领域,但其前提是需要分离培养出高质量的虫体.目前,体外培养阴道毛滴虫的研究报道颇多,但对其转种密度的研究国内未见报道[6-9].因此,为了节约资源以及达到最好的观察和研究效果,找到适合阴道毛滴虫的最适转种密度和最佳生长时间尤为重要.     

胃癌围手术期T细胞亚群和NK细胞活性检测的临床意义

目的 探讨胃癌围手术期细胞免疫的变化及与肿瘤分期的关系。方法 采用流式细胞仪测定40例胃癌患围手术期外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果 胃癌患术前外周血CD3^ 细胞，CD4^ 细胞，CD4^ ／CD8^ 比值和NK细胞活性明显低于正常对照组，CD8^ 细胞显升高，并与病理分期相关，分期越晚改变越大。手术后以上指标可显改善。结论 胃癌患细胞免疫功能低下，病理分期越晚细胞免疫功能越低，肿瘤负荷是其主要原因。     

术后早期炎性肠梗阻36例诊疗体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析36例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 36例患者均经保守治疗梗阻缓解,平均住院18d。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,尽量避免手术治疗。     

痤疮患者外周血CD14~＋单核细胞TLR2的表达及其与IL-8和TNF-α的相关性

目的：研究痤疮患者外周血CD14＋单核细胞Toll样受体2（Toll-like receptor 2,TLR2）的表达及其与IL-8、TNF-α浓度的相关性,初步探讨TLR2在痤疮发病中的作用。方法：应用流式细胞术检测50例痤疮患者和20例正常人外周血CD14＋单核细胞TLR2的表达,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-8、TNF-α的浓度。结果：痤疮患者外周血中单核细胞TLR2的表达、血清IL-8、TNF-α浓度较正常人对照组明显增高（P〈0.01）,TLR2的表达与血清IL-8、TNF-α浓度变化呈正相关（P〈0.01）。结论：TLR2及其介导的天然免疫应答在痤疮发病机制中起重要作用,其机制可能是通过上调TLR2的表达促使炎症因子产生和分泌而介导痤疮的发病。     

关节镜下腓骨长肌腱移植重建交叉韧带七例

目的总结膝关节镜下腓骨长肌腱移植同时重建前、后交叉韧带的可行性和临床效果。方法2002年1月～2005年10月,收治前、后交叉韧带同时损伤患者7例。男4例,女3例;年龄28～62岁。伤后至手术时间15d～6个月。检查:前、后抽屉试验及Lachman试验均为阳性,MRI示前、后交叉韧带损伤。术中切取腓骨长肌腱18～20cm,关节镜下进行前、后交叉韧带重建。结果术后切口期愈合,无围手术期并发症;7例获随访12～24个月,平均18个月。前、后抽屉试验及Lachman试验检查均为阴性,无膝关节不稳。膝关节功能恢复良好,按Lysholm膝关节功能评分标准由术前24.0±9.4分提高至91.0±8.4分(P<0.01)。MRI检查示骨隧道已逐渐愈合,未出现内固定松动脱落。结论腓骨长肌腱移植同时重建前、后交叉韧带是一种效果良好的手术方法。     

PLIF加椎弓根内固定治疗腰椎间盘源性腰痛

[目的]研究后路椎体间融合加椎弓根固定治疗腰椎间盘源性腰痛的手术疗效。[方法]36例腰椎间盘源性下腰痛，选择后路椎体间植骨融合（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）加椎弓根螺钉系统内固定术。分别于术前、术后对病人的腰痛情况进行视觉疼痛自我评定（visual analogue scale，VAS）评分，同时评估术后腰椎融合率。[结果]术后随访时间8—28个月，平均16个月。36例行PLIF治疗者，33例术后腰腿痛症状基本消失，3例仍有轻度腰痛，术前、术后VAS腰痛评分，差异有统计学意义（P〈0．01）。行PLIF患者，融合率为90％。[结论]严格掌握手术适应证，后路腰椎椎体间融合术（PLIF）加椎弓根内固定是治疗腰椎间盘源性下腰痛的有效方法。     

X线透视下放置螺旋型鼻肠管的操作体会

螺旋型鼻肠管是一种具有螺旋记忆性能，其远端可白行恢复螺旋状．进入胃内8～12h后，鼻肠管在胃蠕动作用下．自行通过幽门进入十二指肠和空肠。但临床上发现．由于急性重症胰腺炎、胃瘫等疾病本身就存在胃肠麻痹，鼻肠管自行通过幽门进入十二指肠和空肠的可能性较小．往往于24h后行X线摄片发现，鼻肠管卷曲缠绕于胃内。