南通市婴幼儿腹泻患者空肠弯曲菌监测结果和耐药性分析*

目的：了解南通地区婴幼儿腹泻患者空肠弯曲菌感染和耐药性状况。方法：采集2013-2016年南通地区5岁以下腹泻患儿的粪便样品1 257份,采用荧光定量PCR对粪便样品进行空肠弯曲菌检测,同时参照GB4789.9-2014对空肠弯曲菌进行分离鉴定,采用琼脂扩散法测定分离株的耐药性。结果：1 257份腹泻患儿粪便中42份空肠弯曲菌核酸阳性,阳性率为3.34%。共分离鉴定出32株空肠弯曲菌,对临床常用的8大类19种抗生素均耐药,从4耐至11耐不等,其中11耐菌株最多,占31.25%。对阿莫西林、头孢拉定、头孢哌酮、头孢克罗、诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星、萘啶酸、复方新诺明耐药严重,耐药率达80%以上。结论：南通地区婴幼儿存在空肠弯曲菌病流行风险,空肠弯曲菌分离株存在严重的耐药现象。为更好地控制空肠弯曲菌的感染与流行,有必要建立空肠弯曲菌的长期监测系统,并加强抗生素使用的监管。     

台湾听力语言专业的发展与启示

本文介绍了台湾听力语言专业的发展概况、发展特点与存在的不足。在吸取台湾听语专业经验的同时,从我国大陆目前听语专业发展的现状出发提出启示,以便为大陆听语专业的建设提供借鉴与参考。     

老年主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术新进展

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是老年人常见的心脏瓣膜病,其发病率随着年龄的增长而升高,退行性病变已成为我国AS患者的主要病因 [1]. 经导管主动脉瓣置换术(transcather aortic valve replacement,TAVR)是一种新型的微创瓣膜置换技术,具有不开胸、风险低、操作简...     

中重型子宫内膜异位症合并不孕用两种控制性超促排卵方案行体外受精-胚胎移植结局的比较

目的:比较中重型子宫内膜异位症合并不孕患者用两种控制性超促排卵方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局。方法:将2003年1月至2008年1月以超长方案行IVF-ET的中重型子宫内膜异位症不孕患者52例为研究组,按1:2配对选择同期用长方案患者104例为对照组。比较两组患者周期取消率、Gn起始剂量、Gn总量、获卵数、子宫内膜厚度、受精率、妊娠率、种植率、异位妊娠率及流产率。结果:两组周期取消率、获卵数、受精率、子宫内膜厚度、流产率及异位妊娠率均无显著差异(P>0.05);研究组Gn起始剂量及Gn总量均高于对照组,有显著差异(P<0.05);研究组妊娠率及种植率高于对照组,但无显著差异(P>0.05)。结论:中重型子宫内膜异位症合并不孕患者行IVF-ET时,用超长方案比用长方案会增加Gn起始剂量及总量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。     

体外受精胚胎移植后3种黄体支持方法对妊娠率的影响

目的:探讨3种黄本支持方法对体外受精胚胎移植(iVF-ET)妊娠率的影响。方法:回顾性分析IVF-ET周期的结果,根据注射HCG当天血E2水平,B超提示直径>14mm卵泡数目及所用的黄体支持方法分组。A组:直径>14mm卵泡数目<10个者。使用HCG给予黄体支持;B组:对卵泡数≥10个者,使用黄体酮给予黄体支持:C组:随机选择E2水平小于10000mmol/L,卵泡数≤15个者予HCG 黄体酮联合用药。结果:3组间35岁以下年龄段比较,C组的妊娠率显著升高,与A组、B组比较有显著性差异,P<0·01,A组与B组之间无显著性差异P>0·05。结论:黄体酮 HCG联合用药用于进行黄体支持应该是黄体支持较好的方案,但由于病例数少,且要选择OHSS低风险的病例,还需进一步研究。     

高血压急症的诊断和治疗

1病例讨论 1．1摘要患者，男，58岁，因阵发性心前区疼痛3年．加重5d急诊就诊。患者3年前出现活动后心前区疼痛，每次持续3-10min．休息或含服硝酸甘油后可缓解．近5d症状发作频繁．在劳力与休息时均有发作．每次持续5—20min。既往高血压病史20年，最高180／110mmHg，正在服用复方降压片2片，Bid。查体：血压190／110mmHg，心率92次／min，律齐，未闻及杂音。1年前超声心动图显示左心室肥厚．舒张功能降低。     

微创单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位

目的 评估微创单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用锁骨上方单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗的21例RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位。随访期间采用Constant-Murley评分标准评定肩关节功能恢复情况,观察并发症发生情况。结果21例均获得随访,随访时间平均13.8(12～18)个月。术后所有患者肩关节功能恢复良好,未进行翻修手术。1例开始主动功能锻炼时出现患肩轻微压迫感,肩关节活动稍受限,术后8个月要求取出内固定,取内固定后3个月肩关节功能Constant-Murley评分为92分,分析原因可能是术中过度复位。4例出现1°以内的复位丢失,但是肩关节功能恢复良好,未诉其他不适症状。术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分为（95.12±6.48）分,优18例,良3例。结论 锁骨上方单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位具有创伤小、瘢痕小、疗效满意的优点,患者和临床医师都更容易接受,而且国外已经出现带...     

急性冠状动脉综合征患者血清TNF-α、sIL-2R、免疫球蛋白的变化及意义

近年来研究表明 ,各种细胞因子、生长因子、细胞间粘附分子均参与了动脉粥样硬化及急性冠状动脉综合征 ( ACS)的发生发展 [1]。我们检测了 48例ACS患者血清肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)、可溶性白细胞介素 - 2受体 ( s IL- 2 R)及免疫球蛋白 ( Ig G、Ig A、Ig M)变化 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　 ACS组 48例患者 ,男 2 7例、女 2 1例 ,平均年龄 5 4 .5± 1 1 .5岁。其中急性心肌梗死( AMI) 2 5例 (前壁 Q波性心肌梗死 1 6例、下后壁 Q波性心肌梗死 4例、非 Q波性心肌梗死 5例 ) ,不稳定型心绞痛 ( UAP) 2 3…     

黄芪五物汤加减治疗肺心病并发高粘度综合征30例甲襞微循环和血液流变学观察

<正> 1987年以来,我们收治肺心病并发高粘度综合征60例,按入院先后随机分两组(每组30例)。两组患者以抗感染、吸氧、改善通气、强心等综合相同治疗,其中一组加服活血化瘀的黄芪五物汤,治疗期间观察了其甲襞微循环、血液流变学和血气变化,现报告如下。     

正天丸加西药治疗肺心病瘀血头痛的疗效观察

根据中医辨证，采用正天丸加西药治疗肺心病慢性瘀血头痛８０例，与单纯西药组５０例作对照，治疗前后检测甲襞微循环及血液流变性变化，结果治疗组显效３５例，有效３８例，无效７例。对照组显效１５例，有效２３例，无效１２例，两组相比差异显著（Ｐ＜０．０５）。微循环改变治疗组与对照组差异非常显著，分别为Ｐ＜０．００１，Ｐ＞０．５，血液流变性改变治疗组与对照组差异非常显著，分别为Ｐ＜０．００１，Ｐ＞０．５。